Hormônios da tireóide

Os hormônios tireoidianos (T4 - tiroxina - e T3 - triiodotironina -) são secretados pela tireoide em resposta ao hormônio hipofisário TSH, cuja produção é regulada pelo hormônio hipotalâmico TRH.

TRH: hormônio liberador de TSH, peptídeo hipotalâmico de 3 aminoácidos, produzido na região parvocelular do núcleo paraventricular de forma descontínua. Estimula a secreção hipofisária de TSH

TSH: hormônio tireotrópico, glicoproteína produzida pelas células tireotrópicas da hipófise, composta por uma subinidade α de 92 AA (em comum com LH, FSH e hCG) e um β de 192 AA. Possui secreção pulsátil com períodos de 2 horas , que aumenta no período antes do sono. Controla a produção de hormônios da tireoide pelas células foliculares da tireoide. Por meio de feedback negativo, reduz a secreção de TRH.

A secreção de TSH é inibida por: hormônios tireoidianos, agonistas dopaminérgicos, análogos da somatostatina, glicocorticóides.

Hormônios da tireóide: são dois e são chamados respectivamente triiodotironina (T3) e tiroxina (T4). Os hormônios tireoidianos são produzidos pelas células foliculares da tireoide em resposta ao hormônio pituitário TSH.

Hormônios da tireóide:

Eles são essenciais para o cérebro e o desenvolvimento somático da criança e a atividade metabólica do adulto
Eles afetam a função de cada órgão e tecido
Eles devem estar sempre disponíveis

Existem grandes depósitos disponíveis (coloide do folículo tireoidiano e proteínas de transporte do plasma) de hormônios tireoidianos, cuja síntese e secreção são estritamente reguladas por mecanismos muito sensíveis.

Síntese de hormônios da tireoide

Para sintetizar os hormônios da tireoide, você precisa de:

1. tirosina, disponibilizada para tireoglobulina (Tg)

2. IODO, concentrado na célula da tireóide (célula da tireóide) graças a um mecanismo de transporte de membrana específico, o NIS

3. uma enzima que catalisa a organização do IODIUM na tireoglobulina; essa enzima é chamada de tireoperoxidase ou TPO

O TSH estimula a síntese dos hormônios tireoidianos também por promover a síntese da tireoglobulina (Tg) pelos tireócitos.

A Tg é uma proteína homodimérica de 660 kD com alto teor de resíduos de tirosina, produzida no aparelho de Golgi e despejada no lado apical do tirócito.

TSH estimula a expressão de NIS (simportador de sódio / iodeto): bomba que transporta IÓDIO para dentro do tirócito contra gradiente. Aproveita o gradiente de sódio, que é expelido pela bomba Na / K ATPase.

O IODO é então ORGANIFICADO nos resíduos de tirosina da Tg graças à peroxidação pela enzima tireoperoxidase (TPO) na membrana apical do tireócito, processo esse que é dependente do TSH.

O TPO catalisa a formação de T4 a partir de duas moléculas de DIT (dioidiotirosina) e a formação de T3 a partir de uma molécula de DIT e uma de MIT (monoiodiotirosina).

No processo de síntese dos hormônios tireoidianos, também podem ser formadas outras moléculas que não T3 e T4, mas que são metabolizadas dentro do tireócito, recuperando o IÓDIO e o resíduo de tirosina.
Os hormônios tireoidianos circulantes são representados principalmente pelo T4.
80% do T3 em circulação deriva da dessiodação de T4 nos subúrbios.

T4 e T3 circulam ligados às proteínas plasmáticas:

TBG = globulina de ligação à tiroxina, cada molécula se liga a uma molécula de T4 ou T3. Liga 70% do T4 em circulação e 80% do T3 em circulação.
TTR = transtirretina, também transporta retinol. Liga 11% do T4 em circulação e 9% do T3 em circulação.
Albumina = Liga 20% do T4 circulante e 11% do T3 circulante.

A forma ativa no nível celular é representada por T3, que deriva da metabolização de T4, a partir do qual um átomo de iodo no anel externo é removido pela DESIODASE.Muito do T3 é formado no interior das células-alvo.

