Estatísticas da Divers Alert Network (DAN) [2] e da University of Rhode Island [3] argumentam que o pânico foi responsável por 20-30 por cento dos acidentes fatais de mergulho e é provavelmente a principal causa de morte em atividades de mergulho.
Mas o que exatamente acontece na mente do mergulhador?
.eidner [4] aponta que os estágios iniciais de muitas formas de estresse podem estar associados à "ansiedade e aponta que o medo de sofrer um acidente" faz parte deste último.
Esse medo pode ser real ou simbólico. Segundo Zeidner, as principais características desse tipo de ansiedade são:
- O indivíduo percebe sua situação como ameaçadora, difícil ou desafiadora;
- O indivíduo considera sua capacidade de enfrentar esta situação insuficiente;
- O indivíduo se concentra nas consequências negativas que advirão de seu fracasso (em resolver problemas), em vez de se concentrar em encontrar possíveis soluções para suas dificuldades.
A ansiedade persistente por um longo período de tempo pode evoluir para um estado de pânico.
A ansiedade, no entanto, sempre se refere a uma sensação excessiva de apreensão e medo. Vejamos isso com mais detalhes.
do que psicológico.A ansiedade pode levar a dúvidas sobre a natureza e a realidade da ameaça, bem como dúvidas relacionadas a si mesmo sobre como lidar com a situação.
Os sintomas físicos podem variar muito, desde sudorese das mãos e taquicardia das formas médias até agitação psicomotora, paralisia emocional ou o desencadeamento de um ataque de pânico ou reação fóbica.A diferença é apenas um fato técnico.
Os sintomas de ansiedade variam de pessoa para pessoa, de uma situação para outra e até de um momento para outro no mesmo sujeito.
A ansiedade serve a um propósito muito específico: é um alarme para uma ameaça, que tem um valor de sobrevivência.
A fuga é a resposta comportamental mais típica ao medo.
Ocasionalmente, no entanto, "a ação direta (lutar em vez de fugir) é necessária e" a ativação fisiológica pode às vezes provocar uma reação do herói, como atacar um tubarão ou pular nas águas frias de um rio para salvar um cão que está se afogando.
Alguns estudos mostraram que um nível médio de ansiedade garante um desempenho ideal em certas situações.
Pessoas que experimentam graus leves a moderados de ansiedade têm um grau de "excitação" que lhes permite um desempenho melhor do que pessoas que não sentem ansiedade.
Um nível médio às vezes causa um aumento na motivação para se concentrar em seus objetivos.
O excesso, por outro lado, tende a fazer com que o indivíduo se concentre em si mesmo e nos próprios medos, distanciando-o de seus objetivos.
Um baixo nível de ansiedade pode ajudar o mergulhador a ser mais cauteloso.
Um estado de ansiedade excessiva pode levar a essa dimensão cognitiva e perceptiva reduzida, na qual a concentração e atenção do mergulhador podem se deslocar para medos internos fazendo-o negligenciar aspectos importantes, como a lenta subida à superfície.
No entanto, ansiedade e pânico são duas condições bastante diferentes.
e os sintomas de pânico são mais pronunciados.O ataque de pânico tem um início súbito, atinge o pico dos sintomas muito rapidamente (10 minutos ou menos a partir do início), diminui em 60 minutos e costuma ser acompanhado por uma sensação de morte iminente e um desejo de fugir.
A sintomatologia do pânico é muito mais debilitante do que a crise de ansiedade, o pensamento racional é suspenso e as pessoas podem ficar presas, por exemplo, permanecem fixas em uma posição ou reagem de forma imprevisível ou de forma que se coloque em perigo [5].
, pressão arterial, respiração acelerada, etc.) que expressam uma modificação da atividade do Sistema Nervoso Autônomo e em particular de seu componente adrenérgico.
Isso pode sugerir que existem parâmetros objetivos para medir a gravidade do transtorno de ansiedade e suas variações.
Na realidade, os sentimentos de ansiedade (e, portanto, a gravidade do transtorno) se correlacionam mal com os parâmetros fisiológicos, tanto devido a uma "alta variabilidade subjetiva da resposta fisiológica ao estresse, e porque a correlação entre a atividade fisiológica e as sensações somáticas é baixa".
