O etil coma representa uma das consequências mais graves da intoxicação aguda por etanol.
Sintomas
Conforme relatado na tabela a seguir, os sintomas associados à intoxicação alcoólica estão relacionados aos níveis de álcool etílico no sangue, também em relação ao hábito individual do tóxico.
0,2
Sociabilidade, expansividade, vermelhidão no rosto
0,5
Diminuição dos freios inibitórios
0,8-1,2
Ação depressiva nos centros motores, perda de autocontrole e distúrbios de equilíbrio
1,2-2,0
Embriaguez real, andar cambaleante
2,0-4,0
Perda de tônus muscular, indiferença ao ambiente circundante, falta de reação aos estímulos, imobilidade, mutacismo
> 4,0
Inconsciência e coma, depressão respiratória e cardiovascular, morte
(*) O nível de álcool indica os níveis de álcool no sangue e depende principalmente da qualidade e quantidade de álcool consumido
(**) Indicativo, pois, com o mesmo nível de álcool, os efeitos do álcool dependem da tolerância do indivíduo à substância; em alcoólatras, por exemplo, a gravidade da intoxicação é menor, enquanto adolescentes e mulheres já podem entrar em coma etílico superior a 2,5 gramas por litro; o álcool em crianças com mais de 2 gramas / litro pode ser fatal.
Lembre-se também de que:
- o álcool é absorvido principalmente no intestino delgado, estômago e, em menor extensão, no intestino grosso;
- o pico de concentração sangüínea é atingido 30-120 minutos após a ingestão (mais rapidamente se com o estômago vazio, se a ingestão for concentrada ao longo do tempo e se a bebida alcoólica for carbonatada em vez de pura).
- A ingestão simultânea de outras substâncias, como psicofármacos ou drogas, acentua os distúrbios.
É possível calcular o teor alcoólico indicativo - com base na altura, sexo, quantidade de álcool ingerido e o tempo decorrido desde a ingestão - com esta forma simples: cálculo do teor alcoólico.
Etil coma é acompanhado por:
- profundo estado de inconsciência com halitose clássica, devido à eliminação maciça de álcool ao nível alveolar, e vermelhidão da pele;
- vasodilatação e hipotermia, possível causa de morte;
- bradicardia e hipotensão arterial;
- depressão respiratória.
Tratamento
Esta é uma verdadeira emergência de saúde, que como tal requer um rápido resgate e transporte para o hospital para intervenção médica. Como não há "antídoto", a terapia do coma etílico é baseada na correção da hipotermia, hipoglicemia e acidose (diminuição do pH sanguíneo):
- glicose intravenosa, possivelmente associada a pequenas quantidades de insulina, para correção de hipoglicemia;
- Frutose 1,6 difosfato, tiamina, metadoxina e ácido piroglutâmico, para acelerar o metabolismo do álcool;
- Bicarbonato ou lactato de sódio, para correção de acidose metabólica;
- Soluções salinas para restaurar o equilíbrio hidro-salino;
- Glutationa, para facilitar a desintoxicação do fígado;
- Naloxona em altas doses, devido à sua ação de despertar inespecífica (resultados clínicos não totalmente inequívocos);
- Meios físicos para combater a hipotermia;
- Possível manutenção forçada da respiração por meios artificiais.
Para casos menos graves, consulte o artigo detalhado: Remédios para ressaca
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