Álcool etílico
O álcool etílico (etanol) é uma molécula típica de bebidas alcoólicas.
Apesar de ser um elemento bastante comum na dieta de adultos, o álcool etílico NÃO é uma molécula essencial, nem um nutriente e muito menos uma molécula "saudável". É considerado um nervo porque interage com o sistema nervoso, piorando sua eficiência geral (ainda que com leve poder ansiolítico) e seu abuso determina efeitos tóxicos em TODOS os tecidos do organismo.
Com relação ao álcool etílico, os LARN (Níveis de Ingestão de Nutrientes Recomendados para a População Italiana) sugerem uma faixa de consumo (para a população adulta de ambos os sexos até a terceira idade) que varia entre 25 e 40g / dia.
NB. O abuso sistemático de álcool etílico causa dependência psicofísica e é definido como alcoolismo, alcoolismo ou consumo excessivo de álcool.
Tipos de diabetes
O diabetes é uma doença geralmente relacionada ao sobrepeso / obesidade, síndrome metabólica e predisposições genéticas ou familiares; são conhecidos diferentes tipos, todos unidos pela alteração do metabolismo do açúcar (Diabetes Mellitus e não Diabetes Insipidus). Os tipos de diabetes são:
- Tipo 1: caracterizado por início precoce (em idade jovem) e dependência de insulina (que determina a necessidade de injeção de insulina sintética), é provavelmente causado por causas autoimunes, genéticas ou ambientais.
- Tipo 2: tem início tardio e está intimamente relacionado a outros dismetabolismos típicos de abuso alimentar, portanto de sobrepeso / obesidade; a nível metabólico pode ser caracterizado por alteração da secreção de insulina e / ou resistência periférica à insulina. Predisposições genéticas / familiares são também envolvidos.
Álcool na dieta
Como antecipado, o álcool é um elemento tóxico para todas as células do organismo, além disso, por ser um nervo, qualquer abuso pode induzir dependência física e psicológica no consumidor.
Essas poucas noções deveriam ser suficientes para entender que "o álcool etílico NÃO é uma molécula inofensiva, ainda que nem seja plausível ELIMINÁ-lo completamente da dieta coletiva, pois representa um ingrediente essencial do vinho, a bebida alcoólica italiana" por excelência ". o vinho, embora contenha álcool, também é rico em antioxidantes naturais e seu valor organoléptico ligado à tradição coletiva o torna um progenitor da cultura nacional (e não só).
Também é aconselhável especificar que o efeito negativo do álcool no organismo é dose-dependente, portanto seu uso NÃO É RECOMENDADO acima de tudo ... embora seja permitido usá-lo de acordo com as rações recomendadas (ver acima os níveis sugeridos por LARN). Certamente, se ainda não contemplado nos hábitos alimentares do sujeito, seria descabido recomendar sua integração na dieta (mesmo que derivada de uma bebida rica em antioxidantes como o vinho); mas, por outro lado, se houver deseja um consumo correcto, certamente é aconselhável preferi-lo com vinhos tintos de boa qualidade, mas nunca mais do que duas unidades alcoólicas por dia (2 copos por dia).
Beber álcool com diabetes
Partindo do princípio de um uso inteligente do álcool na alimentação, parece que não existem suposições científicas que desaconselhem TOTALMENTE seu consumo na presença de diabetes mellitus; aliás ... alguns especialistas neste dismetabolismo RECOMENDAM seu uso nas quantidades certas.
Com base nas investigações científicas realizadas sobre os efeitos metabólicos do álcool, parece que sua ingestão pode, de alguma forma, AJUDAR a hiperglicemia; do ponto de vista hormonal, constatou-se que a administração de álcool em indivíduos saudáveis pode causar AUMENTO da resposta insulínica (Robert Metz, Sheldon Berger e Mary Mako) e redução da secreção de hormônios HIPERglicêmicos (por inibição de Nicotinamida adenina dinucleótido); À primeira vista, isso pode parecer um aspecto positivo, pois muitos diabéticos apresentam baixa ou nenhuma produção de insulina relacionada à hiperglicemia. Na minha opinião (opinião pessoal), na maioria dos casos, este não é o caso:
- O diabetes tipo 1 é causado pela destruição das células produtoras de insulina, portanto, tanto na presença quanto na ausência de álcool, a secreção endógena permaneceria inalterada.
- O diabetes tipo 2 está mais frequentemente associado à hiperinsulinemia do que à deficiência de insulina, ou seja, um excesso de produção de insulina causado pela falta de absorção periférica (enquanto a deficiência de insulina pode ocorrer mais tarde nos estágios avançados da doença que envolvem função pancreática prejudicada). No diabetes com hiperinsulinemia, a INIBIÇÃO dos hormônios hiperglicêmicos é certamente um aspecto positivo, mas promover a resposta à insulina não faz sentido ... de fato! Considerando que a hiperinsulinemia determina aumento da deposição adiposa (já excessiva no diabético tipo 2), também relacionado à redução da captação da própria insulina, diria que o consumo de álcool na presença de diabetes não se mostra uma escolha alimentar adequada. .
Porém, o álcool também interage com o metabolismo de forma totalmente INDEPENDENTE dos ciclos hormonais; foi demonstrado que a inibição de Nicotinamida adenina dinucleótido além de reduzir a produção de hormônios hiperglicêmicos, também reduz drasticamente o potencial de NEOGLUCOGÊNESE do fígado. Esse recurso pode ser interpretado de duas maneiras:
- De forma positiva, pois favorece o controle glicêmico no diabético tipo 2
- De forma negativa se considerarmos que, no diabetes tipo 1, a "injeção de insulina deve ser avaliada cuidadosamente com base na composição de carboidratos da refeição; assim como um excesso de insulina pode causar uma" redução drástica do açúcar no sangue e coma hipoglicêmico, até mesmo uma "desativação" da neoglicogênese poderia participar de tal evento nefasto. Por último e não menos importante, lembramos que o diabetes tipo 1 geralmente ocorre em uma idade precoce e com choque hipoglicêmico associado a uma hiperprodução MOMENTÁRIA de insulina; muito menos se essa circunstância ocorresse na presença de álcool etílico ... as chances de morte aumentariam muito! Embora, esperançosamente, a ingestão de álcool etílico não deva ser incluída na dieta do indivíduo em desenvolvimento.
Em conclusão, confirma-se o potencial hipoglicêmico do álcool etílico no indivíduo saudável, provavelmente ligado a: aumento da secreção de insulina e inibição de hormônios hiperglicêmicos e neoglicogênese; por outro lado, considerando a heterogeneidade das diferentes formas clínicas do diabetes, as várias facetas ligada à gravidade e / ou estágio da doença, bem como à ampla correlação entre diabetes e obesidade, certamente é aconselhável moderar a ingestão de álcool etílico e certamente não exceder as rações recomendadas (25-40g / dia igual a cerca de 2 unidades de álcool no total).
Bibliografia:
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- Tratamento intensivo - M. P. Fink, E. Abraham, J.-L. Vincent, P. M. Kochanek - Elsevier Masson - página 75
- Vício - P. M. Mannaioni - Piccin - página 136
- Dosagens hormonais e sua aplicação clínica - J. A. Loraine, E. T. Bell - Piccin - página 345
- Diabetes mellitus. Fisiopatologia, clínica e terapia - G. Restori - Piccin - 375: 377
- Tratado completo sobre abuso e vício. Volume II - U. Nizzoli, M. Pissacroia - Piccin - página 975
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