Triquinela

Nematóide parasita

Lá Triquinela é um nematóide parasita que é o protagonista das infecções conhecidas como triquinose ou triquinelose: estamos falando de um verme cilíndrico onipresente na natureza, transmitido ao homem através da ingestão de carnes infectadas, cruas ou mal cozidas. As infecções por triquinela requerem terapia medicamentosa imediata: o retardo terapêutico pode ser fatal para a vítima. As triquinelas podem de fato induzir a morte de o hospedeiro de ataque cardíaco, complicações renais ou comprometimento grave do sistema respiratório.

Descrição microbiológica

Também chamado Triquina, os parasitas multicelulares Trichinella pertencem ao filo dos Nematóides e à ordem de Trichurida.

As Triquinelas possuem corpo cilíndrico e fusiforme; eles têm um trato alimentar tubular que se estende da extremidade anterior (boca) até a extremidade oposta (ânus).
A porção anterior das Triquinelas é tipicamente afilada, enquanto a posterior, inchada e arredondada, contém as glândulas genitais.
A triquinela masculina é menor que a feminina e possui um testículo e duas espículas cônicas. Estima-se que a fêmea da Trichinella seja capaz de produzir até 1.500-2.000 larvas em sua vida.

Do ponto de vista patológico, as espécies mais interessantes pertencentes ao gênero "Trichinella" são:

• Trichinella spiralis: provavelmente a espécie mais importante do gênero Trichinella. Pode ser encontrada em muitos animais carnívoros e onívoros de todo o mundo
• Trichinella britovi: encontrado em carnívoros da Europa e da Ásia Ocidental
• Trichinella nelsoni: Espécies de Trichinella encontradas em predadores da África (por exemplo, hienas e leões)
• Trichinella pseudospiralis: o parasita foi isolado de mamíferos e pássaros em todos os lugares
• Trichinella murrelli: parasita encontrado em animais selvagens dos EUA
• Triquinela nativa: parasita típico de animais árticos, como ursos e raposas

Duas outras espécies de Trichinella foram identificadas (T. papuae E T. zimbabwensis, respectivamente na Nova Guiné e na Tanzânia), que não parecem transportar triquinelose em humanos.

Ciclo biológico

O ciclo biológico da Trichinella é bastante incomum: os pequenos parasitas do gênero Trichinella amadurecem no trato intestinal de um hospedeiro intermediário (por exemplo, porcos, raposas, gatos, ursos). As fêmeas adultas de Trichinella produzem pequenos grupos de larvas vivas: cruzando a parede intestinal do hospedeiro, as larvas de Trichinella, ávidas por sangue, entram primeiro na corrente sanguínea, depois na linfática. Em pouco tempo, as Triquinelas chegam ao tecido muscular estriado. , onde se encistam e se encerram em uma cápsula.
Os seres humanos podem contrair a infecção ao comer carne crua ou maltratada infectada com Trichinella. Em humanos, os cistos de Trichinella são digeridos no estômago; posteriormente, as larvas migram para o trato intestinal da vítima, onde começam um novo ciclo de vida. Em seis semanas, as fêmeas de Trichinella liberam as larvas que posteriormente encistam., Causando dor, febre e, em casos graves, morte.

A triquinelose é causada pela ingestão de carne crua ou mal cozida contendo larvas encistadas (exceto para T. pseudospiralisE T. papuae que não encistam) das várias espécies de Trichinella.

. Após a exposição ao ácido gástrico e pepsina, as larvas são liberadas dos cistos

e invadem a mucosa do intestino delgado, onde se transformam em vermes adultos

. As fêmeas medem 2,2 mm de comprimento; machos 1,2 mm. Esses vermes vivem cerca de quatro semanas no intestino delgado. Depois de uma semana, as fêmeas liberam seus ovos

que migram para os músculos estriados, onde encistam

.

Sintomas

Para mais informações: Sintomas de triquinose

Os sintomas característicos das infecções por Trichinella dependem essencialmente da carga infecciosa, da cepa de Trichinella envolvida e da reatividade do hospedeiro.
A triquinela é um parasita sorrateiro: após 2 a 4 dias da ingestão de carne crua / mal cozida infectada com Triquinela, o homem queixa-se de sintomas puramente gastrointestinais. Após 1-3 semanas, o quadro clínico da vítima precipita em dor muscular intensa, edema, febre e erupções cutâneas. Vamos ver em detalhes os sintomas mais recorrentes que distinguem os diferentes estágios de desenvolvimento da doença.

1. Fase gastrointestinal (24-48 horas após a infecção): o paciente queixa-se de diarreia, dor abdominal, vômitos e febre.
2. Fase muscular (7 dias após a infecção): ao chegar aos tecidos musculares do hospedeiro (homem), as larvas de Trichinella causam dores nas articulações, edema periorbital e facial, cefaleia, petéquias e prurido. O encistamento larval nos músculos causa fraqueza e mialgia. A conjuntivite também é um sintoma bastante comum nessa fase da triquinelose.
3. Fase crítica: as funções vitais do paciente podem ser gravemente comprometidas quando a infecção por Trichinella se espalha em várias partes do organismo. As possíveis complicações incluem: envolvimento do sistema nervoso central (ataxia, confusão, convulsões, delírio, depressão, paralisia respiratória, tontura), insuficiência adrenal, miocardite, obstrução dos vasos sanguíneos e danos pulmonares (hemorragia pulmonar, falta de ar, pneumonia, tosse). Nos casos mais graves - embora raros - a morte ocorre dentro de 2-8 semanas: na ausência de tratamento, o paciente morre como resultado de pneumonia, embolia pulmonar, encefalite, arritmia ou insuficiência cardíaca.

Lembremos brevemente que as infecções mais leves por Triquinelose podem ser completamente assintomáticas, portanto o paciente não percebe a infecção. Estima-se que 90-95% dos pacientes com Triquinelose se queixam de sintomas leves: neste caso, a "infecção tende a se resolver sem complicações.

Diagnóstico e terapias

Para o reconhecimento da Triquinela na carne, são necessárias investigações laboratoriais: a biópsia molecular verifica a presença desses parasitas (teste diagnóstico de primeira linha). Vários testes imunológicos também estão disponíveis. Outros testes de diagnóstico podem ser necessários em caso de suspeita de envolvimento do SNC: ECG (eletrocardiograma), raquicentese (punção lombar), eletromiografia.
O tratamento de escolha para o tratamento da triquinelose leve é ​​puramente sintomatológico, portanto, visa remover os sintomas: nesse sentido, os medicamentos mais indicados são analgésicos e corticosteroides (por exemplo, prednisona). Para as formas mais graves, o tiabendazol pode ser eficaz na eliminação parasitas Trichinella adultos do trato gastrointestinal humano. O albendazol também é bastante adequado para essa finalidade, enquanto o mebendazol (associado a drogas esteróides) é útil para formas invasivas.

Prevenção

A prevenção de infecções por Trichinella é bastante simples e óbvia: cozinhar (> 62 ° C) ou congelar carne - especialmente porcos e outros animais selvagens - reduz o risco de infecção. Apesar do que foi afirmado, o congelamento não constitui um método muito eficaz de matando larvas de Trichinella.