Definição
A síndrome pré-menstrual é definida como um complexo heterogêneo de sintomas, distúrbios e alterações psicobiológicas que ocorrem nas mulheres uma ou duas semanas antes da menstruação. A frequência, intensidade e tipo de sintomas variam bastante de mulher para mulher.
Causas
Apenas hipóteses, nenhuma teoria cientificamente comprovada sobre as causas da TPM. Acredita-se que o defeito da progesterona - típico da fase lútea - pode de alguma forma afetar fortemente o humor da mulher. Outras hipóteses causais incluem: defeito de vitamina B6, função tireoidiana prejudicada (hipotireoidismo associado à síndrome pré-menstrual), defeito da prostaglandina E1, hipoglicemia.
Sintomas
Os sintomas associados à TPM são extremamente variáveis. Os mais frequentes são listados abaixo: concentração e humor alterados, astenia, aumento / falta de apetite, ganho de peso, depressão, dificuldade em adormecer, distúrbios articulares / musculares, pernas inchadas e pesadas, inchaço das mamas, irritabilidade, retenção de água, etc.
Curas Naturais
Dieta e Nutrição
A informação sobre Síndrome Pré-menstrual - Medicamentos úteis contra a Síndrome Pré-menstrual não se destina a substituir a relação direta entre o profissional de saúde e o paciente. Consulte sempre o seu médico e / ou especialista antes de tomar a Síndrome Pré-menstrual - Medicamentos úteis contra a Síndrome Pré-menstrual.
Remédios
Quando os sintomas associados à TPM são tão intensos e frequentes a ponto de perturbar a tranquilidade da mulher, ou de qualquer forma interferir nas atividades normais do dia a dia, recomenda-se o uso do auxílio - atencioso e inteligente - de medicamentos.
Como se pode imaginar, dada a heterogeneidade prodrômica associada à síndrome pré-menstrual, as terapias farmacológicas destinadas ao alívio dos sintomas são muito variadas: somente o médico pode direcionar o paciente afetado à terapia mais adequada.
A seguir estão as classes de medicamentos mais usados na terapia contra a síndrome pré-menstrual e alguns exemplos de especialidades farmacológicas; cabe ao médico escolher o princípio ativo e a dosagem mais adequada para o paciente, com base na gravidade da doença, no estado de saúde do paciente e na sua resposta ao tratamento:
Contraceptivos orais
- Etinilestradiol / Levonorgestrel (por exemplo, Loette, Microgynon, Miranova, Egogyn): estamos falando de pílulas anticoncepcionais úteis para reduzir sintomas dolorosos e alterações de humor, distúrbios típicos da síndrome pré-menstrual. Esses medicamentos estão disponíveis em embalagens de 21-28 comprimidos: cada comprimido consiste em 0,02 mg de etinilestradiol e 0,1 mg de levonorgestrel. O tratamento farmacológico envolve a toma de um comprimido por dia, durante 21 dias, possivelmente à mesma hora todos os dias, seguido de um intervalo livre de uma semana.
- Desogestrel / Etinilestradiol (por exemplo, Gracial, Novynette, Lucille, Dueva, Securgin): são comprimidos revestidos de 20 mcg de etinilestradiol e 150 mcg de desogestrel. A dosagem desses medicamentos reflete o descrito acima: a forma correta de tomar esses princípios ativos geralmente garante uma redução significativa dos sintomas pré-menstruais, mas não se deve esquecer que, em alguns pacientes, às vezes se observa piora dos pródromos: em nos neste caso, não hesite em contactar o seu médico, em qualquer caso, nos primeiros três meses de toma da pílula, é muito frequente uma alteração dos sintomas, sejam eles positivos ou negativos.
Analgésicos / antiinflamatórios: são inibidores da prostaglandina, úteis no alívio da dor pélvica, dor de cabeça e diarreia, associadas (neste caso) à TPM. Às vezes, os médicos prescrevem drogas analgésicas combinadas, que comprovadamente aliviam várias doenças:
- Ibuprofeno (por exemplo, Brufen, Kendo, Moment): tome por via oral de 200 a 400 mg de ingrediente ativo (comprimidos, sachês efervescentes) a cada 4-6 horas, conforme necessário. Em alguns casos extremos (raros), o analgésico pode ser administrado por via intravenosa (400 a 800 mg a cada 6 horas, conforme necessário)
- Diclofenaco (por exemplo, Dicloreum, Fastum Painkiller, Voltaren) geralmente, a dose recomendada é de 50 mg três vezes ao dia, para ser tomado por via oral. Dependendo da intensidade dos sintomas, a dose pode ser aumentada até 100 mg / dia Consulte o seu médico.
- Paracetamol (analgésico, por exemplo, Tachipirina, Buscopam Compositum) + Pamabrom (diurético) + Pirilamina (anticolinérgico / anti-histamínico): indicado para aliviar os sintomas pré-menstruais, como cãibras, dores musculares, inchaço, dor de cabeça, astenia, ganho de peso, sensibilidade mamária. O anti-histamínico e o analgésico atuam em sinergia, reduzindo a percepção dolorosa e o desconforto associado ao período pré-menstrual. Já o diurético é indicado para reduzir o excesso de água e aliviar a percepção de inchaço e retenção de água.É possível tomar apenas a combinação paracetamol + pamabrom, de acordo com os sintomas reclamados pelo paciente. Consulte seu médico.
