Começamos a aprender sobre infecções virais que afetam o fígado, começando com a hepatite A. Hoje, continuamos nossa jornada de conhecimento, falando sobre a hepatite B, uma doença muito difundida em todo o mundo. Você deve saber que comparada a A, a hepatite B é potencialmente mais grave, pois pode se tornar crônica e ter um curso maligno, até cirrose hepática e câncer de fígado. O perigo desta forma de hepatite, há vários anos, tem levado as organizações de saúde de muitos países, incluindo a Itália, a iniciar estratégias de prevenção através da vacinação. "Hepatite B.
O vírus da hepatite B (também chamado de HBV do vírus da hepatite B humana) é um patógeno que é transmitido com bastante facilidade de uma pessoa para outra. Pode ser transportado pelo sangue e outros fluidos corporais, como esperma, fluidos vaginais e secreções pré-coitais. A transmissão também pode ocorrer da mãe infectada para o recém-nascido durante o parto. Na Itália, entretanto, as chances de contrair o vírus da hepatite B diminuíram desde que, em 1991, foi introduzida a vacinação obrigatória para recém-nascidos.. O vírus da hepatite B tem como alvo os hepatócitos, ou seja, as células do fígado, onde se instala e começa a se multiplicar. O resultado dessa proliferação viral é a inflamação do fígado, com dano celular. A doença pode se manifestar em dor., febre e icterícia, ou seja, com a descoloração amarela da pele, mas os sintomas costumam ser vagos ou mesmo ausentes. Na maioria dos casos, a hepatite B evolui espontaneamente para a recuperação, mas a O rus responsável pela doença pode não ser completamente eliminado pelo sistema imunológico. Se o patógeno persistir por muito tempo, ele pode danificar lentamente o fígado da pessoa infectada e causar consequências muito graves.
O vírus da hepatite B é, portanto, transmitido através do contato com fluidos corporais de pessoas infectadas, especialmente sangue e secreções genitais. Consequentemente, o contágio pode ocorrer por um lado por meio de relações sexuais desprotegidas e por outro por via parenteral, ou seja, por transfusão de hemoderivados infectados. Além do risco associado às transfusões, que é praticamente nulo na Itália e em outros países economicamente avançados. , esqueça as outras formas pelas quais os vírus transmitidos por contato com sangue tendem a se espalhar. Refiro-me, em particular, à troca de seringas usadas, ao compartilhamento de itens pessoais como uma escova de dentes ou navalha, ou ao contato com ferramentas e equipamentos de saúde que é não esterilizado adequadamente. Também existe o risco potencial de transmissão por via cutânea, por meio de procedimentos que incluem acupuntura, piercing e tatuagens. Por fim, é importante ressaltar que uma das principais causas de contágio nos países em desenvolvimento está ligada à transmissão por mães infectadas para seus filhos no momento do nascimento.
A hepatite B pode evoluir de diferentes maneiras. A infecção viral, de fato, pode estar associada a doença hepática aguda, crônica ou fulminante. Vamos agora analisar os casos individuais. A forma aguda dura menos de seis meses, pois o sistema imunológico costuma intervir produzindo anticorpos específicos contra o vírus da hepatite B. A maioria das pessoas infectadas com o vírus, portanto, se recupera com recuperação completa, sem relatar qualquer dano permanente. O resultado também inclui a aquisição de imunidade contra infecções, de modo que o indivíduo estará protegido por toda a vida de futuras infecções pelo vírus HBV. Nos casos em que a infecção dura mais de seis meses, é chamada de hepatite B crônica. Episódios semelhantes ocorrem quando o sistema imunológico é incapaz de eliminar completamente o vírus, que persiste no corpo e, com o tempo, pode comprometer a função hepática. Nesse caso, a hepatite B pode durar anos e levar ao aparecimento de problemas muito sérios, como insuficiência hepática ou cirrose hepática, que é uma inflamação crônica do fígado com a formação de tecido cicatricial não funcional. Em infecções crônicas, o O vírus da hepatite B é assustador principalmente porque está relacionado ao desenvolvimento de câncer de fígado. Em outros casos crônicos, o vírus persiste no fígado, mas não causa danos ao fígado, nem mesmo a longo prazo. Algumas pessoas, na verdade, uma vez curados da doença, eles podem permanecer portadores crônicos do vírus sem sofrer consequências particulares. Finalmente, em casos raros, a hepatite B pode ser fulminante e fatal.
