Definição
De acordo com a estrutura anatômica envolvida, distinguem-se cólicas intestinais, renais, hepato-biliares, apendiculares, pancreáticas, ovarianas e gástricas.
Causas
Quando se trata de cólica, as múltiplas causas de origem remontam a insultos de natureza obstrutiva ou inflamatória.
- O primeiro caso inclui cólicas biliares e renais, em que um cálculo impede, respectivamente, o fluxo normal de bile ou urina; fala semelhante para obstruções intestinais, onde a distensão das vísceras estimula as fibras nervosas do peritônio, muitas vezes causando dor violenta.
Para mais informações: pedras na vesícula biliar e pedras nos rins
- A cólica de natureza inflamatória é tipicamente sustentada pela colite, que pode ser de origem psíquica (excesso de estresse, ansiedade, etc.) ou alimentar (distúrbios alimentares, intolerâncias, aerofagia).
Para mais informações: Síndrome do cólon irritável e colite
Outras Causas
- Fatores dietéticos e em particular uma "intolerância ao leite materno ou fórmula, também são questionados no aparecimento de outro tipo de cólica, desta vez tipicamente neonatal. Logo após terminar a alimentação, o bebê manifesta sua dor com um choro intenso e desesperado , acompanhada por movimentos de flexão das pernas no abdômen e intenso meteorismo (é, portanto, conhecida como cólica gasosa). As intolerâncias alimentares, como a lactose, são responsáveis pelas cólicas abdominais mesmo na idade adulta.
Para mais informações: Cólica neonatal
- O distúrbio também pode ser de natureza infecciosa, como ocorre na presença de gastroenterites virais ou toxinas bacterianas de origem alimentar; em ambos os casos, a dor costuma ser acompanhada por febre e diarreia.
Para mais informações: Cólica - Causas e Sintomas
Sintomas
A dor, geralmente acompanhada de curtos períodos de repouso, também pode estar associada a náuseas e vômitos e geralmente regride espontaneamente.
Como previsto, a sintomatologia dolorosa varia sua localização em relação ao tipo de cólica que a gerou.
- Na cólica biliar percebe-se uma dor muito intensa em torno da região superior do abdômen (no centro ou à direita); a dor pode durar várias horas, geralmente tem intensidade constante e normalmente tende a migrar para as costas, localizando-se na região incluída entre a coluna vertebral e o canto inferior da omoplata direita. Freqüentemente, essa sintomatologia dolorosa é acompanhada por náuseas e vômitos, mais raramente com descoloração amarelada da pele e esclera ocular (icterícia).
- Na cólica renal, a dor episódica está localizada eletivamente na região lombar correspondente ao rim afetado e, ao contrário do que foi visto para a cólica biliar, frequentemente irradia para baixo ao longo do curso ureteral, estendendo-se até a virilha, até a raiz da coxa e testículo ou vulva. Neste caso, o início da cólica, que ainda reconhece uma certa predisposição individual, é facilitado por um fornecimento insuficiente de água, enquanto o início da cólica biliar é favorecido pela ingestão de uma refeição particularmente rica em gorduras (por exemplo, ovos )
- Finalmente, na cólica abdominal de origem obstrutiva, a dor é localizada ou difusa em um local incomum (geralmente no abdome inferior).
Para mais informações: Sintomas de cólica renal
Quando ver o seu médico
Além das listadas, as causas da dor abdominal aguda são inúmeras e, portanto, requerem avaliação cuidadosa, principalmente quando acompanhadas de sintomas como febre, rigidez da parede abdominal, sudorese intensa, hipotensão, taquicardia e falta de ar. importante procurar atendimento médico imediato.
Tratamento
O tratamento da cólica é principalmente sintomático e, como tal, baseado no alívio da dor e dos sintomas associados. Geralmente, o médico recomenda terapia de alívio da dor (AINEs), possivelmente combinada com antiespasmódicos, antieméticos e antibióticos; repouso e intervenções dietéticas - medidas comportamentais completam o quadro de medidas terapêuticas inespecíficas geralmente adotadas na vigência de cólicas.
