Quando é necessário?
Hipoproteína é definida como qualquer dieta caracterizada por uma ingestão reduzida de proteínas. A adoção dessa dieta justifica-se na presença de disfunções hepáticas ou renais, órgãos esses que, de fato, estão diretamente envolvidos no metabolismo das proteínas.
Proteínas, Fígado e Rins
O fígado intervém na remoção do grupo amino dos aminoácidos, por meio da incorporação do íon amônio NH4 + (altamente tóxico) em uma molécula de resíduo atóxico chamada uréia (para saber mais: metabolismo dos aminoácidos e ciclo da ureia). Este subproduto do metabolismo dos aminoácidos é então eliminado na urina graças à ação excretora dos rins.
Se este não funcionar bem, ou se houver produção de uréia em excesso por ingestão excessiva de proteínas na dieta, ocorre aumento da concentração de substâncias nitrogenadas no sangue (definido como hiperazotemia ou, nos casos mais graves, uremia) . A insuficiência renal, uma condição patológica caracterizada pela perda da função renal, é uma causa comum de azotemia.
Na presença de um mau funcionamento do fígado (insuficiência hepática), o íon amônio não é mais convertido em uréia e há um acúmulo de amônia no sangue (hiperamonemia). Hepatite viral ou cirrose hepática são causas comuns de hiperamonemia.
Em todas as condições listadas até agora, ou na presença de distúrbios do metabolismo dos aminoácidos devido a deficiências enzimáticas específicas (hipertirosinemia, fenilcetonúria, histidinemia, distúrbios do ciclo da ureia ou acidose orgânica), uma dieta pobre em proteínas é útil para reduzir o trabalho de carga no fígado e nos rins, evitando assim o aparecimento de doenças sistêmicas particularmente graves A adesão escrupulosa a este plano alimentar específico retarda a evolução da doença e, portanto, deve ser realizada o mais cedo possível.
Quanta proteína há em pessoas saudáveis?
Em uma dieta normal balanceada, as proteínas não devem ser abolidas nem reduzidas.
Se houver necessidade de restrições dietéticas, é bom dar preferência às proteínas vegetais e vegetais, enquanto entre as proteínas animais, as proteínas do leite, do peixe e do queijo com baixo teor de gordura são as preferidas.
Também deve ser lembrado que uma ingestão reduzida de proteínas deprime a resposta imunológica, causa defeitos de crescimento na criança e é acompanhada por uma piora do estado geral de saúde (ver desnutrição), particularmente durante o crescimento, gravidez e amamentação.
Quanta proteína na dieta pobre em proteínas?
A dieta hipoprotéica baseia-se na redução do consumo de alimentos ricos em proteínas, sejam de origem animal (peixes, carnes, ovos, laticínios) ou vegetais (legumes, mas também cereais como pão, macarrão, arroz, biscoitos , etc.).
Tudo isso com o objetivo de reduzir o teor de proteína dos normais 10-14% para 4-8% dependendo da condição; em outras palavras, passamos da ingestão diária normal de 0,9-1,1 g de proteína por kg de peso corporal para 0,5-0,8 g / kg.
A redução do teor de proteínas pode variar de acordo com o tipo e gravidade da doença.
Alimentos sem proteína
Quando é considerável, é necessário recorrer - para garantir a ingestão de energia e hidratos de carbono - a alimentos dietéticos especiais com reduzido teor proteico (pão sem proteína, massa sem proteína, bolacha sem proteína, etc.) Nestes produtos alimentares o teor de proteína é de cerca por grama por 100 gramas, quantidade cerca de 10 vezes menor do que seus equivalentes tradicionais. A ingestão calórica é semelhante, uma vez que a dieta pobre em proteínas deve ter um cuidado especial para atender às necessidades energéticas do organismo (se não fosse esse o caso, o corpo consumiria suas próprias proteínas para fins energéticos, agravando uma condição já complicada pela ingestão reduzida de nitrogênio).
Suplementos
Pelo mesmo motivo, quanto mais rigorosa é a limitação proteica e maior deve ser a qualidade das poucas proteínas introduzidas nos alimentos, por vezes é necessário complementar com preparações à base de aminoácidos essenciais.
Finalmente, existem produtos dietéticos com um teor reduzido em particular de aminoácidos, por exemplo fenilalanina, adequados para pacientes com distúrbios específicos do metabolismo de aminoácidos, como os fenilcetonúricos.
