A gravidez é um período pontuado por mudanças intensas e evidentes no organismo feminino, suportadas em grande parte por alterações hormonais que se iniciam antes mesmo da concepção. Vamos relembrar brevemente como a partir do momento da ovulação - que ocorre mais ou menos no meio de cada ciclo menstrual - i Os níveis de progesterona começam a subir para preparar o útero para a gravidez.
Principais funções da progesterona:
- contribui para o desenvolvimento do produto da concepção antes mesmo de sua implantação, potencializando especificamente as secreções tubárias e uterinas necessárias à nutrição e desenvolvimento de mórulas e blastocistos (agregados de células que se formam nos estágios iniciais da embriogênese após a fertilização);
- prepara um ambiente uterino adequado para um possível implante;
- induz o desenvolvimento de células deciduais no endométrio, importantes para a nutrição do embrião nos estágios iniciais;
- inibe a contratilidade do útero gestante, evitando a possibilidade de aborto espontâneo;
- prepara a glândula mamária para a lactação, promovendo o desenvolvimento túbulo-alveolar.
Poucos dias após a concepção, os níveis de gonadotrofina coriônica humana, hormônio produzido pelo trofoblasto e pela placenta que dele deriva, também começam a aumentar. A gonadotrofina coriônica humana mantém ativo o corpo lúteo formado após a ovulação; desta forma, os níveis de progesterona e estrogênio continuam a aumentar, também graças ao aumento gradual da contribuição da placenta. Assim, a partir do terceiro mês de gravidez, a gonadotrofina coriônica humana os níveis tendem a diminuir de forma bastante perceptível, estabilizando-se por volta da vigésima semana.
O estrogênio e a progesterona aumentam constantemente durante a gravidez para preservar o endométrio, preparar a glândula mamária para a lactação e suprimir o desenvolvimento de novos folículos ovarianos. No primeiro trimestre da gravidez, a origem dos hormônios estereóides é representada principalmente pelo corpo lúteo, graças ao suporte gonodotropina coriônica humana; no segundo e terceiro trimestres, é a placenta que desempenha essa função.
Principais funções da gonadotrofina coriônica humana (HCG).
Estimula o corpo lúteo a secretar quantidades ainda maiores de seus hormônios, como o estrogênio e principalmente a progesterona, evitando sua regressão. Esses hormônios, como previsto, garantem que o endométrio (o revestimento mais interno do útero) continue a se desenvolver e armazenar grandes quantidades de material nutricional, protegendo-o da descamação experimentada por todas as mulheres no momento da menstruação.
Graças à estimulação do crescimento e da secreção hormonal do corpo lúteo, a gonadotrofina coriônica humana mantém as características deciduais do endométrio, necessárias para os primeiros estágios de desenvolvimento da placenta e de outros tecidos do feto.
A gonadotrofina é usada como um índice para verificar a gravidez e seu correto desenvolvimento nas primeiras semanas.
A placenta começa a se formar já nos estágios iniciais da embriogênese, a assumir uma estrutura definitiva por volta do terceiro mês e continua a crescer até o final da gestação. Sua marcada função endócrina visa principalmente a síntese de gonadotrofina coriônica, estrogênio e progesterona .
Similarmente ao que foi observado para a progesterona, o estrogênio é secretado tanto pelo corpo lúteo, nos estágios iniciais da gravidez, quanto pela placenta nos estágios posteriores. Ao contrário dos de origem ovariana (onde prevalece o estradiol), os estrogênios placentários são liderados pelo "estriol, que exibe uma atividade estrogênica muito menor" (compensada, para falar a verdade, pela secreção conspícua).
Principais funções dos hormônios estrogênicos
- Eles favorecem o aumento do útero e dos seios.
- Eles estimulam o desenvolvimento das glândulas mamárias e promovem a secreção de prolactina pituitária.
Eles favorecem o alargamento da genitália externa da mulher. - Os altos níveis de estrogênio e progesterona suprimem o desenvolvimento de outros folículos ovarianos.
- Em sinergia com a relaxina placentária, induzem o relaxamento dos ligamentos pélvicos para tornar as articulações sacroilíacas e a sínfise púbica mais elásticas para o parto. Eles também têm uma tendência clara de aumentar a contratilidade uterina, que até algumas semanas antes do nascimento é compensada pelo aumento proporcional da progesterona.
- Eles participam ativamente do desenvolvimento do feto.
Também vale a pena mencionar a ocitocina, hormônio secretado pela neuro-hipófise que faz com que o útero se contraia no momento do parto. Durante o trabalho de parto, a ocitocina está sujeita a um dos poucos mecanismos de feedback positivo apreciáveis em nosso corpo, uma vez que a estimulação e o alongamento do colo do útero induzem uma nova liberação de ocitocina.
Após o parto, com a expulsão da placenta, as concentrações hormonais voltam aos níveis basais, exceto para os valores de prolactina que permanecem elevados; como o nome sugere, esse hormônio é de crucial importância para a lactação (inibido durante a gravidez de estrogênio e progesterona) Após o parto, a secreção de leite é estimulada pela sucção, que promove a liberação de prolactina e ocitocina (esse hormônio estimula a ejeção do leite). Durante a gravidez, outro hormônio - chamado somatomamotropina coriônica humana ou hormônio lactogênico placentário - contribui para a preparação de a glândula mamária para a subsequente secreção de leite, mimetizando a ação biológica da prolactina.
