Generalidade
A amilina é um hormônio peptídico sintetizado pelas células β pancreáticas juntamente com a insulina e co-secretado por ela em resposta às refeições e condições hiperglicêmicas.
Como a insulina, a amilina é particularmente ativa no metabolismo da glicose, tanto que um análogo sintético dela (pramlintida) foi autorizado pelo FDA como um medicamento para o tratamento de diabetes mellitus (nome comercial Symlin ®), tanto do tipo I quanto do tipo II, em sinergia com a insulina.
Assim como os medicamentos que contêm insulina, a pramlintida deve ser administrada por injeção subcutânea, uma vez que, uma vez ingerida, ficaria completamente inativada, como é o caso das proteínas de origem alimentar.
Efeitos Terapêuticos
Amilina e pramlintida demonstraram:
- esvaziamento gástrico lento
- diminuir as secreções digestivas (sucos biliares, gástricos, entéricos e pancreáticos)
- reduzir o glucagon plasmático, um hormônio catabólico com efeitos hiperglicêmicos
- aumentar a sensação de saciedade
- no geral, reduzem a glicemia pós-prandial, melhorando o controle desse importante fator de risco para as complicações do diabetes mellitus.
Efeitos colaterais
Os efeitos colaterais dos análogos de amilina estão relacionados ao esvaziamento gástrico retardado, com possível início de náuseas e vômitos. A capacidade potencial de promover o peso corporal, dados os efeitos anorexígenos centrais, torna os derivados de amilina particularmente úteis em diabéticos obesos.
Excesso de amilina como causa da diabetes
A amilina humana contém uma sequência de peptídeo amiloidogênica, que a predispõe a precipitar formando amiloide, especialmente quando produzida e secretada em excesso. Portanto, há a hipótese de que a hipersecreção de insulina e amilina - que ocorre como uma resposta compensatória das células β pancreáticas à resistência à insulina - está envolvida no dano às células pancreáticas que abre as portas para o diabetes mellitus tipo II.