Em última análise, portanto, as modificações dos parâmetros fisiológicos em relação ao transtorno de ansiedade têm um considerável interesse heurístico, mas são quase inutilizáveis na avaliação da gravidade e modificações do componente psíquico desse transtorno porque não há uma relação de mão dupla. entre eles.
Os mergulhadores profissionais e aqueles que fizeram cursos de resgate são treinados para reconhecer os sintomas de ansiedade em si próprios e nos outros [6], que podem ser resumidos nas seguintes atitudes:
- Respiração acelerada ou hiperventilação
- Tensão muscular;
- Articulações bloqueadas
- Olhos arregalados ou evitar contato com os olhos
- Irritabilidade ou distração;
- Comportamento de "fuga para a superfície";
- Tentador, por exemplo, gastar muito tempo preparando equipamentos ou entrando na água;
- Problemas imaginários relacionados a equipamentos ou ouvidos;
- Ser falador ou ficar desapegado e silencioso
- Mantenha uma pegada firme na água com a escada do barco ou cabo de âncora.
É essencial que os instrutores aprendam a intervir antes que o clima ou eventos estressantes se tornem excessivos, levando à exaustão, pânico ou acidente de mergulho.
Se os sintomas que desencadeiam a ansiedade e o pânico aumentam, a capacidade do mergulhador de identificá-los e encontrar uma resposta adequada diminui.
Em uma situação desafiadora, é muito difícil para o mergulhador reconhecer e interromper a escalada de ansiedade antes que ela atinja proporções de pânico.
Mesmo o comportamento do sujeito (subir rapidamente para sair da água, irritabilidade, atitude desdenhosa de perigo, continuamente emitindo bolhas, etc.), como os parâmetros fisiológicos, é extremamente variável de indivíduo para indivíduo e não se correlaciona intimamente com o sentimento subjetivo de ansiedade: por este motivo, não pode ser tomado isoladamente como um ponto de referência para identificar e medir a ansiedade.
A fonte primária de informação permanece, portanto, o que o sujeito relata, os outros dois campos (aspectos fisiológicos e comportamentais) podendo contribuir apenas para sublinhar, confirmar ou ampliar o que é comunicado.
Um mergulhador pode parecer calmo e não apresentar alterações na respiração e na frequência cardíaca, mas apresentar um ataque de pânico logo em seguida.
Conclui-se, portanto, que para a avaliação do transtorno de ansiedade é necessário o uso de instrumentos de avaliação padronizados, como testes de auto ou heterosadministração e questionários..
que pode acompanhar o pânico em terra.Os ataques de pânico, de acordo com o DSM-IV-TR [9], podem ocorrer no contexto de qualquer transtorno de ansiedade, bem como em outros transtornos mentais (fobia social, fobia específica, transtorno obsessivo-compulsivo, transtorno de estresse pós-traumático ou separação transtorno de ansiedade) e algumas condições médicas gerais.
Eles são divididos em:
- Ataques de pânico inesperados (não provocados): o mergulhador não tem fator de estresse e sente o ataque de "céu limpo";
- Ataques de pânico situacional (provocados) que ocorrem imediatamente após a exposição ou à espera de um estímulo ou gatilho situacional, como perda de ar ou outro mau funcionamento do equipamento, desorientação em um naufrágio ou em uma caverna, visibilidade muito ruim ou não ver o companheiro de mergulho mais;
- Ataques de pânico sensíveis à situação, que são semelhantes aos ataques no ponto b, mas não estão invariavelmente associados ao estímulo e não ocorrem necessariamente imediatamente após a exposição (por exemplo, um ataque de pânico ocorre após meia hora de cruzar um tubarão ou após tendo feito uma descida para o "azul" longe da parede).
Observou-se que indivíduos ansiosos, submetidos a exercícios extenuantes usando máscara, arrancam-na do rosto se acreditarem que não conseguem respirar adequadamente.
Foi relatado que mergulhadores em pânico tiraram seus reguladores e resistiram se seus companheiros tentassem colocá-los de volta na boca, apesar de terem tanques cheios e um sistema de dispensação totalmente funcional.
Um simples pensamento ou associação muitas vezes pode desencadear uma reação em cadeia de pensamentos, como os seguintes:
'Tenho muito peso - E se eu afundar muito rápido? - Posso quebrar um tímpano - Ninguém pode me alcançar a tempo - Posso acabar no fundo a mais de 25 metros do recife - Posso me machucar - Estou prestes a me afogar - Pânico!'.
