Postura e bem-estar

uma abordagem ergonômica

Editado pelo Dr. Giovanni Chetta

Na patologia podomecânica, a "assimilação da hélice da pé é sempre a referência básica para fins de" processamento diagnóstico adequado e programação terapêutica. Na verdade, ao entrar em contato com a superfície de apoio, o pé adquire o significado de dispositivo de absorção de choque, capaz de absorver e neutralizar as forças e momentos de força aplicados instantaneamente na forma de impacto, a fim de proteger sua integridade. O pé consegue isso graças ao seu desenrolar helicoidal gradual; enquanto o embrulho se dá conta da ação antigravitacional. São intervenções que envolvem ao máximo o pé, prova disso é a frequência das manifestações podopatológicas de hiperestressão (metatarsalgia, neuroma de Morton, esporão do calcanhar, calosidade por exemplo), mesmo para graus modestos de alteração postural que tornam o pé inadequado para regular a relação entre as forças internas e externas. Quanto mais rápido o impacto, mais provável é o dano à estrutura da culatra.
Voltando a atenção para as superfícies (terreno plano) e os envoltórios (sapatos) com os quais o pé entra em contato, desde os primeiros passos e ao longo da vida, muitas vezes inadequados mas que a civilização e a moda nos impõem, a relação entre a genética da informação, revelada pelas morfoestruturas originais, e as informações ambientais, ao invés de um encontro harmonioso, assumem os aspectos de uma disputa que, em épocas posteriores, se remonta às marcas deixadas no pé e na postura. A insuficiência de gravidade primária surge de anomalias da integração da informação genético-ambiental e é geralmente expressa como a incapacidade da hélice da culatra de funcionar de forma fisiológica.
o pé chato geralmente resulta de um defeito de enrijecimento, causado pela falta de rotação dos segmentos anteriores ao tálus (a hélice da culatra envolve de maneira insuficiente), o que dá origem, em sucessão cronológica, à complacência no pé infantil, pé valgo-plano na adolescência e pé chato artrítico em adultos. Ao contrário, no pé cavo teremos um excesso de rotação (pronação) dos segmentos anteriores ao tálus (e portanto uma falta de relaxamento e uma elicação excessiva da pélvis). É preciso considerar que o organismo normalmente reage em terreno plano tentando agarrar-se a ele cedendo o pé (o mesmo motivo favorece a alteração em martelo ou garra ou dedos em garra) Dada a assimetria postural comum, atitudes diferentes dos dois pés são freqüentemente encontradas. A baropodometria, na estática e na marcha, é uma ferramenta de extrema importância para o correto diagnóstico do pé plano / oco.
Outra patologia pélvica frequente é o "Hallux Valgus, que é acompanhada por deslocamento dos ossos sesamóides relativos e exostose lateral da cabeça do primeiro metatarso (coberta de calosidades devido ao atrito contínuo com o sapato). As causas do hálux valgo encontram-se nas cargas desequilibradas no pé, principalmente no antepé durante a fase propulsiva do passo, às quais se soma a contribuição do calçado inadequado (salto alto, dedo estreito) e predisposição genética.
Não se deve esquecer que o pé também é um órgão dos sentidos, ou seja, a porta de entrada para estímulos ambientais. Conseqüentemente, as anomalias estruturais do pé não só tornam a resposta motora precária (ou seja, o "enrolamento da hélice"), mas também são um obstáculo para a recepção correta da estimulação ambiental. A receptividade dos receptores de gravidade, presentes em grande número nos músculos e nas formações articulares e aponeuróticas do pé, é alterada à medida que a disposição e a condição circulatória dos tecidos que os hospedam são anormais. Os ligamentos e as formações músculo-tendinosas, de fato, são estressados por tensões anormais. Como consequência disso, o circuito de controle da gravidade é pelo menos parcialmente obstruído.
É claro que um suporte incorreto pode fazer com que as consequências sejam sentidas no tornozelo, joelho, quadril, toda a coluna, até afetar o posicionamento da cabeça. Na realidade, como veremos nos próximos dois capítulos, esses efeitos afetam todo o organismo. Ao normalizar a recepção das informações ambientais, a integração da informação genético-ambiental será potencializada, favorecendo tanto o processo evolutivo quanto o bem- ser de toda a pessoa.A importância do projeto e uso de sistemas ergonômicos capazes de atuar como uma interface ideal pé-solo é evidente.