Quanto aos sintomas da doença, as primeiras manifestações da hepatite B aparecem 45-180 dias após a infecção. Após esse longo período de incubação, a doença pode começar com sintomas inespecíficos, que lembram uma gripe comum, como fraqueza, febre, náuseas, perda de apetite, mal-estar geral, dores abdominais e nas articulações. Após alguns dias, surge a icterícia, um sinal característico de insuficiência hepática. A icterícia, em particular, dá uma cor amarelada à pele e aos olhos, devido ao aumento da concentração de bilirrubina no sangue.Outro sinal típico de hepatite B em curso é a cor da urina, que é escura, novamente devido ao excesso de bilirrubina no sangue, enquanto as fezes ficam claras. Em relação aos sintomas, é importante ressaltar que, às vezes, a hepatite B pode ocorrer de forma assintomática; nesses casos o sujeito não percebe a infecção por muito tempo, já que os sintomas só aparecem quando a doença compromete gravemente as funções do fígado. É por isso que, às vezes, os médicos recomendam testes de hepatite B em pessoas em risco mesmo quando não apresentam sintomas.
A presença do vírus da hepatite B pode ser verificada por meio de um simples exame de sangue. Os testes preveem, em particular, a dosagem de marcadores específicos. Por exemplo, são pesquisados antígenos virais e anticorpos produzidos pelo sujeito contra o vírus responsável pela infecção. Ainda por meio de exames de sangue, também é possível quantificar outros marcadores específicos de infecção aguda ou crônica, ou vacinação. Todos esses exames são importantes não só para o diagnóstico, mas também para o monitoramento da infecção.Na verdade, os portadores do vírus devem fazer exames de controle periodicamente para estabelecer o curso da resposta imune ao vírus da hepatite B e monitorar eventuais danos. para o fígado.
Normalmente, nenhuma terapia específica é recomendada para adultos que contraem a infecção de forma aguda, pois a hepatite B é autolimitada, como vimos. Nesses casos, o tratamento se concentra no controle e na prevenção dos sintomas. Em geral, o tratamento se concentra no sintoma gestão e prevenção. Recomenda-se repouso, alimentação adequada, ingestão de líquidos e acompanhamento médico rigoroso. Além disso, para evitar esforço excessivo do fígado, deve-se evitar o consumo de bebidas alcoólicas. Já os pacientes com hepatite B crônica são tratados com medicamentos antivirais - como interferon, entecavir e tenofovir - que permitem o controle da replicação do vírus nas células infectadas. Deve-se notar que as terapias atualmente disponíveis nem sempre são capazes de eliminar completamente o vírus da hepatite B, mas ainda evitam a extensão do dano hepático e a progressão da doença para cirrose, insuficiência hepática e câncer. Em qualquer caso, em casos de comprometimento grave das funções hepáticas, é possível avaliar um transplante de órgão.
A vacinação confere proteção contra a hepatite B. Na Itália, é obrigatória para recém-nascidos e é recomendada e gratuita para alguns grupos de risco. O esquema de vacinação inclui três aplicações, no 3º, 5º e 11º ou 13º mês de vida da criança.Não são necessárias doses de reforço. Além da vacina, a hepatite B ainda pode ser prevenida adotando-se comportamentos corretos, como usar camisinha em caso de relações sexuais ocasionais e evitar a troca de seringas usadas e itens pessoais de banheiro. Vídeo, recomendo também prestar atenção a onde e como você faz piercing, orelhas furadas e tatuagens. Lembro que essas práticas estéticas devem ser realizadas dentro de salas com excelentes condições de higiene, mas principalmente com agulhas descartáveis estéreis.
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