Da Dra. Rita Fabbri
Lesões esportivas
A bromelaína é indicada no tratamento de diversas lesões esportivas, como no caso de traumas diretos (contusões) e indiretos (contraturas, distensões e lacerações).
É importante notar que o efeito de redução da dor demonstrado é provavelmente devido à capacidade da Bromelaína de reduzir a inflamação e edema do tecido, ao invés de um efeito analgésico direto.
O estudo mais conhecido data de 1960 e diz respeito ao boxe:
- 58 de 74 boxeadores tratados com Bromelaína relataram que os hematomas desapareceram em 4-5 dias; nos 16 restantes, o desaparecimento ocorreu em 8 a 10 dias.
A bromelaína também parece ser eficaz na melhora da função muscular após atividade física intensa.
Distúrbios respiratórios
A bromelaína é um bom mucolítico em doenças do trato respiratório, em particular, provou ser um excelente descongestionante das membranas mucosas no caso de inflamação catarral aguda.
- Os pacientes examinados com um espirômetro para determinar a função respiratória antes e após o tratamento com bromelaína mostraram um aumento na capacidade e função pulmonar.Esses efeitos decorrentes da melhora da congestão respiratória devem-se à capacidade da Bromelaína de afinar e reduzir as secreções brônquicas.
Resultados promissores foram obtidos em um modelo experimental de asma alérgica aguda induzida por ovalbumina.
A sinusite aguda também responde à terapia com bromelaína.
- Num estudo clínico, a eficácia da Bromelaína foi avaliada em crianças com sinusite. 116 crianças (com menos de 11 anos) foram inscritas, tratadas apenas com Bromelaína ou em combinação com a terapia padrão para esta doença, ou apenas com terapia. O parâmetro de avaliação foi a duração dos sintomas. Verificou-se que a bromelaína sozinha leva ao desaparecimento dos sintomas após cerca de 6 dias em comparação com 7-8 dias em pacientes tratados com terapia padrão e em comparação com 9 dias em pacientes tratados com bromelaína combinada com terapia padrão.
Um paciente desenvolveu alergia à bromelaína e desistiu do estudo. Nenhum outro efeito adverso foi registrado
Tromboflebite
A administração oral de Bromelaína é eficaz na tromboflebite (34-35).
- Em um estudo duplo-cego realizado em 73 pacientes com tromboflebite aguda, foi demonstrado que a bromelaína, combinada com analgésicos, reduz os sintomas de inflamação, como dor, edema, vermelhidão, temperatura cutânea elevada, dificuldade de movimento. Outros estudos, a média a dose diária variou de 60 a 160 mg de Bromelian a partir de 1.200 mcu.Segundo alguns autores, seriam necessárias doses de 400 a 800 mg para obter resultados consistentes em pacientes com tromboflebite e, de forma mais geral, em todas as aplicações clínicas citadas.
Varizes
As veias varicosas (ou veias varicosas) são dilatações das veias das pernas caracterizadas por uma atividade fibrinolítica reduzida após um nível reduzido do ativador do plasminogênio: isso pode levar à deposição de fibrina, causando endurecimento e proeminências nos tecidos circundantes. A bromelaína atua de maneira semelhante ao ativador do plasminogênio causando a divisão da fibrina.
A bromelaína deve ser usada antes e após a cirurgia de varizes.
- Em um estudo que avaliou uma série de 180 operações de veias varicosas, a bromelaína foi administrada a 90 pacientes na dose de 40 mg quatro vezes ao dia, do primeiro ao terceiro dia pós-operatório, e na dose de 20 mg quatro vezes ao dia. quarto ao sétimo dia, como tratamento preventivo de hematomas. O número de hematomas e hematomas foi significativamente reduzido no grupo tratado: após duas semanas, 65 dos 90 pacientes tratados não tinham hematomas, enquanto apenas 32 dos 90 pacientes não tratados não tinham hematomas.
Dismenorreia
A bromelaína e a papaína têm sido utilizadas com sucesso no tratamento da dismenorreia (menstruação dolorosa). A bromelaína é considerada um relaxante do músculo liso, pois houve uma redução dos espasmos do colo do útero contraído nos pacientes tratados.
Atividade antitumoral
A bromelaína pode potencializar o tratamento quimioterápico padrão.
