Pólipos nasais

Nasais são tumores benignos moles, múltiplos ou solitários que crescem ao longo da mucosa nasal ou dentro dos seios da face.

Causas
Embora não seja possível rastrear uma causa precisa e inequívoca, presume-se que a formação de pólipos nasais esteja relacionada a doenças como: alergia, asma, fibrose cística, sinusite crônica (especialmente), imunodeficiência e doenças do tecido conjuntivo, administração de algumas drogas, poluição.

Sintomas
Os sintomas característicos dos pólipos nasais são: ageusia, anosmia, cefaleia, congestão nasal, dificuldade em respirar, dor facial, coriza, olhos lacrimejantes, coceira nos olhos e ronco.

Diagnóstico
O diagnóstico de polipose nasal é verificado submetendo o paciente a um ou mais testes investigativos. Entre as técnicas diagnósticas mais validadas citamos: anamnese, exame otorrinolaringológico, testes alérgicos cutâneos, testes hematológicos, testes de função respiratória nasal e olfatória. Às vezes, exames de imagem (TC ou RNM) e endoscópicos também são necessários.

O teste de fibrose cística é indicado para polipose nasal infantil.

Terapia

Terapia medicamentosa (para pólipos pequenos): medicamentos corticosteroides (para serem pulverizados no nariz ou tomados pela boca), anti-histamínicos (para o tratamento de pólipos nasais dependentes de alergia), antibióticos ou antifúngicos (no caso de superinfecções bacterianas / fúngicas)
Terapia cirúrgica: polipectomia ou cirurgia endoscópica do seio nasal

. Supõe-se que os pólipos nasais sejam o resultado final de um processo inflamatório da mucosa nasal, por sua vez desencadeado por condições patológicas secundárias, como asma, infecções recorrentes, hipersensibilidade a alguns medicamentos nebulizados, alergias ou alterações no sistema imunológico.
O curioso termo "pólipo" lembra o aspecto assumido pela mucosa naso-paranasal degenerada durante esse distúrbio: parece brilhante, límpido e macio, como um pólipo.

O pólipo nasal é uma manifestação pedunculada edemaciada mole que pode aparecer em qualquer parte da mucosa nasal ou seios da face. A mucosa nasal inflamada se transforma em uma textura gelatinosa - semelhante à da uva - e de aspecto translúcido e pálido, dando origem a um “crescimento conhecido justamente como pólipo.
Os pólipos nasais distinguem-se com base na sua composição celular: assim, os pólipos nasais constituídos principalmente por células neutrófilas são definidos como "neutrófilos" e "eosinófilos" quando os leucócitos eosinófilos são os seus componentes principais.

, os adultos são certamente a categoria mais afetada. Estima-se que 2 a 4% da população mundial se queixem deste transtorno, com uma clara prevalência no sexo masculino (a proporção entre homens e mulheres é de 2/4: 1).
A polipose benigna múltipla ocorre em pacientes com mais de 20 anos e é extremamente comum em homens com mais de 40 anos. Já em crianças, os pólipos nasais são um fenômeno bastante raro: quando ocorrem em crianças, recomenda-se que o paciente faça o teste de fibrose cística.
Os pólipos nasais podem reaparecer mesmo após tratamento medicamentoso ou cirúrgico.

ou fúngico)

Doenças de imunodeficiência:

Síndrome de Churg-Strauss: é uma vasculite sistêmica que afeta os pequenos vasos sanguíneos

Discinesia ciliar primária: doença congênita ligada a alterações na estrutura e função dos cílios da mucosa respiratória

Deficiência seletiva de IgA: defeito congênito bastante frequente que afeta o sistema imunológico, caracterizado por uma redução nos níveis plasmáticos de IgA

Doenças do tecido conjuntivo (raras)
Ingestão excessiva de certos medicamentos, especialmente aspirina e salicilatos
Inalação crônica de irritantes (por exemplo, fumaça, poluição)
Intolerância ao álcool
Infecções por Aspergillus, Fusarium ou outros fungos

) e dificuldade em respirar são os dois principais sintomas da polipose nasal.
O quadro clínico é frequentemente complementado por uma série de sintomas secundários:

Capacidade olfatória alterada (anosmia)
Mudança no paladar (hipogeusia / ageusia)
Dor de cabeça
Dor facial
Dor de dente
Nariz escorrendo (coriza)
Olhos marejados
Percepção de pressão na testa e rosto
Olhos com coceira
Ronco

A doença às vezes pode ser assintomática, especialmente quando o tamanho dos pólipos nasais é insignificante.
Em casos graves, os pólipos nasais podem originar complicações graves, como apneia obstrutiva do sono, disseminação da infecção para os olhos, meningite, aneurismas e ataques de asma. Dado o risco real de colapso do quadro clínico, é altamente recomendável consultar imediatamente um médico em caso de graves dificuldades respiratórias, visão dupla, agravamento súbito dos sintomas, febre alta e inchaço significativo à volta dos olhos.
No entanto, deve-se observar que as complicações graves da polipose nasal são bastante raras: na grande maioria dos casos, os pequenos pólipos nasais regridem espontaneamente ou com tratamento medicamentoso específico. Os pólipos grandes, por outro lado, requerem excisão cirúrgica.