Problemas musculoesqueléticos de origem postural

Nos capítulos anteriores, ilustramos os motivos pelos quais um terreno plano é a principal causa de nossas alterações posturais. Vimos também que nosso sistema postural reage ao terreno plano criando uma hiperlordose lombar que deve ser compensada, em primeiro lugar, no nível dorsal com uma hipercifose dorsal e depois com um endireitamento do trato cervical. Mas não para por aí, é claro, porque esse desalinhamento vertebral vai envolver uma adaptação, por meio de possíveis rotações em todos os planos, dos quatro membros, do tronco e da cabeça (com conseqüente alteração do sistema estomatognático). Cada um de nós irá compensar de diferentes maneiras, com base em vários fatores (patrimônio genético, ambiente, atividade, etc.), e terá sua própria postura pessoal (que, via de regra, tenderá a piorar com o tempo, a menos que "a prevenção adequada seja realizado). Tudo isso naturalmente passando inicialmente pela hipertonicidade, hipotonicidade, retrações e depois fibrose muscular com possíveis reflexos, conforme descrito a seguir, em todo o nosso corpo.
As alterações posturais envolvem tensões e cargas não fisiológicas em detrimento de músculos, tendões, ligamentos, cápsulas articulares, articulações, nervos, periósteo, etc.
As juntas submetidas à carga gravitacional de forma desequilibrada apresentarão áreas que ficarão sobrecarregadas, ficando assim voltadas para artrose precoce e formação de osteófitos e áreas sujeitas a um defeito de carga, o que levará a um "osteoporose cedo.
O estresse de hipersolecitação em tendões e articulações também favorece o início de tendinite, tenossinovite, artrossinovite, bursite, ligamentopatias, neuropatias, calcificações, cistos sinoviais, lipomas etc.
Um alinhamento inadequado da cabeça implica, dado seu peso (mais de 4 kg em um adulto) e sua posição, compensações de todo o corpo, assim, potencialmente desencadeando um círculo vicioso de efeitos perturbadores ascendente-descendente. Além disso, as lateralizações, rotações e ante-repulsões anômalas da cabeça envolvem um desalinhamento estrutural e funcional compensatório no plano oclusal, portanto no aparelho estomatognático. dentes que a forma infantil, a partir do primeiro ano de idade, é formada de acordo com sua postura, que vai assumindo gradativamente, e com o uso da língua que, junto com o pé, acaba sendo o mais importante conformador órgão-funcional; de fato, a língua influencia diretamente o crescimento mandibular e maxilar e a morfogênese das arcadas dentárias. A funcionalidade dos músculos mastigatórios inevitavelmente terá que suportar a desarmonia presente com reflexos nas cadeias musculares mais importantes.
Em qualquer caso, se a postura do crânio (e portanto de todo o corpo) não estiver alinhada, também o plano oclusal, conseqüentemente, não ficará alinhado, mas será, na medida do possível, funcional para aquela situação específica e única. Um endireitamento ideal do plano oclusal, não acompanhado de um "programa adequado de reeducação postural, corre-se assim o risco de ser uma intervenção com excelentes resultados estéticos, ao nível da boca, mas com implicações negativas da coluna vertebral e, portanto, Pelo contrário, a “intervenção odontológica, no âmbito de um trabalho de equipa de reeducação postural, é muitas vezes de preciosa e decisiva utilidade.