- Em um estudo conduzido na Alemanha, a administração oral de bromelaína, às vezes administrada com doses subagudas de drogas quimioterápicas, como 5-fluorouracil e vincristina, induziu a regressão do tumor. Também foi demonstrado que doses inferiores a 100 mg por dia de Bromelaína são inativas; parece que doses de até 2,4 g / dia são necessárias para obter os efeitos ideais e que as preparações mais eficazes são aquelas que não são gastro-resistentes. Segundo alguns autores, o efeito terapêutico se deve à capacidade da Bromelaína em “desconstruir” a barreira de fibrina das células tumorais, facilitando a intervenção do sistema imunológico (40-41).
- Em um estudo conduzido na França, 12 pacientes com diferentes tipos de câncer foram tratados com 600 mg por dia de Bromelaína por períodos de seis meses a vários anos: em mulheres com tumores nos ovários e mama, as massas tumorais regrediram em comparação com pacientes tratadas com terapia padrão.
Esses resultados, confirmados por estudos realizados no Cancer Research Center (University of Honolulu), sugerem que a bromelaína, além de aumentar a eficácia da quimioterapia, também pode exercer atividade anticâncer (43-44).
Atividade antibiótica
A bromelaína parece exercer efeitos antibióticos; na verdade, descobriu-se que é eficaz no tratamento de vários processos infecciosos, como pneumonia, abscessos perirretais, pielonefrite, infecções estafilocócicas da pele (45-47).
Celulite e excesso de peso
O caule do abacaxi é tradicionalmente utilizado no tratamento da celulite. Geralmente quando falamos em celulite pensamos em uma imperfeição da pele e não em um processo inflamatório que leva à estagnação de líquidos nos espaços intersticiais; esse fenômeno está associado ao depósito de gordura no tecido subcutâneo provoca as alterações morfológicas características da celulite (pele casca de laranja e nódulos de celulite doloridos) .Como sabemos a celulite se manifesta de várias maneiras, em várias partes do corpo, e as causas são muitas, mas também sabemos que o caule da “Ao estimular a diurese, restaurando o trofismo celular e normalizando a estrutura da pele e do tecido subcutâneo, o abacaxi pode auxiliar na prevenção e no tratamento da celulite (49-50). Justamente por esses motivos, o Abacaxi é recomendado para indivíduos obesos ou com sobrepeso, principalmente quando a retenção de água é a causa do aumento do peso corporal.
Feridas e queimaduras
Tem sido demonstrado que o tratamento com bromelaína, além de uma limpeza completa da lesão, também promove a redução da dor em feridas humanas e queimaduras (51-52).
- Em um estudo realizado em 130 pacientes com queimaduras de segundo e terceiro estágios, um preparado contendo Bromelaína foi aplicado por 4 horas em oclusão por meio de um patch. O percentual de remoção de tecido necrótico - que poderia comprometer a cicatrização da ferida - foi de 89% após cada aplicação, 77% após duas aplicações e 62% após a terceira.
Outras aplicações clínicas
A bromelaína tem mostrado excelentes resultados na pitiríase liquenóide crônica.
A pitiríase liquenóide não é uma doença frequente (um caso em 1000-1500 novos doentes) e afecta frequentemente a "idade pediátrica. É uma dermatite dificilmente codificada devido aos seus aspectos clínicos frequentemente diferentes, pela duração muito variável (de alguns semanas a alguns anos) e para o curso imprevisível. A lesão começa a partir de uma pequena pápula purpúrica dura que evolui alargando, achatando e se tornando mais marrom; finalmente, acima dela, aparece uma crosta escamosa; as lesões são quase assintomáticas em geralmente não coceira. A etiologia da doença não é clara. Quanto ao tratamento, foram feitas tentativas com tetraciclinas orais e eritromicina, mas com resultados inconsistentes; a aplicação de cortisona local geralmente não é muito eficaz (54-55).
- A eficácia da bromelaína oral foi avaliada em oito pacientes com pitiríase liquenóide crônica em um pequeno ensaio clínico. A resolução clínica completa ocorreu após três meses de tratamento.
A bromelaína parece exercer um efeito cardioprotetor, mas os dados ainda são apenas experimentais.
O projeto de pesquisa sobre o potencial de aplicação da Bromelaína no caso da síndrome autística é particularmente interessante.
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