Independentemente da indicação para a qual seja necessário recorrer ao uso do liraglutido, o princípio ativo deve ser administrado por via parenteral e, mais precisamente, por via subcutânea.
Os medicamentos à base de liraglutido para o tratamento da diabetes só podem ser dispensados mediante apresentação de receita médica limitada e repetível - RRL (medicamentos vendidos ao público apenas mediante receita de hospitais ou especialistas). Seu custo é muito alto, mas por se tratar de medicamentos classificados como classe A, podem ser dispensados às custas do Serviço Nacional de Saúde (SSN).
Já os medicamentos à base de liraglutida para o tratamento da obesidade e do excesso de peso exigem receita médica repetível (RR), sendo classificados como medicamentos da classe C, o custo é integralmente arcado pelo cidadão.
Exemplos de medicamentos contendo liraglutida
- Saxenda® (tratamento da obesidade)
- Victoza® (tratamento para diabetes tipo 2)
- Xultophy® (tratamento de diabetes tipo 2, em combinação com insulina degludec)
Nota: este artigo considerará principalmente indicações, advertências, interações, posologia, efeitos colaterais, uso na gravidez e durante a lactação e contra-indicações de liraglutida como ingrediente ativo único e não como ingrediente ativo associado à insulina degludec (Xultophy®).
eles não são suficientes para controlar o açúcar no sangue e você não pode tomar metformina (outro medicamento antidiabético);- Índice de massa corporal (IMC) igual ou superior a 30 kg / m² (obesidade);
- Índice de massa corporal (IMC) de 27 kg / m² e inferior a 30 kg / m² (excesso de peso) e problemas de saúde relacionados ao peso (como diabetes, hipertensão, níveis anormais de gordura no sangue ou apnéia obstrutiva do sono).
Quando o liraglutido é administrado para combater a obesidade e o sobrepeso, sua ingestão só deve ser continuada se você perder pelo menos 5% do seu peso corporal após 12 semanas com uma dosagem diária de 3 mg / dia. Em qualquer caso, é sempre aconselhável consultar o seu médico.
Além disso, o liraglutido pode ser usado como um adjuvante para uma nutrição saudável e exercícios em adolescentes com 12 anos ou mais com:
- Obesidade;
- Peso corporal acima de 60 kg.
Nestes casos, o uso de liraglutido só pode ser continuado se o paciente tiver perdido pelo menos 4% do IMC após 12 semanas com uma dosagem de 3 mg por dia ou a dose máxima tolerada.No entanto, deve-se consultar o seu médico. antes de continuar.
;Durante o tratamento com liraglutido, no entanto, você deve informar o seu médico se:
- Os sintomas de inflamação e cálculos biliares aparecem, como dor abdominal intensa que pode piorar e atingir as costas ou o ombro direito.
- Você tem patologias da tireóide, aumento desta glândula e / ou nódulos;
- Você sofre de arritmias cardíacas;
- Está desidratado (o que pode ocorrer especialmente no início do tratamento com liraglutido).
Observe
A utilização de liraglutido para o tratamento da diabetes em crianças e adolescentes com menos de 18 anos de idade não é recomendada, uma vez que não existem estudos sobre a utilização da substância ativa nesta categoria de doentes.
No que diz respeito ao uso de liraglutido no tratamento da obesidade e do excesso de peso, a sua segurança e eficácia não foram estudadas em crianças com menos de 12 anos de idade.
No entanto, para mais informações sobre advertências e precauções de utilização de um determinado medicamento à base de liraglutido, consulte o seu folheto informativo.
. No entanto, deve-se notar que o liraglutido pode ser administrado em combinação com os medicamentos acima mencionados, no entanto, pode ser necessário ajustar as doses administradas.No entanto, antes de iniciar o tratamento com liraglutida, você deve informar o seu médico se estiver tomando, ou tiver tomado recentemente, quaisquer medicamentos ou produtos de qualquer tipo - mesmo se não listados acima - incluindo medicamentos sem "obrigação de prescrição médica (SOP), mais - medicamentos de venda livre (OTC), produtos fitoterápicos e fitoterápicos e produtos homeopáticos.
experimentando efeitos indesejáveis que diferem em tipo e intensidade, ou não os manifestando de todo.
