TIROSINT ® um medicamento à base de levotiroxina sódica
GRUPO TERAPÊUTICO: Preparações da tireoide
Indicações TIROSINT ® Levotiroxina
TIROSINT ® utilizado em todas as condições patológicas caracterizadas por função tireoidiana reduzida, como bócio, profilaxia de recidivas após cirurgia, hipofunção tireoidiana, processos inflamatórios e patologias neoplásicas.
Mecanismo de ação TIROSINT ® Levotiroxina
TIROSINT ® é um medicamento à base de tiroxina levógira pura, normalmente utilizado para terapias de reposição em caso de redução da função tireoidiana.
Tomada por via oral, a levotiroxina contida no TIROSINT ® é rapidamente absorvida no nível gastrointestinal, transportada para as proteínas plasmáticas, como tireoglobulina, pré-albumina e, no mínimo, também para a albumina e distribuída por todo o corpo.
Ao atingir os tecidos periféricos, é privado de um átomo de iodo por deiodases específicas, formando a triiodiotironina, um metabólito muito mais ativo, capaz de se ligar a receptores nucleares específicos, induzindo sua ativação.
Do ponto de vista funcional, este hormônio permite modular vários aspectos metabólicos que vão da termogênese ao metabolismo lipídico, das funções cardiovasculares às nervosas, do desenvolvimento muscular ao esquelético, justificando assim os "sintomas importantes que ocorrem durante o hipotireoidismo e" necessidade indispensável de recurso à terapia medicamentosa.
Estudos realizados e eficácia clínica
1. LEVOTIROXINA E ELABORAÇÃO: GORDURA OU ÁGUA?
J Clin Endocrinol Metab. Janeiro de 2011; 96: E99-103. Epub 2010, 6 de outubro.
A perda de peso após a terapia do hipotireoidismo é causada principalmente pela excreção de excesso de água corporal associada ao mixedema.
Karmisholt J, Andersen S, Laurberg P.
Estudo muito interessante que avalia analiticamente a perda de peso em pacientes tratados com levotiroxina. Embora o tratamento possa garantir uma redução significativa do peso, uma análise mais cuidadosa da composição corporal mostra como a massa gorda permanece quase inalterada justificando a perda de peso com a perda de fluidos retidos pelo mixedema.
2. LEVOTIROXINA E NÓDULOS TIREOIDES
Clin Endocrinol (Oxf). Novembro de 2002; 57: 621-8.
Efeito da levotiroxina em doses baixas e altas no volume do nódulo da tireoide: um estudo cruzado controlado por placebo.
Koc M, Ersoz HO, Akpinar I, Gogas-Yavuz D, Deyneli O, Akalin S.
A administração de levotiroxina em baixas doses tem se mostrado particularmente eficaz na redução do crescimento de nódulos tireoidianos, sem causar efeitos colaterais graves. A eficácia dessa terapia parece estar associada à ação inibitória sobre a secreção de TSH, envolvida na patogênese e no desenvolvimento de nódulos da tireóide.
3. LEVOTIROXINA E DEPRESSÃO
J Affect Disord. Novembro de 2007; 103 (1-3): 253-6.
Aumento de L-tiroxina de antidepressivos serotonérgicos em pacientes do sexo feminino com depressão refratária.
Łojko D, Rybakowski JK.
A adição de levotiroxina aos antidepressivos serotonérgicos usados no tratamento da depressão maior parece ser capaz de aumentar o efeito terapêutico ao reduzir o grau de depressão medido por testes específicos. Embora essa melhora pareça importante para o paciente deprimido, os efeitos colaterais resultantes dessa terapia combinada devem ser considerados.
Método de uso e dosagem
TIROSINT ® Comprimidos de 50/100 mcg de levotiroxina sódica:
embora seja capaz de definir uma faixa terapêutica entre 50 e 200 mcg de levotiroxina por dia, a dosagem específica pode variar significativamente de paciente para paciente de acordo com suas necessidades terapêuticas, a gravidade do quadro clínico e suas condições fisiopatológicas.
Consequentemente, cabe exclusivamente ao médico estabelecer a posologia correta, após uma “avaliação cuidadosa do estado de saúde do paciente.
Avisos de levotiroxina TIROSINT ®
O tratamento com TIROSINT ® deve ser precedido de uma avaliação cuidadosa do quadro fisiopatológico e clínico do paciente, a fim de melhor manejar a terapia e estabelecer a posologia adequada.
Na verdade, é importante lembrar como doses elevadas ou o abuso de preparações para a tireoide podem causar o aparecimento de reações colaterais, mesmo as graves.
Consequentemente, o monitoramento periódico dos níveis séricos de TSH e transaminase é necessário para avaliar a eficácia da terapia, a ausência de efeitos colaterais no fígado e, se necessário, ajustar a dosagem utilizada.
Dor de cabeça, sonolência e outras alterações que afetam o sistema nervoso, descritas após a ingestão de levotiroxina, podem alterar as habilidades perceptivas e reativas normais do paciente, tornando perigosa a realização de atividades que requeiram comprometimento cognitivo.
GRAVIDEZ E AMAMENTAÇÃO
Embora a levotiroxina possa ser excretada no leite materno e atravessar a barreira placentária, o tratamento do hipotireoidismo na gravidez com drogas L-tiroxina não causou efeitos colaterais graves para a saúde do feto, quando usado em doses terapêuticas.
É claro que todo o processo terapêutico deve ser monitorado e supervisionado pelo seu médico.
Interações
O papel crucial dos hormônios da tireoide no controle do metabolismo expõe o TIROSINT ® a inúmeras interações possíveis com vários ingredientes ativos.
A ingestão concomitante de levotiroxina e hipoglicemiantes poderia reduzir o efeito terapêutico deste último, impedindo o alcance de um bom controle glicêmico, enquanto a ação inibitória da tiroxina sobre os derivados cumarínicos poderia expor o paciente a sangramento intenso.
Pelo contrário, a ingestão simultânea de colestiramina, medicamentos contendo alumínio, ferro e cálcio, salicilatos, dicumarol, furosemida, clofibrato, fenitoína, glicoriticóides, beta-simpatolíticos, amiodarona e meios de contraste iodados, estrogênios, barbitúricos, proguanil, antiepilépticos e compostos contendo soja pode causar uma redução dos efeitos terapêuticos de TIROSINT ®, sendo necessário um ajuste da dosagem utilizada.
Contra-indicações TIROSINT ® Levotiroxina
TIROSINT ® contra-indicado em caso de insuficiência adrenal não tratada, insuficiência hipofisária não tratada, tireotoxicose não tratada, enfarte agudo do miocárdio, miocardite aguda e pancardite e hipersensibilidade à substância ativa ou seus excipientes.
Efeitos indesejáveis - efeitos colaterais
Apesar da terapia com levotiroxina, se bem estabelecida, não apresentar efeitos colaterais particularmente sérios, o abuso generalizado dessas drogas expõe o paciente a reações adversas clinicamente relevantes.
Distúrbios cardiovasculares de vários tipos, alterações de comportamento e do estado de consciência, reações dermatológicas de vários graus, doenças gastrointestinais e osteoporose definem a gama de sintomas recorrentes em caso de abuso de produtos do hormônio tireoidiano.
Observação
TIROSINT ® vendido apenas sob prescrição médica.
TIROSINT ® se enquadra na classe de doping: Hormônios e substâncias relacionadas (proibidos dentro e fora da competição)
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