Resta uma pergunta: por que algumas pessoas experimentam um ataque de pânico, enquanto outras mostram apenas ansiedade e gerenciam a situação racionalmente?
Os fatores podem ser diferentes, incluindo:
- a importância específica do estímulo externo para o indivíduo envolvido;
- o fato de ter havido treinamento específico;
- os resultados que o treinamento teve no fortalecimento das defesas e na adaptabilidade do indivíduo a situações imprevistas.
No entanto, as sugestões propostas por esses cinco estudos não são apoiadas por evidências empíricas significativas. Uma proposta metodológica, que acredito ser de fácil aplicação e pode representar um método simples para a prevenção de acidentes de mergulho por ataques de pânico durante o mergulho, baseia-se na oportunidade de reconhecer os indivíduos mais suscetíveis ao pânico, sugerindo um pequeno teste de bateria:
- A Escala de Ansiedade Clínica (CAS) de Thyer, uma escala de autoavaliação de 25 itens que visa medir a quantidade, o grau e a gravidade da ansiedade. A CAS, formulada em linguagem simples, é de fácil aplicação e interpretação e tem se mostrado capaz de discriminar entre sujeitos ansiosos e não ansiosos [15].
- O Inventário de Ansiedade Traço-Estado (STAI), desenvolvido por Spielberger, é um dos testes mais utilizados para identificar a possível predisposição à ansiedade e pânico e diferencia a ansiedade em ansiedade-estado e ansiedade-traço [16].
- Escala de Autoavaliação de Ansiedade (S.A.S.) de Zung, que permite avaliar a ansiedade como entidade clínica por meio da mensuração objetiva de informações provenientes apenas do sujeito [17].
CAS é um teste de triagem, as pessoas que relatam uma pontuação significativa de ansiedade são avaliadas com o STAI para identificar a ansiedade como um traço de personalidade.
A escala Zung deve ser uma espécie de lembrete que o mergulhador percorre para se treinar para quantificar seu nível de ansiedade.
É claro que os indivíduos com pontuação alta nos traços de ansiedade têm potencialmente um risco maior de desenvolver um ataque de pânico do que aqueles com pontuação normal.
Esses testes podem identificar uma tendência ao pânico com uma precisão muito alta.
A predisposição para a ansiedade pode, no entanto, ser superada com a ajuda da experiência e do treinamento.
Portanto, excluir aqueles que simplesmente têm um nível intrínseco mais alto de ansiedade do mergulho seria difícil e provavelmente não legítimo.
Deve-se perguntar, entretanto, se o tópico do mergulho do pânico é suficientemente abordado, visto que os riscos associados ao pânico podem ser subestimados como resultado da necessidade de promover e "comercializar" o mergulho.
É, portanto, essencial que a didática dedique amplo espaço ao problema do mergulhador ansioso, do pânico e de seu manejo, desde os primeiros níveis de treinamento e, em particular, durante a formação de instrutores.
, prolapso da válvula mitral, arritmias cardíacas, disfunção vestibular, síndrome pré-menstrual, alguns sintomas da menopausa, diabetes, hipoglicemia, distúrbios da tireoide e da paratireoide, asma e algumas infecções sistêmicas.
Vários medicamentos podem agravar um estado de ansiedade.
Algumas substâncias como cafeína, nicotina e outros produtos usados como estimulantes, pseudoefedrina (um descongestionante) [18], teofilina (um broncodilatador usado no tratamento de asma ou bronquite crônica), alguns medicamentos anti-hipertensivos e abstinência de álcool podem precipitar um ataque de pânico. Da mesma forma, estresses psicológicos concomitantes, como problemas de trabalho, preocupações econômicas, dificuldades de relacionamento, experiências anteriores ou pensamentos de natureza desvalorizadora (como duvidar das próprias habilidades ou sentir que não está no controle da situação) podem aumentar as chances de aparecimento de pânico.
Algumas pesquisas descobriram que as preocupações crônicas predispõem mais às reações de ansiedade e envolvem maior dificuldade na capacidade de relaxar do que os indivíduos que são menos propensos a se preocupar ou a ruminações obsessivas [19].
