Tireoide

Ao contrário de outras glândulas endócrinas, a tireoide contém reservas hormonais abundantes, de forma que as oscilações diárias na ingestão de iodo não causam grandes alterações em sua funcionalidade, mas é importante não subestimar o papel desse mineral na alimentação diária, principalmente durante a gravidez. , um período em que uma possível deficiência pode causar aborto ou deficiências mentais graves (cretinismo) durante o desenvolvimento do feto. O consumo dos alimentos ditos "goitigênicos" (porque são capazes de sequestrar o iodo retirado da dieta) não é de particular interesse clínico, exceto nos raros casos em que a ingestão dietética de iodo é particularmente baixa (uma eventualidade evitada pelo simples consumo de sal iodado). Pelo mesmo motivo, não há evidências convincentes de que o consumo de soja e suas isoflavonas podem retardar a função tireoidiana. As doses de ingestão recomendadas para a população italiana são 150 mcg de iodo por dia e, para mulheres, 200 mcg / dia durante a amamentação e 175 mcg / dia durante a gravidez.

Uma vez produzidos, os hormônios da tireoide podem ser transportados diretamente para a corrente sanguínea ou depositados no coloide dos folículos da tireoide; as últimas são estruturas esféricas com uma cavidade central preenchida por um material glicoproteico denso, denominado colóide. No interior encontramos grandes quantidades de tireoglobulina, uma proteína bastante complexa, com numerosos resíduos de tirosina, que constitui a forma de armazenamento de T3 e T4. No momento da necessidade, intervém uma enzima específica que, dentro do folículo, libera os hormônios tireoidianos de sua ligação com a tireoglobulina, como acontece, por exemplo, em resposta à ação estimulante do TSH.

O colóide constitui uma reserva de hormônios tireoidianos suficiente para 2 a 3 meses.

As moléculas hormonais secretadas pelos tireócitos (ou células da tireóide) são compostas principalmente de tiroxina e apenas uma pequena parte de triiodotironina; no entanto, é este último hormônio que desempenha um papel importante na fisiologia celular. Também deve ser enfatizado que a maior parte do T3 circulante não é de origem tireoidiana, mas deriva da monodeiodação periférica de T4, que ocorre principalmente no fígado; T4 pode, portanto, ser considerado uma espécie de pró-hormônio.

O transporte dos hormônios produzidos pela tireóide para a corrente sanguínea é mediado por proteínas plasmáticas específicas, como TBG e albumina; apenas a pequena quantidade de T3 e T4 que escapa dessa ligação é metabolicamente ativa.

No organismo humano nada é deixado ao acaso, cada reação metabólica está finamente entrelaçada com as outras e ocorre com o propósito preciso de manter o sistema interno em equilíbrio. Assim, mesmo para a tireoide, existe um fino mecanismo regulador destinado a controlar suas funções De fato, a atividade secretora dessa glândula é influenciada por numerosos hormônios, em primeiro lugar o TSH ou hormônio estimulador da tireoide, cuja secreção é, por sua vez, controlada pelo neurohormônio hipotalâmico TRH (ou fator de liberação do hormônio estimulador da tireoide).

Como o nome indica, o TSH, produzido pelo lobo anterior da hipófise ou da glândula pituitária, é liberado quando os níveis de hormônios tireoidianos no sangue são reduzidos. Uma vez secretado, o TSH estimula a tireoide a incorporar mais iodo, para sintetizar mais hormônios tireoidianos. e liberá-los na circulação. Ao contrário, quando os níveis de T3 e T4 aumentam, a secreção do hormônio é inibida por uma reação conhecida como "feedback negativo". Este complexo mecanismo regulador permite manter um equilíbrio hormonal adequado às necessidades do organismo.O nosso corpo, na prática, segue a função de um termóstato de uma caldeira: quando a temperatura da água desce abaixo de um valor limite, o queimador liga-se e aquece o líquido até que, uma vez que uma temperatura máxima pré-definida tenha sido atingida, ele seja automaticamente desligado.

A comparação com a caldeira não é acidental; os hormônios produzidos pela tireoide são de fato um estímulo importante para a atividade metabólica dos tecidos, ação evidenciada principalmente pelo fenótipo típico do hipertireoidiano (magreza acentuada, sudorese profusa, intolerância a altas temperaturas, pele quente e fina, magra corpo e uma protrusão característica dos globos oculares). Uma "hiperfunção da tireóide, contida dentro dos limites fisiológicos, causa um aumento no metabolismo corporal e promove a perda de peso. Por esta razão, encontramos iodo em muitos produtos sintéticos de emagrecimento (os chamados queimadores de gordura) ou naturais (fucus, laminaria); alguns atletas ou médicos inescrupulosos até mesmo tomam / prescrevem hormônios da tireoide ou seus precursores, com o único propósito de melhorar a aparência física (ver fisiculturista) ou o desempenho atlético. No entanto, esta é uma prática muito perigosa devido ao possível aparecimento de disfunções tireoidianas crônicas. Em qualquer caso, assim que a ingestão terminar, ainda haverá uma desaceleração temporária de todas as funções corporais devido ao "feedback negativo" descrito algumas linhas atrás.