ICTIOSE VULGAR

O que é ictiose vulgar

A ictiose vulgar é a forma menos grave de genodermatoses hereditárias. Junto com a ictiose lamelar, a ictiose ligada ao X e a hiperceratose epidermolítica, a ictiose vulgar é a forma mais comum desse grupo específico de doenças da pele.

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À semelhança das outras formas, a ictiose vulgar é caracterizada pela presença de pele seca e pela formação de escamas que tornam a aparência da pele semelhante à da pele de peixe (daí o termo "ictiose").

Causas

A "ictiose vulgar pode ser causada por uma" alteração no nível de um gene (portanto, a mutação é transmitida à criança por um dos pais portadores), ou a doença pode ser a consequência de uma "alteração induzida e espontânea do sujeito afetado. "último caso, significa que a pessoa que sofre de ictiose vulgar representa o primeiro caso na família e a patologia não foi transmitida pelos pais.
A pesquisa ainda não "identificou o mecanismo molecular subjacente" à ictiose vulgar, mas presume-se que uma "alteração da filagrina é o gatilho mais plausível. Filagrina é uma proteína que constitui a camada profunda da epiderme," implacável na proteção do pele por fatores ambientais externos e útil para manter a hidratação da pele sob controle, logo, o defeito da filagrina envolve alterações na hidratação da pele, conseqüentemente, ictiose.
Em detalhes, é o gene FLG (que codifica, na verdade, a filagrina) que é alterado e transmitido de pais para filhos. O gene pode ter uma ou mais mutações que levam a uma "inevitável formação alterada da camada epidérmica. Mais precisamente, há uma" alteração na coesão dos queratinócitos, que resulta na formação de escamas.
A gravidade da ictiose vulgar geralmente depende do número e do tipo de mutações genéticas.

Sintomas

A ictiose vulgar geralmente não se apresenta ao nascimento: é uma doença sutil que leva alguns anos para evoluir e manifestar sintomas.
Na verdade, para ser mais preciso, a ictiose vulgar pode surgir logo após o nascimento, mas - na maioria das vezes - é simplesmente confundida com "pele seca" e, portanto, não se considera necessário fazer investigações mais aprofundadas ou proceder. com tratamentos específicos.
Geralmente, um quadro sintomático mais nítido é diagnosticado por volta do primeiro ano de vida com uma xerose cutânea difusa: a pele apresenta pequenas escamas esbranquiçadas (causadas pela coesão alterada dos queratinócitos), principalmente nas pernas e nos braços.
Na maioria das pessoas com ictiose vulgar, o rosto, as palmas das mãos, a planta dos pés, os joelhos, as axilas e a "virilha (" áreas vincadas ") não são afetadas. Isso ocorre porque essas áreas são geralmente" mais úmidas "do que o outras áreas do corpo que, por outro lado, são afetadas.
Porém, há casos de pessoas com ictiose vulgar em que a testa, as bochechas e as palmas das mãos adquirem consistência diferente da normal, apresentando um espessamento anormal.
O prurido é uma condição que ocorre frequentemente em pessoas afetadas pela ictiose vulgar, causada principalmente pelo ressecamento da pele, pela presença de microfissuras e aspereza da pele. É claro que, como a ictiose vulgar é uma manifestação epidérmica, os órgãos os interiores estão ilesos.
Esses sintomas tendem a piorar ligeiramente no inverno e em áreas de clima árido: no verão, a maioria dos indivíduos com ictiose vulgar registra uma nítida melhora da doença, cujas manifestações são tão reduzidas que são quase imperceptíveis. Na verdade, na idade adulta, a ictiose pode regredir na presença de um clima quente-úmido e reaparecer na velhice.

Patologias associadas

A ictiose vulgar está frequentemente associada à atopia (tendência a manifestar alergia após ingestão ou contato com alérgenos) e, às vezes, ceratose folicular.
Dentre as patologias associadas, o eczema também é citado (principalmente das mãos), encontrado em metade dos indivíduos afetados.
Além disso, os indivíduos com ictiose vulgar são particularmente suscetíveis ao desenvolvimento de patologias, como asma e rinite alérgica.

Cuidado

Mesmo nesse tipo de ictiose - dadas as causas de origem genética - ainda não foi desenvolvida uma cura que possa curar definitivamente o distúrbio.
No entanto, existem tratamentos (geralmente tópicos) que podem aliviar os desconfortos decorrentes da ictiose vulgar.
Sujeito a orientação médica, seria bom aplicar substâncias emolientes e ceratolíticas diretamente sobre a pele (que promovem descamação e consequentemente renovação celular):
Ácido salicílico, ureia, ácido glicólico, lactato de amônio, ácido retinóico são as substâncias mais utilizadas para fins queratolíticos. No entanto, esses princípios ativos e as preparações que os contenham devem ser usados apenas sob prescrição do dermatologista e sob seu estrito controle. , o uso de retinóides requer atenção especial, pois podem causar diversos efeitos colaterais, alguns deles até graves.
A vaselina, o propilenoglicol, a lanolina, por outro lado, representam as substâncias emolientes mais utilizadas nas preparações tópicas.
O uso de produtos contendo os ingredientes citados deve ser frequente e constante; se assim não fosse, o efeito do tratamento seria praticamente em vão.
Considerando que muitas formulações contra a ictiose vulgar se caracterizam pelo ácido salicílico e derivados, seu uso em crianças não é recomendado para evitar manifestações de salicilismo, distúrbio que causa tonturas, náuseas e vômitos.
Os retinóides sistêmicos, terapia de choque já analisada na ictiose arlequim, também são úteis nas formas mais agudas e graves de ictiose vulgar; o problema dos retinóides orais é que eles envolvem muitos efeitos colaterais (boca seca, mucosas secas, xeroftalmia e alterações do colesterol e triglicerídeos), às vezes mais graves do que as manifestações derivadas da própria ictiose vulgar.