Generalidade
O púbis é um dos três componentes ósseos do ílio, junto com o ílio e o ísquio.
Especificamente, ele representa a parte inferior e anterior do osso ilíaco, que é um osso uniforme.
Localizado inferiormente ao ílio e anterior ao ísquio, o púbis possui três seções anatomicamente relevantes: o corpo do púbis, o ramo superior do púbis e o ramo inferior do púbis.
Dentre as estruturas anatômicas que distinguem as citadas seções do púbis, merecem destaque: o acetábulo (N.B: o púbis faz parte dele), a crista púbica, o tubérculo púbico e o forame obturador.
O púbis contribui para a formação de duas articulações: a articulação do quadril (através do acetábulo) e a sínfise púbica (com o osso ilíaco contralateral do púbis).
As patologias do púbis incluem: fraturas ósseas, patologias do quadril e diástase da sínfise púbica.
O que é o púbis?
O púbis, também conhecido como osso púbico, é uma das três porções ósseas que compõem o osso ilíaco.
As outras duas porções do ílio são o ílio e o ísquio.
O QUE É ILIAC BONE?
O osso ilíaco, também conhecido como osso do quadril, é o osso regular e simétrico que, junto com o sacro e o cóccix, constitui aquela estrutura anatômica identificada com o nome de cintura pélvica.
POSIÇÃO DO PÚBLICO EM COMPARAÇÃO COM ILIO E ISCHIO
O púbis representa a parte inferior e anterior do osso ilíaco.
Ele reside inferiormente ao ílio - que é a porção superior do osso ilíaco - e na frente do ísquio - que é a porção inferior e posterior do osso ilíaco.
Resumidamente, o ílio é importante por sua relação com o sacro: com este, forma a articulação sacro-ilíaca. O ísquio, por outro lado, é importante por ser a porção mais forte e resistente do osso ilíaco e sobre a qual repousa o peso do corpo, na posição sentada.
O OSSO PÚBLICO FAZ PARTE DOS OSSOS DA PELVE
O osso ilíaco - com suas três seções ílio, ísquio e púbis - e a combinação do sacro-cóccix representam os chamados ossos pélvicos.
Os anatomistas chamam a pelve, ou pelve, ou região pélvica, de parte inferior do tronco do corpo humano.
Localizada entre o abdômen e as coxas, a pelve compreende, além dos ossos pélvicos: a chamada cavidade pélvica, o chamado assoalho pélvico e o chamado períneo.
Anatomia
Os anatomistas reconhecem três regiões de alguma importância no púbis: o corpo do púbis, o ramo superior do púbis e o ramo inferior do púbis.
Figura: 1) sacro; 2) ílio; 3) ísquio; 4) púbis; 4a) corpo do púbis 4b) ramo superior do púbis 4c) ramo inferior do púbis 5) sínfise púbica 6) acetábulo 7) orifício obturador 8) cóccix.
CORPO DO PUBO
O corpo do púbis é a região larga, resistente e plana, que se situa entre o ramo superior do púbis e o ramo inferior do púbis e que, articulando-se com o corpo do púbis do osso ilíaco contralateral, forma o so- chamada de sínfise púbica, o púbico é uma das três principais articulações do osso ilíaco; as outras duas são a articulação do quadril e a articulação sacro ilíaca.
Duas áreas do corpo púbico merecem uma breve descrição: a chamada crista púbica e a superfície interna.
- Crista púbica: é uma "área rugosa, que, lateralmente, tem uma proeminência conhecida como tubérculo púbico. O tubérculo púbico é um elemento anatômico útil aos médicos, quando desejam identificar o chamado anel inguinal superficial e o assim -chamado canal femoral.
- Superfície interna (ou traseira): contribui para a formação de parte da parede da pequena pelve. Além disso, dá origem a algumas fibras do músculo obturador interno.
RAMO SUPERIOR DO PUBO
O ramo superior do púbis é a porção superior do osso púbico, orientado para o ílio e ligado a este, contribui para a formação do chamado orifício obturador e para a formação do acetábulo. Exatamente, a contribuição do ramo superior do púbis, para a constituição do acetábulo, é igual a um quinto.