Diuréticos: por promoverem a diurese, esses medicamentos são indicados para neutralizar a retenção de água. A ingestão de diuréticos, sob prescrição médica, ajuda a neutralizar a percepção de inchaço e estagnação de líquidos (principalmente nas pernas)
- Espironolactona (por exemplo, Aldactona, Uractona, Spirolang): reduz os níveis de testosterona. Vantagem sobre outros diuréticos: evita perdas massivas de potássio. O medicamento está disponível comercialmente na forma de comprimidos de 25-50-100 mg: cabe ao médico prescrever a dosagem mais adequada para o distúrbio pré-menstrual do paciente.
- Pamabrom: Geralmente, o medicamento deve ser administrado na dosagem de um comprimido 4 vezes ao dia.Não tome mais do que 4 comprimidos por dia.
VITAMINA B6 (ex. Benadon, Coxanturenase, Xanturenase): geralmente, para a síndrome pré-menstrual associada a alterações significativas do humor, a suplementação de vitamina B6 é recomendada (300-500 mg / dia, conforme prescrito pelo médico). Na verdade, parece que a deficiência de vitamina B6 está de alguma forma implicada na manifestação dos sintomas pré-menstruais.
Medicamentos hipoprolactinemizantes: indicados para o alívio da dor mamária (sensibilidade mamária) da síndrome pré-menstrual e do hipogonadismo hiperprolactinêmico. Os medicamentos atuam reduzindo os níveis de prolactina.
- Carbergolina (Dostinex): recomenda-se tomar o medicamento na dosagem de 1 mg por semana
- Bromocriptina (Bromocriptina DRM, Parlodel) em caso de dor mamária associada à síndrome pré-menstrual, recomenda-se a administração de 2,5-5 mg do medicamento por semana.
Estrogênio: menos comumente, o médico prescreve ao paciente com TPM medicamentos que podem bloquear a produção de estrogênio.A prescrição desses medicamentos é destinada exclusivamente ao tratamento de casos extremos, nos quais os outros medicamentos não são eficazes no alívio dos sintomas pré-menstruais.
- Leuprolide (por exemplo, Leupron) cria uma espécie de estado de menopausa, embora temporário. Pouco utilizado em terapia devido ao seu alto custo e possíveis efeitos colaterais. Dose recomendada: 3,75 mg por mês, por via intramuscular.
- Danazol (ex. Danatrol): a molécula é estruturalmente semelhante à testosterona e possui propriedades supressoras da função ovariana, além de androgênica (também utilizada no tratamento da endometriose). A posologia deve ser estabelecida pelo médico; em geral, para reduzir dor na mama, recomenda-se a administração de 200 mg / dia
Antidepressivos: para serem tomados apenas em caso de síndrome pré-menstrual caracterizada por distúrbios graves
- Fluoxetina (por exemplo, Azur, Cloriflox, Fluoxeren, Prozac) a ingestão deste medicamento é indicada para síndrome pré-menstrual grave, associada a depressão, alteração acentuada do humor e irritabilidade. Deve ser usado com extremo cuidado porque os efeitos colaterais podem superar os benefícios. Recomenda-se começar a tomar o medicamento na dosagem de 20 mg, por via oral uma vez ao dia. A dose de manutenção recomendada é de 20 mg de ativo por dia continuamente, ou 20 mg por dia durante a fase lútea (a ser iniciada 14 dias antes da menstruação O medicamento tomado na dosagem de 20 mg / dia apresentou resultados notáveis após 6 meses de tratamento, não ultrapassando 80 mg / dia.
- Alprazolam (ex. Frontal, Aldeprelam, Xanax): iniciar o uso do medicamento na dosagem de 0,25-0,5 mg, por via oral, três vezes ao dia, quando necessário aumentar a dosagem conforme indicação médica.
- Sertralina (por exemplo, Zoloft, Sertralina, Tralisen): em caso de síndrome pré-menstrual, recomenda-se tomar 50 mg do medicamento por via oral uma vez ao dia (durante o ciclo menstrual ou apenas durante a fase lútea, conforme estabelecido A dosagem do medicamento pode ser aumentado para 100 ou 150 mg por dia. Continue a terapia por três meses.
Remoção cirúrgica dos ovários: para pacientes que não podem obter qualquer benefício da administração desses medicamentos, e que não desejam ter filhos, a excisão cirúrgica dos ovários é possível. Útero), os ovários podem ser preservados, como a resultado, é possível que o PMS ocorra novamente.
Notas: é possível adotar regras comportamentais simples úteis para prevenir o aparecimento de PMS:
- reduzir alimentos salgados durante a fase lútea do ciclo
- comer alimentos e bebidas açucaradas durante a fase lútea (para evitar hipoglicemia)
- evite álcool, café, chocolate
- consumir muitos vegetais
- tome bastante líquido
- praticar treinamento autogênico
- terapias comportamentais direcionadas: aumento do exercício físico, redução do estresse, relaxamento
- preparar chás de ervas e drogas emmenagógicas e antiespasmódicas (erva-cidreira, erva-doce, camomila, etc.)
- Em homeopatia, a árvore casta é útil na prevenção dos sintomas que caracterizam a síndrome menstrual.
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