D1 (deiodinase tipo 1) é expressa principalmente no fígado e rim
D2 é expresso principalmente no músculo esquelético e cardíaco, sistema nervoso central, pele, hipófise, tireóide.
O D3 remove um átomo de iodo do anel interno de T4 ou T3, inativando-os e se expressa principalmente na placenta, sistema nervoso central e fígado fetal.

T3 tem afinidade 15 vezes maior para receptores específicos do hormônio tireoidiano do que T4.

AÇÕES DOS HORMÔNIOS TIREÓIDES

Eles são necessários para o desenvolvimento do sistema nervoso central no feto e nos estágios pós-natais
Efeitos importantes nos processos de diferenciação do cérebro, em particular na sinaptogênese, crescimento de dendritos e axônios, mielinização e migração neuronal (primeiras semanas de vida).
Eles são necessários para o desenvolvimento do esqueleto fetal
Eles são essenciais para a maturação dos centros de crescimento epifisário (disgenia epifisária)
São essenciais para o crescimento normal do corpo da criança e para o amadurecimento dos vários sistemas, principalmente o esquelético.
Ação termogenética
Efeitos no metabolismo da glicose
Lipólise e lipogênese
Síntese proteíca
Efeitos no sistema nervoso central
Efeitos no sistema cardiovascular

Ação termogenética

Os hormônios tireoidianos contribuem de forma fundamental para o gasto energético e a produção de calor, regulando diretamente o metabolismo basal.

Esta ação depende de:

aumento do metabolismo oxidativo mitocondrial
aumento das enzimas respiratórias e mitocôndrias

aumento da taxa metabólica basal
(quantidade de gasto de energia de um sujeito em condições de repouso)

aumento da atividade metabólica de todos os tecidos
(aumento no consumo de O2, na produção de calor e na velocidade de utilização de substâncias energéticas)

Consumo normal de O2 = 250ml / min,
Hipotireoidismo »150 ml / min.

Hipertireoidismo »400 ml / min

Efeitos no metabolismo da glicose

Hormônios da tireóide:

induzir a produção hepática de glicose

aumentar a glicogenólise e a gliconeogênese; eles promovem a utilização da glicose, aumentando a atividade das enzimas envolvidas na oxidação da glicose

Lipólise e lipogênese

eles estimulam a atividade da lipase sensível ao hormônio → lipólise
eles estimulam a síntese e oxidação do colesterol e sua conversão em ácidos biliares
lipogênese: favoreceu a síntese de ácidos graxos (↑ síntese da enzima málica)

efeito predominante na lipólise = aumenta a disponibilidade de ac. gorduras, que podem ser oxidadas e formar ATP, usado para termogênese

Síntese proteíca

Aumento da síntese de proteínas (proteínas estruturais, enzimas, hormônios); efeito trófico no músculo

Estimulam a ossificação endocondral, o crescimento linear e a maturação dos centros epifisários.
Eles favorecem a maturação e a atividade dos condrócitos na cartilagem da placa de crescimento.
Os efeitos no crescimento linear são amplamente mediados por sua ação na secreção de GH e IGF-1
Eles atuam na matriz proteica e na mineralização do osso.
Em adultos, eles aceleram a remodelação óssea com um efeito predominante na reabsorção. Os osteoblastos possuem receptores para T3

Efeitos no sistema nervoso central

Os hormônios tireoidianos regulam o desenvolvimento e a diferenciação do sistema nervoso central durante a vida fetal e nas primeiras semanas de vida, quando garantem a mielinização adequada das estruturas nervosas
Déficits na função tireoidiana em um período inicial envolvem sérias repercussões no SNC e podem comprometer o QI do indivíduo.

Efeitos no sistema cardiovascular

aumento no número de receptores β 1 adrenérgicos

aumenta a contratilidade cardíaca

aumento da frequência cardíaca
aumenta a excitabilidade do mycell

aumenta o consumo de tecido de O2

aumenta o retorno venoso ao coração

Outros efeitos

Hormônios da tireóide:

aumentar a motilidade intestinal
eles favorecem a absorção de vitamina B12 e ferro
aumentar a síntese de eritropoietina
eles aumentam o fluxo renal e a filtração glomerular
regular o trofismo da pele e apêndices
estimulam a produção endógena de outros hormônios (GH) e têm papel permissivo nas funções reprodutivas