Pelo Dr. Angelo Cirillo
Asma: o que é?
A asma brônquica é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas, caracterizada pela hiperatividade das estruturas brônquicas, é bastante difundida na população e ainda está aumentando, principalmente nos países industrializados.
Em relação à idade, a asma ocorre com frequência considerável na infância, sendo a doença crônica mais comum e a principal causa de internações hospitalares na infância, sendo que cerca de 10 a 15 crianças em cada 100 apresentam episódios de asma brônquica.
Quadro clínico
A tríade clássica da asma é constituída por broncoespasmo, edema da parede brônquica e hipersecreção. Estes fenômenos estão na base das consequências funcionais próprias da asma, ou seja, obstrução brônquica e limitação do fluxo aéreo. Os sintomas são caracterizados por dispneia, de grau variável com principalmente de início súbito, principalmente do tipo expiratório, e pode ser acompanhado por sibilos audíveis mesmo à distância, aperto no peito, tosse pouco produtiva com expectoração de muco particularmente viscoso.
Papel da Osteopatia
A Osteopatia é um sistema de prevenção de saúde estabelecido e reconhecido com base no contato manual para diagnóstico e tratamento.
Respeita a relação entre corpo, mente e espírito, tanto na saúde como na doença: coloca a ênfase na integridade estrutural e funcional do corpo e na tendência intrínseca do corpo para a autocura. O tratamento osteopático é visto como uma influência facilitadora para estimular esse processo de autorregulação.
"Organização Mundial de Saúde Osteopática" (WOHO)
A eficácia do tratamento manipulativo osteopático (OMT) no controle da asma está atualmente ganhando aceitação na comunidade médica na Europa e nos Estados Unidos.
“A osteopatia, de fato, oferece uma ajuda válida aos asmáticos, com suas técnicas manipulativas pode auxiliar todos os aspectos do mecanismo respiratório,“ normalizando ”todas as estruturas envolvidas: as costelas, a coluna vertebral, o diafragma e os demais músculos acessórios respiradores (esternocleidomastóideo, abdominal, escaleno), os nervos que controlam a caixa torácica, bem como o suprimento de sangue e outros fluidos para os brônquios e pulmões; oferecendo assim um papel importante no controle da asma.
Em pacientes com asma, portanto, um osteopata visa influenciar as respostas terapêuticas por meio de pelo menos três mecanismos fisiológicos distintos:
- Em primeiro lugar, o osteopata restaura a conformidade máxima da caixa torácica para aumentar o movimento respiratório do paciente, atuando sobre a estrutura da respiração (costelas, vértebras torácicas, esterno e articulações conectadas) e sobre o componente muscular das mesmas, obtendo resultados. na função.
- O segundo mecanismo fisiológico envolvido no tratamento osteopático de um paciente asmático é a normalização da função do sistema nervoso autônomo. Ramos do nervo vago fornecem inervação parassimpática para estruturas respiratórias importantes, como os pulmões e o diafragma. A inervação simpática surge nos primeiros quatro ou cinco segmentos torácicos da medula espinhal e sinapses nos gânglios vertebrais que se encontram imediatamente nas junções costovertebrais na parte superior do tórax. Tratamento que restaura o movimento nas regiões atlanto-occipital e torácica superior. melhorar a resposta aos estímulos adrenérgicos, portanto a função respiratória.
- Finalmente, um tratamento osteopático reequilibra o fluxo sanguíneo-linfático de e para a árvore brônquica. Quando esta circulação é impedida ou alterada, os tecidos tornam-se edematosos e ricos em resíduos metabólicos acumulados, o que afeta negativamente a função celular e consequentemente a "Evolução" asma.O tratamento da tensão fascial (a estrutura de suporte dos vasos linfáticos) reduz a congestão das vias aéreas em pacientes com asma.
Para apoiar essas teses, existem inúmeros estudos acreditados, que por meio de métodos de pesquisa médica, têm destacado a melhora da função respiratória em pacientes asmáticos em tratamento osteopático.
BIBLIOGRAFIA
1. Steyer TE, Mallin R, Blair M. Pediatric asma [revisão]. ClinFamPract. 2003; 5: 343.
2. Morris NV, Abramson MJ, Strasser RP. Adequação do controle da asma em uma prática geral: A taxa de pico de fluxo expiratório máximo é um índice válido de gravidade da asma? Med J Aust. 1994; 160: 68-71.
3. Rowane W, Rowane MP. Uma abordagem osteopática para asma [revisão]. J Am Osteopath Assoc. 1999; 99: 259-264.
4. Beal MC, Morlock JW. Disfunção somática associada à doença pulmonar. J Am Osteopath Assoc. 1984; 84: 179–183.
5. Howell RK, Kappler RE. A influência da terapia osteopática manipulativa em um paciente com doença cardiopulmonar avançada. J Am Osteopath Assoc. 1973; 73: 322–327.
6. Allen TW, Kelso AF. Pesquisa osteopática e doenças respiratórias. J Am Osteopath Assoc. 1980; 79: 360.
7. Bockenhauer SE, Julliard KN, Lo KS, Huang E, Sheth A. efeitos quantificáveis de técnicas de manipulação osteopáticas em pacientes com asma crônica. J Am Osteopath Assoc. 2002; 102: 371-375. Disponível em:
8. Paul FA, Buser BR. Aplicações de tratamento manipulativo osteopático para o paciente do departamento de emergência. J Am Osteopath Assoc. 1996; 96: 403–409.
9. Reddel HK, Salome CM, Peat JK, Woolcock AJ. Qual índice de pico de fluxo expiratório é mais útil no manejo da asma estável? Am J RespirCrit Care Med. 1995; 151: 1320–1325.
10. Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue. Guia prático para o diagnóstico e tratamento da asma [relatório nacional de educação e prevenção da asma]. Com base no Relatório do Painel de Especialistas 2: Diretrizes para o Diagnóstico e Tratamento da Asma. Instituto Nacional de Saúde. Bethesda, Md: Centro Nacional de Informações do Instituto do Coração, Pulmão e Sangue. Outubro de 1997.
11. Woolcock A, Rubinfeld AR, Seale JP, Landau LL, Antic R, Mitchell C, et al. Sociedade torácica da Austrália e Nova Zelândia. Asthma management plan, 1989. Med J Aust. 1989; 151: 650–653.
12. Ward RC, ed. Fundações para a Medicina Osteopática. Baltimore, MD: Williams & Wilkins; 1997.
13. Ziment I, Tashkin DP. Medicina alternativa para alergia e asma [revisão]. J Allergy ClinImmunol. 2000; 106: 603-614.
14. Balon J, Aker PD, Crowther ER, Danielson C, Cox PG, O’Shaughnessy D, et al. Uma comparação da manipulação quiroprática ativa e simulada como tratamento adjuvante para asma infantil. N Engl J Med. 1998; 339: 1013-1020.