Do ramo superior do púbis, as superfícies externa (ou anterior) e interna (ou posterior) merecem menção especial.
Lá superfície externa é importante porque dá origem a algumas fibras musculares como: o músculo adutor longo, o músculo obturador externo, o músculo adutor curto e o músculo grácil.
Lá superfície interiorem vez disso, é importante porque faz parte da parede da pelve pequena e atua como o ponto de origem de algumas fibras do músculo obturador interno.
RAMO INFERIOR DO PUBO
O ramo inferior do púbis é a porção inferior do osso púbico. Orientado para o ísquio, forma, com o ramo inferior deste, o denominado ramo ísquio-púbico. O ramo ísquio-púbico contribui decisivamente para a a constituição do orifício obturador.
Do ramo superior do púbis, a superfície externa (ou anterior) e a interna (ou posterior) merecem atenção especial.
Lá superfície externa é importante porque dá origem a algumas fibras do músculo grácil, do músculo obturador externo, do músculo adutor curto e do músculo adutor principal.
Lá superfície interiorpor outro lado, é relevante, pois é o ponto de origem de algumas fibras do músculo obturador interno e do músculo constritor da uretra.
Qual é o orifício obturador?
O orifício obturador é precisamente um orifício, derivado da disposição particular do ísquio e do osso púbico, através do qual passam o nervo obturador, a artéria obturadora e a veia obturatória.
Desenvolvimento
As três seções do osso ilíaco - ílio, ísquio e púbis - são fundidas.
A fusão das referidas seções é um processo que, no ser humano, se dá por volta dos 14/15 anos de vida.
Funções
Os ossos da pelve, dos quais o púbis é de fato um dos vários componentes, têm pelo menos três tarefas dignas de nota:
- Apoie a parte superior do corpo;
- Conecte o esqueleto axial (que inclui o crânio, a coluna vertebral, a caixa torácica, etc.) aos membros inferiores;
- Dando inserção aos músculos, ligamentos e tendões, essenciais para caminhadas e muito mais.
ISCHIO E ARTICULAÇÃO DO QUADRIL
Ao participar da formação de um quinto do acetábulo, o osso púbico entra na lista de componentes que compõem a articulação do quadril.
O quadril é importante porque permite que o ser humano fique em pé, ande, corra, pule, etc.
Patologias associadas
Entre as patologias que podem afetar o ílio, certamente merecem destaque as fraturas ósseas, a diástase da sínfise púbica e as patologias do quadril, com acometimento específico do acetábulo.
PATOLOGIAS DO QUADRIL
As duas patologias mais importantes do quadril, que podem derivar de uma anomalia do acetábulo, são: coxartrose (ou osteoartrose do quadril) e displasia congênita do quadril.
Observação: todas as três porções do ílio participam da formação do acetábulo, portanto, não apenas o ílio, mas também o ísquio e o púbis.
DIASTASE DA SÍNFISE PÚBICA
A diástase da sínfise púbica é a separação da sínfise púbica, sem fraturas. É devido a uma luxação do púbis direito e / ou esquerdo.
As possíveis causas dessa luxação incluem: gravidez, parto, trauma na pelve, extrofia da bexiga, osteogênese imperfeita, disostose cleidocraniana, hipotireoidismo e síndrome do abdômen em ameixa.
FRATURAS ÓSSEAS
As fraturas do púbis são lesões de natureza traumática, que geralmente ocorrem após quedas acidentais, acidentes automobilísticos ou impactos durante a prática de esportes em que o contato físico é necessário (por exemplo, rúgbi, futebol americano, etc.).
As seções do púbis mais sujeitas a fraturas são os ramos superior e inferior.
As fraturas do púbis podem ser divididas em duas categorias: fraturas estáveis e fraturas instáveis. Todas as fraturas caracterizadas por um único ponto de ruptura são estáveis; por outro lado, todas as fraturas caracterizadas por dois ou mais pontos de quebra são instáveis.
Uma fratura púbica grave pode resultar em danos à bexiga ou uretra.