O médico deve ser alertado imediatamente se:
- Surgem os sintomas da pancreatite, tais como: dor abdominal forte e persistente que pode atingir as costas, náuseas e vômitos.
- Ocorrem reações alérgicas graves (anafilaxia) que podem se manifestar com sintomas como problemas respiratórios, angioedema, taquicardia.
- Ocorre obstrução intestinal (uma forma grave de constipação com sintomas adicionais, como dor de estômago, inchaço, vômito, etc.).
Efeitos colaterais muito comuns e comuns
Entre os efeitos colaterais muito comuns e comuns que podem surgir durante a terapia com liraglutida, encontramos:
- Distúrbios gastrointestinais, como náuseas, vômitos, diarréia ou prisão de ventre. Eles aparecem no início do tratamento, mas tendem a desaparecer após alguns dias.
- Problemas digestivos, dor de estômago, gastrite, azia, distensão abdominal, flatulência, arrotos;
- Boca seca
- Mudanças no sentido do paladar
- Distúrbios do sono;
- Tontura
- Cálculos biliares;
- Aumento dos níveis de enzimas pancreáticas;
- Hipoglicemia que pode se manifestar com:
- Suores frios;
- Pele pálida fria
- Dor de cabeça;
- Batimento cardíaco acelerado;
- Náusea;
- Maior sensação de fome;
- Mudanças na visão
- Sonolência;
- Fraqueza;
- Nervosismo;
- Ansiedade;
- Confusão;
- Dificuldade de concentração
- Tremor.
- Reações no local da injeção.
Efeitos colaterais incomuns e raros
Entre os efeitos colaterais incomuns e raros que podem ocorrer durante o tratamento com liraglutida, encontramos:
- Desidratação (pode ocorrer principalmente no início do tratamento devido ao aparecimento de vômitos e diarreia);
- Reações alérgicas, incluindo erupção cutânea;
- Mal-estar generalizado;
- Aumento da frequência cardíaca
- Inflamação da vesícula biliar;
- Função renal reduzida ou insuficiência renal aguda (os sinais desta última podem ser: diminuição do volume de urina, gosto metálico na boca e hematomas com facilidade).
Overdose
Sintomas como náuseas e vômitos graves podem ocorrer no caso de sobredosagem com liraglutido. O tratamento é sintomático e de suporte. Assim, em caso de sobredosagem - seja ela apurada ou presumida - é aconselhável avisar o médico imediatamente ou dirigir-se ao pronto-socorro mais próximo, tendo o cuidado de levar consigo a embalagem do medicamento que leva.
e exenatida - pertence ao grupo dos miméticos da incretina.
Hormônios específicos chamados incretinas são produzidos no intestino e seus níveis aumentam após a ingestão de alimentos. Existem basicamente dois tipos de incretinas: GLP-1 (Peptídeo 1 semelhante ao glucagon) e GIP (Peptídeo insulinotrópico dependente de glicose) O GLP-1, em particular, é responsável pelo controle do açúcar no sangue, especialmente após as refeições.
O liraglutido é na verdade um agonista do receptor de GLP-1 de longa ação; portanto, uma vez tomado, liga-se a ele produzindo o mesmo efeito que seria produzido se o substrato endógeno GLP-1 (liraglutide ne mima l "ação: daí o nome de" incretino-miméticos "). Graças a este mecanismo de ação, o liraglutido provoca a liberação de insulina das células beta do pâncreas e suprime a secreção de glucagon, cujos níveis são elevados em pacientes com diabetes tipo 2 (concentrações mais baixas de glucagon causam uma redução na produção de glicose hepática). O mecanismo hipoglicêmico também envolve uma ligeira redução do esvaziamento gástrico.