Numerosas pesquisas discutem o uso de medicamentos para a prevenção do ataque de pânico e muitos sujeitos, que praticam mergulho autônomo, têm prescrito medicamentos, como imipramina, propanolol, paroxetina, fluoxetina ou alprazolam, que são utilizados na terapia do transtorno ”. e ataques de pânico.
Esses mesmos estudos reconhecem algumas preocupações sobre o uso de certos medicamentos pelos mergulhadores, especialmente se eles têm a tendência de deixá-los sonolentos ou porque podem de alguma forma prejudicar a consciência do mergulhador em relação ao meio ambiente [20].
Uma variedade de técnicas não medicamentosas também tem sido usada para o tratamento da ansiedade, para a qual existem poucas contra-indicações e em algumas pessoas, como aquelas que apresentam efeitos colaterais aos medicamentos, podem ser preferíveis.
Os principais são:
- dessensibilização sistemática,
- técnicas implosivas,
- a técnica cognitivo-comportamental;
- hipnose.
Compreender os mecanismos da ansiedade ajuda a entender como essas técnicas podem funcionar.
, como controle da respiração e alternância de tensão e relaxamento de grupos musculares para chegar a uma consciência da diferença entre estar tenso e estar relaxado.O aluno desenvolve uma hierarquia de pensamentos e comportamentos que produzem ansiedade, desde aqueles que produzem o menor estado de ansiedade (ficar na beira da piscina) aos que produzem um maior (estar na piscina com equipamento completo) até aqueles que dão o máximo de ansiedade (estar imerso no fundo da piscina).
As pessoas podem fazer uma série de exercícios mentais, como imaginar se aproximando da água, preparar seu equipamento com cuidado e meticulosamente e, em seguida, descer até a piscina.
Alguns sujeitos, por outro lado, podem optar por realizar uma série de exercícios, como caminhar na piscina, respirar por um regulador enquanto ficam de pé na água que chega até a cintura, ajoelhando com a cabeça apenas debaixo d'água.
Uma combinação dos dois métodos também pode ser realizada.
Com base nas motivações individuais dos alunos, na paciência dos instrutores, dos mergulhadores mestres e do dupla de mergulho, o candidato a mergulho deve ser capaz de reduzir significativamente sua ansiedade a ponto de experimentar o prazer do mergulho.
Como resultado disso, qualquer mergulho conduzido com sucesso tende a reforçar os aspectos positivos do mergulho recreativo.
. Quando um pensamento intrusivo e perturbador começa, o aluno pode quebrar o elástico contra seu pulso.
Essa sensação de picada e levemente dolorosa chama imediatamente a atenção que havia sido captada por um pensamento gerador de ansiedade.
Nesse momento, então, o mergulhador diz a si mesmo "Pare". Com o tempo e um pouco de prática, essas técnicas alcançam resultados notáveis na redução da ansiedade.
cerca de 15 metros de profundidade.Quando ele tenta se esforçar mais para se libertar, ele se vê preso ainda mais fundo.
Ele tem uma reação ansiosa: "Estou preso. O que" aconteceu? Eu não posso sair daqui! Oh meu Deus! Eu me enredei nessa coisa! ".
Depois de cada tentativa de se libertar, Carlo se vê mais bloqueado. Ele começa a hiperventilar e rapidamente consome o ar.
Ele não tem certeza se as algas ficaram presas em seu corpo ou no tanque.
A certa altura, ele decide tirar o colete e o cilindro e faz uma subida de emergência com risco de afogamento.
O início do ataque de pânico deve envolver, em vez disso, a seguinte sequência:
- STOP: "Fiquei preso nas algas. Sinto que não consigo me mover. Paro e imagino como sair disso."
- RESPIRE: "Preciso controlar minha respiração. Respiro lenta e profundamente enquanto penso nisso. Ainda devo ter 100 bar de ar para respirar no tanque."
- PENSAR: "Como não consigo me mexer, tenho duas opções: tentar cortar com a faca o que está me bloqueando ou tentar tirar o casaco e o tanque".
- ACT: Carlo desliza a mão direita pela perna e pega a faca. Lentamente e com cuidado, ele começa a cortar na altura da cintura todas as algas que consegue ver ou ouvir. Fazendo pequenos movimentos rotacionais, ele continua a cortar áreas cada vez mais largas. Em poucos minutos, ele é capaz de virar completamente e cortar o algas remanescentes ao redor do Aqui, ele guarda a faca e começa uma lenta ascensão à superfície.
