O que é hemianopsia
A hemianopia é um defeito da visão caracterizado pela perda da metade do campo visual.
Visão de Paris: normal (A) e com hemianopia (B homônimo à esquerda; C heterônimo binasal; D heterônimo bitemporal).
E: Quadrantopsia superior direita.
De: https://it.wikipedia.org/wiki/Emianopsia
Na origem desse distúrbio existem lesões das vias ópticas que, de acordo com sua localização e extensão, interferem na percepção visual normal.
A hemianopia pode ser causada por vários tipos e graus de condições patológicas, incluindo aneurismas e tumores cerebrais.
Causas
Na maioria dos casos, a hemianopia deriva de dano ou compressão ao nível das vias ópticas, ou seja, o conjunto de estruturas que, partindo da retina, conectam o globo ocular ao cérebro. Esta parte do sistema nervoso é essencial para uma visão correta.
Por esse motivo, uma lesão em qualquer nível das vias ópticas prejudica a transmissão normal de sinais bioelétricos do nervo óptico para o córtex cerebral visual.
Onde podem ocorrer as lesões que causam hemianopia?
Os processos patológicos que causam hemianopia podem ocorrer antes, em ou posteriormente ao quiasma óptico. Lembre-se que no nível dessa formação anatômica, as fibras que constituem os nervos ópticos se cruzam parcialmente, antes de continuar no trato óptico.
De acordo com este critério, as lesões que podem causar hemianopia são divididas em:
- Prechiasmatiche: as condições patológicas afetam os segmentos que precedem o quiasma; a interrupção da condução ao nível do nervo óptico leva à exclusão do campo visual do lado correspondente (direito ou esquerdo);
- Quiasmático - os processos patológicos ocorrem no mesmo nível que o quiasma óptico;
- Retrochiasmatic: afetam a parte posterior do quiasma, ou seja, as vias ópticas ou as vias localizadas dentro do diencéfalo.
Sintomas
Hemianopia é uma alteração da visão caracterizada pela abolição de metade do campo visual.
Em particular, o distúrbio pode envolver:
- Metade do campo visual direito ou esquerdo (hemianopsia lateral ou vertical);
- Metade do campo visual superior ou inferior (hemianopia altitudinal ou horizontal).
Além disso, os seguintes são diferenciados:
- Hemianopia heterônoma bitemporal: perda do campo visual temporal de cada olho devido a uma lesão mediana do quiasma óptico (na prática, é como se o paciente tivesse um pisca-pisca);
- Hemianopia heterônoma binasal: perda do campo visual nasal devido a lesões bilaterais que afetam ambas as bordas do quiasma óptico (muito raro);
- Hemianopia homônima: perda do campo visual direito ou esquerdo devido a lesão, respectivamente, do trato óptico esquerdo ou direito;
- Quadrantopsia: perda de apenas um quadrante do campo visual.
Doenças associadas
Freqüentemente, a hemianopia se deve à compressão das vias ópticas exercidas por tumores cerebrais e aneurismas que aumentam progressivamente de tamanho.
Este distúrbio também pode ocorrer em caso de:
- Aneurisma carotídeo;
- Golpe;
- Isquemia cerebral;
- Hemorragias intracranianas;
- Meningite;
- Trauma na cabeça;
- Tumores da glândula pituitária.
Diagnóstico
"Hemianopia deveria" ser considerada um sintoma e não uma doença em si. Infelizmente, algumas das condições patológicas acima mencionadas podem não mostrar quaisquer sinais; conseqüentemente, o paciente só percebe o problema depois que o campo visual foi reduzido.
Por isso, quando houver suspeita de déficit visual, é aconselhável ir imediatamente ao "oftalmologista para" um exame minucioso. Com base na suspeita diagnóstica, serão indicadas novas investigações com o objetivo de identificar a causa exata da hemianopia.
Tratamento
O tratamento da hemianopia varia de acordo com a doença de base.
Em alguns casos, é suficiente remover a causa que levou a esse déficit para recuperar a visão. Quando um tumor hipofisário está presente, por exemplo, uma "remoção cirúrgica da massa neoplásica pode ser realizada, enquanto no caso de um aneurisma, uma operação de embolização pode ser usada para fechar o vaso sanguíneo danificado."
