Medicamentos para tratar artrose

Definição

Entre as doenças reumáticas, “a artrose (ou osteoartrite) é certamente uma das mais difundidas: estamos a falar de uma patologia crónica que afecta as articulações, em que existe uma degeneração progressiva das cartilagens articulares.

Causas

Muito provavelmente, a artrose depende de um conjunto de fatores predisponentes (etiologia multifatorial), portanto, não é possível identificar uma única causa. Os fatores de risco incluem: hemofilia, idade avançada, lesões articulares recorrentes, luxação do quadril, predisposição genética, obesidade / excesso de peso, escoliose, esportes perigosos.

Sintomas

Mais do que pelos sintomas, a osteoartrite é diagnosticada principalmente com base em critérios radiológicos e patológicos: no paciente com osteoartrite observam-se danos na superfície da cartilagem articular e remodelação óssea. Em caso de gravidade, a artrite é caracterizada por um quadro acentuado redução do espaço articular. A osteoartrite causa dor nas articulações, inchaço e rigidez óssea.

Dieta e Nutrição

A informação sobre Osteoartrite - Medicamentos para o Tratamento da Osteoartrite não se destina a substituir a relação direta entre o profissional de saúde e o paciente.Consulte sempre o seu médico e / ou especialista antes de tomar Osteoartrite - Medicamentos para o Tratamento da Osteoartrite.

Remédios

Como a artrite reumatóide, a artrose também não pode ser curada definitivamente; em qualquer caso, o respeito a algumas regras de precaução e a administração de analgésicos podem aliviar a dor e, sobretudo, evitar a degeneração da doença.
Em geral, as terapias não farmacológicas devem ser incentivadas, como redução de peso (essencial em uma pessoa obesa com osteoartrite) e exercícios físicos constantes, a fim de manter uma boa mobilidade articular.
Em relação às medidas farmacológicas, o paracetamol representa a droga de primeira escolha para o controle da dor; em caso de dor moderada e intensa, é possível combinar vários medicamentos (por exemplo, paracetamol e ibuprofeno). Às vezes, a dor que acompanha a osteoartrite é tão forte que a medicação opioide é necessária.
O ácido hialurônico e os condroprotetores são usados para a osteoartrite no tratamento infiltrativo do joelho: esses princípios ativos, além de retardar os danos às cartilagens, são capazes de defender as articulações, tornando-as menos frágeis.

A seguir estão as classes de medicamentos mais utilizadas na terapia contra a osteoartrite e alguns exemplos de especialidades farmacológicas; cabe ao médico escolher o princípio ativo e a dosagem mais adequada para o paciente, de acordo com a gravidade da doença, o estado de saúde do paciente e sua resposta ao tratamento:

Antiinflamatórios orais para controle da dor:

