DICYNONE ® é um medicamento à base de Etamsilato.
GRUPO TERAPÊUTICO: Anti-hemorrágicos.
Indicações DICYNONE ® Etamsilato
DICYNONE ® é usado na prevenção e tratamento de hemorragias durante cirurgias gerais e especializadas.
O etamsilato também é eficaz no tratamento terapêutico de estados de fragilidade vascular.
Mecanismo de ação DICYNONE ® Etamsilato
O etamsilato, administrado por via oral através de DICYNONE®, é efetivamente absorvido no intestino e prontamente distribuído por todo o corpo, mais de 90% ligado às proteínas plasmáticas.
As concentrações plasmáticas máximas são obtidas aproximadamente 4 horas após a administração oral. O princípio ativo, portanto, persiste na corrente sanguínea por cerca de 8 horas, ao final das quais é eliminado, na forma inalterada, principalmente pela urina.
A ação anti-hemorrágica do etamsilato é garantida pelo efeito direto na adesividade plaquetária, que é decididamente potenciada, pela ativação plaquetária e pelo aumento da expressão das moléculas de adesão induzidas pelo princípio ativo. Esse mecanismo de ação permite uma redução significativa no tempo e no volume do sangramento, sem aumentar o risco de trombose.
Estudos realizados e eficácia clínica
ETAMSILATO E MORTALIDADE PREMATURA
Cochrane Database Syst Rev. 20 de janeiro de 2010 ;: CD004343.
Etamsilato para a prevenção da morbidade e mortalidade em recém-nascidos prematuros ou de muito baixo peso.
Hunt R, Hey E.
Vários pesquisadores levantaram a hipótese de que os efeitos anti-hemorrágicos do etamsilato poderiam reduzir a incidência de hemorragias intraventriculares, muito frequentes em prematuros, melhorando seu prognóstico e evolução clínica. Apesar dos numerosos experimentos, o etamsilato não parece afetar significativamente a redução da mortalidade nesses pequenos pacientes.
2. REDUÇÃO DA EFICÁCIA DO ETAMSILATO NO TRATAMENTO DA MENORRAGIA
BMJ. 7 de setembro de 1996; 313: 579-82.
Tratamento da menorragia durante a menstruação: ensaio controlado randomizado de etamsilato, ácido mefenâmico e ácido tranexâmico.
Bonnar J, Sheppard BL.
A administração de etamsilato em pacientes com menorragia não produziu os resultados esperados, mostrando-se ineficaz na redução da quantidade e duração do sangramento. Essa ação modesta é a base do uso reduzido dessa droga em obstetrícia.
3. MECANISMO MOLECULAR DO ETAMSILATO
Thromb Res. 15 de Set de 2002; 107: 329-35.
O agente hemostático etamsilato aumenta a expressão da membrana da selectina P em plaquetas humanas e células endoteliais em cultura.
Alvarez-Guerra M, Hernandez MR, Escolar G, Chiavaroli C, Garay RP, Hannaert P
Este estudo, realizado em cultura de células, permitiu esclarecer o mecanismo molecular pelo qual o etamsilato atua, mais precisamente, este princípio ativo parece ser capaz de pré-ativar as plaquetas, aumentando a expressão de P-selectinas e outras moléculas de adesão. responsável pela adesividade plaquetária e pelo efeito anti-hemorrágico.
Método de uso e dosagem
DICYNONE ® Comprimidos de etamsilato de 250 mg ou ampolas de 250 mg para injeções: na profilaxia de eventos hemorrágicos intraoperatórios, a dosagem recomendada de etamsilato é 1,5 g / dia (igual a 6 comprimidos) para os 3 dias anteriores à cirurgia e 2 ampolas dentro de uma hora após a cirurgia.
Na fase pós-operatória, a terapia deve ser prolongada com 1 - 1,5 gr / dia de etamsilato pelo mesmo número de dias.
A ingestão de DICYNONE ®, a dosagem relativa e o momento da ingestão devem ser avaliados pelo seu médico levando em consideração o estado fisiopatológico do adulto.
O esquema preventivo em crianças está naturalmente sujeito a variações importantes, que são de relevância especializada exclusiva.
EM QUALQUER CASO, ANTES DE TOMAR DICYNONE ® Etamsilato - VOCÊ PRECISA DA RECEITA E DO CONTROLE DO SEU MÉDICO.
Avisos DICYNONE ® Etamsilato
Dada a importante secreção renal de etamsilato, DICYNONE® deve ser tomado com especial cuidado em todos os pacientes com insuficiência renal.
O momento correto de administração, tanto no período pré-operatório quanto no pós-operatório, é muito importante na prevenção de eventos hemorrágicos associados à cirurgia.
A presença em comprimidos de sulfito de sódio e frascos de sulfito monossódico pode causar ataques de asma graves e reações alérgicas em pacientes sensíveis ou asmáticos.
Nestes casos e na presença de febre, eritema e erupção cutânea, DICYNONE® deve ser descontinuado imediatamente.
GRAVIDEZ E AMAMENTAÇÃO
A ausência de estudos relacionados à farmacocinética do etamsilato na gravidez não permite estabelecer o perfil de segurança de DICYNONE ®, portanto, não é recomendado o uso deste medicamento durante todo o período de gravidez e lactação.
Interações
Atualmente, não há interações conhecidas com outros ingredientes ativos que possam comprometer a saúde do paciente.
Pode ocorrer um aumento do efeito anti-hemorrágico após a administração concomitante de outros medicamentos com atividade anti-hemorrágica.
Contra-indicações DICYNONE ® Etamsilato
DICYNONE® está contra-indicado em caso de hipersensibilidade a um dos seus componentes e em caso de insuficiência renal grave.
Efeitos indesejáveis - efeitos colaterais
A presença de sulfitos no DICYNONE ® pode estar associada a reações alérgicas com sintomas anafiláticos.
No entanto, DICYNONE® parece bem tolerado, com reações colaterais modestas, como febre, dor de cabeça, erupção cutânea, náuseas, vômitos e diarreia, que tendem a regredir quando a terapia é interrompida.
Observação
DICYNONE® só pode ser vendido sob receita médica.
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