Exemplo 2
Alberto, a 18 metros de profundidade, percebe que ficou sem ar.
Ele não consegue ver seu companheiro de mergulho. Ele tem um ataque de pânico: "Meu Deus, vou ter que morrer! Como isso pôde acontecer? Não consigo respirar! Onde diabos está meu companheiro? Ele me deixou aqui. "
Alberto vê a superfície distante e começa a bater o máximo que pode para cima.
Em pânico e sem pensar, ele prendeu a respiração e, chegando à superfície, foi atingido pela Doença da Descompressão (DD). Novamente, a sequência cognitiva deveria ser a seguinte.
- PARE: "Meu suprimento de ar acabou, com certeza." Não posso ver meu parceiro e não tenho tempo para procurá-lo. "
- RESPIRE: "Esse é o problema. Não consigo inalar água."
- PENSE: "Vou ter um bom meio minuto de ar em meus pulmões." Tenho que me lembrar da primeira regra de "mergulho" "Nunca prenda a respiração". D "tudo bem, tenho que fazer uma subida de emergência. Devo ter certeza de que expiro totalmente ao subir. É melhor do que soltar e soltar o peso cinto."
- ACT: Alberto remove o cinto que cai rapidamente. Ele usa o chicote para inflar um pouco o colete e descobre que sobra ar suficiente para essa finalidade. Ele nada rapidamente para a superfície enquanto continua a expirar e faz tudo isso concentrando-se nas bolhas de ar que saem de seus pulmões.Em poucos segundos ele chega à superfície e nesse momento insufla manualmente seu colete.
Alberto foi salvo porque reagiu adequadamente a uma situação extremamente angustiante.
Exemplo 3
Giovanna, uma mergulhadora que concluiu recentemente sua certificação, reserva-se para ir uma manhã para um mergulho de naufrágio com um grupo de mergulhadores experientes.
Ela está sozinha e acredita que poderá encontrar um companheiro no barco.
Suficientemente segura, ela é emparelhada com algum tipo de mergulhador Rambo, que já fez centenas de mergulhos naquela área.
Chegando próximo ao local do naufrágio, o guia informa ao grupo que o primeiro mergulho será feito a 30 metros, mais que o dobro da profundidade máxima que Giovanna já havia alcançado antes. Quase pânico.
Giovanna está ansiosa: "Não posso me aposentar agora".
Ele racionaliza: “Este mergulho não deve ser diferente dos dois anteriores que fiz a 60 pés durante o curso de certificação.
Assustada, ela pensa: "O que vai acontecer se eu perder o contato com meu parceiro? Terei que segui-lo até os destroços? Serei capaz de esperar por ele furiosamente? Terei finalmente ar suficiente? Droga, como faço para decidir ? Se eu disser algo, serei considerado um "ganso.!
Tenho que mergulhar e ver o que acontece. Mas o que devo fazer se surgir um problema? Presa de dúvidas, angustiada e hiperventilando, Giovanna inicia o mergulho.
Poucos minutos depois, enquanto está nadando sobre o naufrágio e tenta ficar perto do companheiro, Giovanna fica chocada ao ver que o manômetro sinaliza que ela está prestes a entrar na área de reserva de ar: ela então interrompe o mergulho e sobe rapidamente sem realizar a parada de segurança. Giovanna deveria ter:
- STOP: "O primeiro mergulho a 30 metros? Esta não é uma situação que garanta a minha segurança com base no meu nível de preparação".
- RESPIRAÇÃO: "Não preciso ter um ataque de pânico. Estou feliz por não ter mergulhado. Minha respiração volta ao normal e minhas sensações também."
- PENSE: "Nunca cheguei a essa profundidade e agora não é hora de ir, especialmente com Rambo como um companheiro de mergulho. Não tenho muita esperança de que ele esteja perto de mim. Eu tive problemas só de pensar sobre todas as piores coisas que poderiam acontecer comigo lá embaixo. "
- ACT: Giovanna diz ao Dive Master que obteve recentemente a sua certificação e que não se sente segura para realizar este mergulho a 30 metros e que prefere não mergulhar e sim participar no segundo que vai ocorrer no final manhã em torno de 18 metros com tudo o que o grupo de mergulhadores. "Não há problema", responde o instrutor. Rambo fará par com outra pessoa e Giovanna fará o mergulho mais seguro algumas horas depois.