Liraglutida contra obesidade e sobrepeso
O liraglutido é utilizado no tratamento da obesidade e do excesso de peso por ser capaz de reduzir o peso corporal e a massa gorda através de mecanismos - mas ainda não bem definidos - que envolvem diminuição do apetite, aumento da sensação de saciedade e saciedade e, consequentemente, a redução do desejo de consumir alimentos.O GLP-1, de fato, é um regulador fisiológico do apetite e da ingestão alimentar.
. Os medicamentos que o contêm como único ingrediente ativo são encontrados na forma de solução injetável contida em caneta pré-cheia.Para saber como utilizar este dispositivo corretamente, deve contactar o seu médico e ler atentamente as instruções do folheto informativo do medicamento (esta informação também pode ser encontrada no site oficial da Agência Italiana de Medicamentos - AIFA: Instruções para " uso de Saxenda® - Instruções de uso de Victoza®).
Sem prejuízo da importância do cumprimento estrito de todas as instruções do médico, as dosagens de liraglutida habitualmente utilizadas na terapêutica serão apresentadas a seguir apenas a título ilustrativo, para qualquer dúvida contacte o seu médico.
Tratamento da diabetes tipo 2
Para o tratamento da diabetes mellitus tipo 2, a dose inicial usual de liraglutido é de 0,6 mg por dia durante pelo menos uma semana. Depois disso, o médico pode decidir aumentar a quantidade do medicamento administrado para 1,2 mg uma vez ao dia. Se considerado necessário, este profissional de saúde pode aumentar ainda mais a dose administrada até 1,8 mg de liraglutido por dia.
O liraglutido pode ser administrado a qualquer hora do dia, independentemente das refeições; entretanto, uma vez que o horário seja estabelecido, é melhor injetar no mesmo horário todos os dias.
Tratamento da obesidade e sobrepeso
No tratamento da obesidade e do excesso de peso, o liraglutido pode ser tomado a qualquer hora do dia, com ou sem alimentos e bebidas. No entanto, é melhor administrar a dose aproximadamente à mesma hora todos os dias.
Adultos e adolescentes com 18 anos ou mais
A dose inicial habitual recomendada é de 0,6 mg de liraglutido uma vez ao dia durante pelo menos uma semana. Depois disso, o médico pode decidir aumentar a quantidade de ingrediente ativo a ser ingerido, geralmente, de acordo com o seguinte esquema:
- Semana 1: 0,6 mg uma vez ao dia;
- Semana 2: 1,2 mg uma vez ao dia;
- Semana 3: 1,8 mg uma vez ao dia;
- Semana 4: 2,4 mg uma vez ao dia;
- Semana 5 em diante: 3 mg uma vez ao dia; depois disso, continue com essa dose até o término do tratamento.
O liraglutido para o tratamento da obesidade e do excesso de peso NÃO deve ser misturado com outros medicamentos injetáveis (por exemplo, insulinas) e NÃO deve ser administrado com outros medicamentos que contenham agonistas do receptor de GLP-1 (miméticos da incretina).
Adolescentes com 12 anos ou mais
Para adolescentes de 12 a 18 anos de idade, a dose de liraglutido a ser administrada deve ser aumentada gradualmente de maneira semelhante à relatada acima para pacientes adultos. A dose deve ser aumentada até atingir 3 mg de ingrediente ativo por dia ou atingir a dose máxima tolerada. De qualquer forma, reiteramos mais uma vez a necessidade de seguir o que é indicado pelo médico.
Esquecimento de uma dose
Independentemente da indicação para a qual o liraglutido está sendo usado, se uma dose for esquecida e a dose esquecida for descoberta dentro de 12 horas do momento em que o medicamento é normalmente administrado, a dose esquecida deve ser tomada o mais rápido possível., Mais de 12 horas ter passado, a dose esquecida deve ser pulada e a próxima dose deve ser tomada no horário habitual programado.
Uma dose dupla NÃO deve ser usada para compensar uma dose esquecida.
e se pode causar danos ao bebê, por esse motivo, o ingrediente ativo não deve ser dado às mães que amamentam.
