Fratura do pulso

A fratura do punho é um acidente muito comum, favorecido pela atividade física em jovens e pela osteoporose em idosos.

O punho é uma articulação muito complexa que conecta o antebraço (rádio e ulna) com a mão. É essencialmente constituído por uma fileira dupla de pequenos ossos chamados ossos do carpo que se articulam para estabilizar a articulação e permitir uma ampla gama de movimentos.

Embora existam outros ossos no pulso que podem ser lesados, como o escafoide, a fratura geralmente afeta a parte distal do antebraço (médico que a descreveu pela primeira vez).

O rádio é o osso mais espesso do antebraço e está localizado na parte interna, do mesmo lado do polegar.

Freqüentemente, a causa da fratura é uma queda durante a qual a pessoa se protege do impacto com o solo com uma das mãos, e todo o peso do corpo passa a pesar sobre o punho causando a fratura. Os idosos são mais propensos a este tipo de lesão devido à fragilidade óssea associada à idade (osteoporose). Em jovens, entretanto, a fratura do punho é frequentemente causada por traumas sofridos durante esportes como motociclismo, equitação, rugby. , luta livre ou esqui.

Após sofrer uma fratura do punho é importante imobilizar a articulação, lavar o ferimento com solução fisiológica (se a fratura estiver exposta), cobrir com gaze estéril e aguardar a chegada de socorro.

Sintomas de uma fratura de pulso

inchaço local e sensibilidade

a dor aparece ou é acentuada com os movimentos do pulso

às vezes há alguma deformidade articular

Em casos menos graves, a dor e o inchaço são reduzidos. A fratura do punho pode, portanto, ser confundida com uma entorse simples; portanto, é recomendável realizar um exame de raio-x, mesmo que os sintomas não sejam acentuados.

Se as radiografias mostrarem uma fratura no punho, ela será cuidadosamente revisada para avaliar a posição e a estabilidade dos fragmentos ósseos. Com base nos resultados do exame radiográfico, possivelmente apoiado por uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética, será decidido o tratamento mais adequado para curar a fratura.

Cuidado e tratamento

Além do aspecto radiográfico, é importante avaliar outros fatores como idade, dominância dos membros e atividade esportiva / laboral do paciente. Com base em todos esses elementos, o médico decidirá se opta por um tratamento conservador ou por uma cirurgia:

na maioria dos casos, opta-se por uma abordagem conservadora, pois o punho responde muito bem a esse tipo de tratamento. O médico pode empurrar as pontas do osso de volta ao lugar, reduzindo a fratura; esta é obviamente uma "operação delicada que é de responsabilidade exclusiva de um médico competente e que muitas vezes é realizada com o paciente sob sedação; uma vez reposicionadas, as duas cabeças ósseas serão mantidas no lugar por um gesso ou cinta por um período de aproximadamente 4 -5 semanas

o tratamento cirúrgico é reservado para as fraturas mais graves, por exemplo quando as fraturas são expostas (o osso perfura a pele), muitos fragmentos ósseos estão presentes, ou quando a redução não é estável. A operação tem a grande vantagem de estabilizar a fratura facilitando consolidação, cicatrização e recuperação funcional. Por isso, a cirurgia é indicada sobretudo em jovens, tanto por necessidades esportivas como para afastar o risco de complicações a longo prazo.

Na maioria dos casos, o paciente recupera totalmente a função articular após uma fratura do punho. No entanto, em algumas situações particulares, podem surgir problemas como rigidez e ligeira limitação de movimentos. A osteoartrite pode afetar o punho anos mais tarde, especialmente se a fratura afetou as superfícies articulares (articulação rádio-cárpica ou rádio-ulnar distal).