O objetivo desta "estratégia" cognitiva é sempre lembrar e repetir com frequência, que em uma emergência "qualquer problema pode - e deve - ser resolvido debaixo d'água" e não através de uma subida descontrolada.
Considerações
Nos principais manuais de treinamento de mergulho que fazem referência ao estresse você encontra frases como: "Se você não se sente bem, lembre-se sempre de Parar, Descansar, Pensar e, só então, Agir.
Se você for em direção à superfície, deverá fazê-lo devagar e de forma controlada, respirando regularmente e principalmente cuidando da expiração.
Uma vez na superfície, infle bem o BCD e libere o peso. Em situações de emergência, a flutuabilidade será melhor e o retorno ao barco será mais fácil.
Se você sabe que tem tendência a entrar em pânico, evite mergulhar em situações potencialmente estressantes ou com colegas que você não conhece bem e que podem não ajudá-lo a lidar com uma situação de ansiedade repentina.
Aconteça o que acontecer, pense e lute contra o pânico. "
O limite dessas sugestões está relacionado ao fato de que só podem ter validade em relação aos ataques de pânico que o DSM-IV-TR classifica como "causados pela situação (provocados), enquanto não tem relevância para as outras duas formas de pânico, aqueles inesperados e sensíveis à situação, que clinicamente representam a maioria das situações de pânico.
Outro elemento marcante dos manuais de mergulho é a confusão terminológica entre estresse, ansiedade e pânico e a "ausência de argumentação sobre" excitação "na parte da didática dedicada aos acidentes no mergulho.
em mergulhadores expostos a vários estressores, mas nem sempre foram eficazes. Algumas pesquisas mostraram, por exemplo, que a hipnose pode proporcionar relaxamento no mergulhador, mas pode ter efeitos indesejáveis, como falta de energia.
O relaxamento pode levar ao aumento da ansiedade e ataques de pânico em indivíduos supercontrolados ou muito ansiosos (esse fenômeno é conhecido como RIA de "ansiedade indicada pelo relaxamento").
Indivíduos com histórico de ansiedade e transtorno do pânico devem ser identificados e submetidos a um treinamento específico que reduza o risco potencial de um surto do transtorno. O problema é que as pessoas que aderem a essa atividade recreativa, que está se tornando cada vez mais popular, elas não sei os riscos e perigos que isso pode acarretar.
É essencial que quem pratica mergulho possa ter um diálogo interno sobre seus sentimentos de ansiedade em uma determinada situação. Expectativas, fantasias negativas, preocupações, são todos aspectos que podem ser enganosos ao tornar a experiência de uma situação mais negativa do que aquilo que é. deve ser e geralmente antes mesmo que a própria situação seja encontrada.
para a situação.A pessoa reconhece que o medo é excessivo ou irracional e evita a situação ou a suporta com intensa ansiedade e desconforto.
Existem vários subtipos de fobia específica; aqueles que podem ocorrer durante o curso de uma atividade subaquática podem ser classificados da seguinte forma:
Tipo Animais
Este subtipo se refere ao medo de peixes (Ittophobia) ou, mais especificamente, de tubarões ou Elasmofobia. Este último está relacionado à fagofobia ou ao medo de ser comido vivo, subtipo que geralmente se inicia na infância.
Tipo de ambiente natural
Inclui a Talassofobia, que é um medo irracional do mar, Hidrofobia ou medo da água (que geralmente começa na infância), Batofobia ou medo de profundidade ou de ir ao fundo em caso de mergulho e Nictofobia ou medo da escuridão em caso de mergulhos noturnos.
Tipo Situacional
Inclui Claustrofobia (medo de ser fechado ou preso) que pode se manifestar em naufrágios ou cavernas subaquáticas, Barofobia (medo de ser esmagado) desencadeada pela ideia de que a massa de água acima pode esmagar o mergulhador.
Outro tipo
Alguns estímulos podem desencadear outras fobias, como Tanatofobia (medo de morrer) ou Pnigofobia, que é o medo de não conseguir respirar ou sufocar. No ambiente clínico, o subtipo mais frequente é o Situacional, seguido do medo de animais (tubarões, no caso de quem mergulha).
Veja outros artigos tag Underwater - Apnea
