O que é a síndrome de Reye?
A síndrome de Reye designa um quadro patológico grave, tipicamente infantil, que consiste essencialmente em um processo inflamatório hepático e cerebral desencadeado pela ingestão de ácido acetilsalicílico (princípio ativo da aspirina).
A síndrome de Reye é uma doença potencialmente fatal, responsável pela perda progressiva de alguns órgãos muito importantes, levando à hipoglicemia, encefalopatia, inflamação do fígado, coma e morte. Apenas o diagnóstico precoce da síndrome parece ser capaz de salvar a vida da criança afetada.
Causas
Até o momento, a causa precisa responsável pela síndrome de Reye ainda não foi identificada; o que é certo é que a referida síndrome é fortemente influenciada pela administração de medicamentos à base de ácido acetilsalicílico (e derivados) a crianças com idade inferior a 12 anos. No entanto, a mesma condição mórbida também foi diagnosticada em algumas crianças que não tomaram esses ingredientes ativos.
Resultados interessantes emergem da evidência clínica: parece que a síndrome de Reye ocorre em crianças que recebem ácido acetilsalicílico para o tratamento da gripe, infecções que afetam o trato respiratório (por exemplo, resfriado) ou para o tratamento da varicela: o princípio ativo, em contato com as toxinas do vírus, parecem aumentar sua atividade terapêutica, criando danos exagerados.
Além disso, a síndrome é frequentemente diagnosticada em crianças com distúrbios de oxidação de ácidos graxos (doenças hereditárias do metabolismo - felizmente raras - nas quais o corpo é incapaz de eliminar os ácidos graxos devido a uma deficiência enzimática).
Além disso, parece que a exposição crônica a herbicidas, inseticidas e outras substâncias tóxicas pode, de alguma forma, favorecer a síndrome de Reye, apesar do mecanismo patológico desencadeado ainda ser objeto de estudo.
Medicamentos com ácido acetilsalicílico
Aqui estão alguns medicamentos que contêm ácido acetilsalicílico, que não devem ser tomados por crianças menores de 12 anos (a menos que instruído de outra forma pelo médico):
- aspirina
- Vivin
- Ac Acet
- Alkaeffer
- Aspirineta
- Istantal
- Salicin
- Cardioaspirina
- Ascriptin
Sintomas
Para mais informações: Sintomas da síndrome de Reye
A partir de estatísticas médicas recentes, observa-se que a síndrome de Reye tende a aparecer 3-5 dias após a administração de ácido acetilsalicílico em crianças menores de 12 anos, que sofrem de gripe, resfriado ou varicela. Normalmente, em crianças com menos de 2 anos de idade, a síndrome de Reye começa com disenteria e aumento da freqüência cardíaca; em crianças maiores, os sintomas mais recorrentes são sonolência e vômitos contínuos. A esses sintomas iniciais, outros são adicionados, como alucinações, alterações de humor, queda de concentração, confusão mental, fraqueza, irritabilidade e sonolência acentuada. Os exames de sangue também mostram que algo está errado: os níveis glicêmicos estão fortemente reduzidos (hipoglicemia), ao contrário do quantidade de amônia no sangue, que aumenta exageradamente acima de 300 mg / dl (hiperamonemia). Às vezes, uma "hepatomegalia (fígado aumentado) também é observada, associada a convulsões, encefalopatia, epilepsia, perda de consciência, até coma e morte.
Síndrome de Reye em adultos
Embora as chances de síndrome de Reye ocorrer em adultos sejam muito raras, alguns casos foram documentados: em tais situações, a gravidade da doença é bastante baixa e a recuperação da saúde plena é geralmente completa e simples. Na verdade, aquele fígado normal e as funções cerebrais recuperam a funcionalidade total em 14 dias a partir do início dos sintomas. A fala diferente deve ser realizada nas crianças afetadas, uma vez que a recuperação das habilidades intelectuais e hepáticas é bastante complexa, principalmente no caso de atraso no diagnóstico.
Diagnóstico
O diagnóstico precoce da síndrome de Reye é essencial para salvar a vida da criança: na verdade, estamos falando de uma "emergência médica completa; portanto, o reconhecimento imediato de uma condição patológica semelhante é muito importante.
Exames de sangue e urina, bem como exames médicos diretos, podem confirmar a síndrome de Reye em um tempo relativamente curto. Apesar da ausência de um teste diagnóstico específico para a síndrome, o paciente às vezes é submetido a exames invasivos mais aprofundados. Para verificar ou não a presença de quaisquer disfunções neurológicas. Dentre esses últimos exames médicos, lembramos a biópsia de fígado, a biópsia de pele (útil para testar a possibilidade de um distúrbio da oxidação de ácidos graxos), a punção lombar para obter uma amostra de líquido cefalorraquidiano (para a "investigação de encefalite ou meningite), tomografia computadorizada e ressonância magnética.
Tratamentos e medicamentos
Para mais informações: Medicamentos para o tratamento da Síndrome de Reye
Na maioria dos casos, os pacientes com síndrome de Reye são hospitalizados e mantidos sob estreita observação médica; os pacientes mais graves são encaminhados para a unidade de terapia intensiva. O objetivo do tratamento para a síndrome de Reye é reduzir a inflamação geral dos órgãos internos e prevenir danos, especialmente no fígado e no cérebro.
Na maioria das vezes, a criança é reidratada com fluidos intravenosos à base de glicose e eletrólitos: lembre-se, na verdade, que a hipoglicemia é um sintoma característico da síndrome de Reye.
Para a prevenção de sangramentos, é possível proceder a um tratamento com vitamina K associada a uma "integração de plasma e plaquetas. Os diuréticos também são usados na terapia no contexto da síndrome de Reye para diminuir a pressão intracraniana, favorecendo a emissão de. De fluidos com urina. Novamente, para remover o patógeno, é possível administrar antibióticos (apenas no caso de coinfecção bacteriana comprovada). Para favorecer a eliminação de substâncias tóxicas / nocivas do organismo, a administração de laxantes com ação lubrificante / emoliente é muito útil.
Quando a síndrome de Reye envolve o trato brônquico, causando sérias dificuldades respiratórias, é concebível o uso de um tubo endotraqueal.
Prevenção
A fim de reduzir o risco de síndrome de Reye em crianças, recomenda-se tomar medicamentos contendo paracetamol para o tratamento de gripe e catapora. Como precaução, "propaganda ativa de informação com o objetivo de desencorajar o uso de ácido acetilsalicílico e derivados em crianças menores de 12-16 anos" foi divulgada para minimizar a possibilidade de síndrome de Reye.