Paracetamol ou acetaminofeno (Acetamol, Tachipirina, Sanipirina, Efferalgan, Normaflu): o paracetamol é considerado o medicamento de primeira linha para o tratamento do controle da dor associada à "osteoartrite. A eficácia deste medicamento é comparável, neste caso, à exercida por ácido acetilsalicílico, embora - é preciso lembrar - não tenha atividade antiinflamatória. Estão disponíveis comprimidos formulados com os dois princípios ativos: para o controle da dor, tomar 2 cápsulas por via oral (formulado com 250 mg de paracetamol e 250 mg de ácido acetilsalicílico) a cada 6 horas. Recomenda-se não exceder 8 cápsulas por dia. Em monoterapia, o paracetamol é administrado na dose de 0,5-1 grama, a cada 4-6 horas (não deve exceder 4 gramas por dia).
Ibuprofeno (ex. Brufen, Moment, Subitene): para tratar a dor associada à osteoartrite, recomenda-se iniciar a terapia com 400-800 mg do medicamento, para ser tomado por via oral a cada 6-8 horas. A dose de manutenção pode ser aumentada até um máximo de 3200 mg, com base na resposta do paciente.
Naproxeno (por exemplo, Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): a título indicativo, tome 250-500 mg de naproxeno ou 275-550 mg de naproxeno sódico por via oral, duas vezes ao dia. Para a dose de manutenção, a dose pode ser aumentada até 1500 mg de naproxeno ou 1650 mg de naproxeno sódico, dividida em duas doses, durante um período de seis meses.
Indometacina (ex. Difmetre, Indom, Liometacen): para o tratamento da dor associada à osteoartrite, é possível tomar o medicamento na forma de comprimidos de liberação imediata (25 mg por via oral, a cada 8-12 horas, até um máximo de 150-200 mg), com o estômago cheio, imediatamente após as refeições.É possível combinar medicamentos antiácidos para tamponar a acidez criada pelo medicamento (efeito colateral típico). Para comprimidos de liberação lenta, tome 75 mg de ativo, por via oral, uma vez ao dia; para a dose de manutenção, a dosagem pode ser aumentada até 75 mg, duas vezes ao dia. O medicamento também está disponível na forma de supositórios para administração por via retal: nesse caso, a dose esperada é de 50 mg, a cada 8-12 horas.
Nabumetona (por exemplo, Nabuser, Artaxan, Relifex): este medicamento anti-inflamatório analgésico é geralmente tomado por via oral, em uma dose inicial de 1 grama por dia, antes de ir para a cama. A dose de manutenção envolve a ingestão de 1,5-2 gramas do medicamento por dia. Não exceda 2g / dia.
Piroxicam (por exemplo, Feldene, Piroxicam EG, Artroxicam): tomar 20 mg do medicamento por via oral, uma vez ao dia; como alternativa, tome 10 mg de ativo, duas vezes ao dia. Não exceda 20 mg por dia.
Glucosamina (ex. Xicil): indicada para tratar dores leves e moderadas no joelho, no contexto de osteoartrite. Indicativamente, tomar 1,5 gramas do ativo, uma vez ao dia. Em caso de falta de eficácia após 2-3 meses de terapia, é possível trocar o medicamento. Este medicamento também pode ser usado para infiltrações no joelho.
Celecoxib (por exemplo, Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): o medicamento é um inibidor seletivo da ciclooxigenase 2, indicado para tratar a dor no contexto da osteoartrite quando o paracetamol não é suficiente para garantir um efeito benéfico e quando outros AINEs aumentam o risco de sangramento no trato gastrointestinal. Tome 200 mg uma vez ao dia, também dividindo a carga em duas doses distintas.

Medicamentos com aplicação / infiltração local para controle da dor no "campo da" osteoartrite:

Capsaicina (p.ex. Qutenza): para o tratamento sintomático da osteoartrite é possível aplicar na pele uma pomada formulada com capsaicina 0,025%, durante 1-2 semanas, 3-4 vezes ao dia ou até a dor passar. causar uma sensação de queimação, especialmente durante as primeiras aplicações; no entanto, o efeito colateral é geralmente temporário. Evite o contato com os olhos e com a pele irritada ou ferida.
Acetato de metilprednisolona (por exemplo, Medrol, Urbason, Solu-Medrol): a infiltração de corticosteroides no joelho pode beneficiar o paciente com osteoartrite; no entanto, o efeito terapêutico é frequentemente transitório, particularmente quando a doença está associada a uma inflamação dos tecidos moles .Indicativamente, a dosagem prevê injetar semanalmente ou mensalmente de 4 a 120 mg do medicamento.A dosagem e a frequência das injecções devem ser estabelecidas pelo médico de acordo com a gravidade da artrose e a intensidade da dor.
Hialuronato de sódio (por exemplo, Artz injetável): o medicamento é injetado na articulação afetada pela artrose. O efeito analgésico varia de 1 a 6 meses, dependendo da gravidade do quadro; em curto prazo, as infiltrações de hialuronato de sódio podem agravar a inflamação do joelho. O medicamento está disponível em ampolas de 2,5 ml; as injeções podem ser administradas semanalmente ou mensalmente, dependendo da gravidade da osteoartrite. Consulte seu médico.