Definição
Em termos médicos, o olho seco é conhecido como "xerose ocular": estamos falando de um distúrbio que afeta o olho e a conjuntiva que, degenerando, provoca uma queratinização superficial progressiva, comprometendo a visão. Falta de secreção de muco da conjuntiva, lacrimejamento insuficiente , portanto, incapaz de garantir o grau correto de umidade dentro do olho.
Causas
Olhos secos são causados essencialmente por lacrimejamento insuficiente: lembremos brevemente que as lágrimas são essenciais para garantir uma certa umidade no olho e protegê-lo de infecções. Os fatores mais envolvidos no aparecimento de olho seco são: desequilíbrio na composição das lágrimas (água, eletrólitos, muco ...), incapacidade de produzir lágrimas, diabetes, lúpus, esclerodermia, distúrbios da tireóide, deficiência de vitamina A, cirurgia refrativa do olho , cirurgia ocular a laser, alteração da glândula lacrimal, síndrome de Sjögren.
- Fatores de risco: velhice, poluição ambiental, tabagismo, alguns medicamentos (antidepressivos, anti-histamínicos, analgésicos, medicamentos para acne, pílulas anticoncepcionais)
Sintomas
O olho seco é responsável por danos à superfície do olho: normalmente, o problema se manifesta com desconforto ocular, coceira e inflamação e, em seguida, progride com fadiga ocular, queimação limitada, dificuldade em usar lentes de contato, superprodução de lágrimas, hipersensibilidade à luz, espessamento da conjuntiva, visão turva, percepção de areia dentro do olho, produção de muco espesso e filamentoso ao redor do olho.
Progressão da xerose ocular: xeroftalmia → xerose da córnea → ceratomalácia → tracoma → placas secas e cicatrizes na córnea e conjuntiva
As informações sobre Olho Seco - Medicamentos para o Tratamento da Xerose Ocular não têm como objetivo substituir a relação direta entre profissional de saúde e paciente. Sempre consulte seu médico e / ou especialista antes de tomar olho seco - medicamentos para tratar a xerose ocular.
Remédios
Para a grande maioria dos pacientes que se queixam de olhos secos, o tratamento eletivo, bastante simples, consiste na administração de medicamentos de venda livre (colírio). Ir ao médico para um check-up especializado completo: temos visto, de fato, que olhos secos podem ser um sintoma até de doenças graves, então o diagnóstico precoce será útil para verificar qualquer patologia subjacente. Ressalte-se que o tratamento depende claramente da causa que originou o distúrbio: para dar um exemplo, mesmo a administração de alguns medicamentos pode induzir ressecamento no olho, portanto, neste caso específico, basta substituir o medicamento para restaurar a condição ocular ideal. Se os olhos secos forem uma luz acesa de anomalias no olho, artrite reumatóide ou lúpus, a escolha para a qual direcionar o tratamento obviamente será diferente.
De modo geral, é possível aplicar antibióticos localmente (na forma de pomadas ou colírios) quando a inflamação e secura do olho dependem de agressões bacterianas; a xerose ocular também pode ser controlada com a administração de medicamentos que atuam como imunossupressores , ou formulado com corticosteróides Em alguns casos, é necessário intervir com inserções oculares capazes de liberar lentamente lágrimas artificiais.
Se os medicamentos não relatarem qualquer benefício observável ao paciente, a última opção terapêutica é a cirurgia ou cauterização térmica.
A seguir estão as classes de medicamentos mais utilizados na terapia do olho seco e alguns exemplos de especialidades farmacológicas; cabe ao médico escolher o princípio ativo e a dosagem mais adequada para o paciente, com base na gravidade da doença, no estado de saúde do paciente e na sua resposta ao tratamento:
Colírio para o tratamento da xerose ocular:
- Hipromelose (por exemplo, tioretina): é o tratamento medicamentoso de escolha para o tratamento de olho seco leve. Para obter alívio dos sintomas em um curto espaço de tempo, recomenda-se a administração frequente do medicamento, cerca de uma aplicação a cada hora nos primeiros dias de terapia.
- Acetilcisteína (ex. Tirocular, Brunac): é possível aplicar este medicamento mucolítico no olho na forma de colírio, em associação com hipromelose, a fim de restaurar a camada de mucina superficial do olho, claramente alterada pela xerose local Com a combinação de acetilcisteína + hipromelose é possível diminuir a frequência de administração do produto (uma a cada 4 horas).
- Povidona (ex. Oculotect): a administração deste medicamento é indicada para olho seco exclusivamente dependente de um déficit na produção de lágrimas. Recomenda-se aplicar o medicamento 3-4 vezes ao dia, ou conforme necessário. Consulte seu médico.
- Cloreto de sódio 0,9% (por exemplo, Lacrimalfa); um colírio à base de cloreto de sódio é indicado em indivíduos que sofrem de xerose ocular que usam lentes de contato. Como vimos, de fato, olhos secos podem impedir o correto posicionamento das lentes de contato, criando desconforto localizado e formigamento. Além disso, o cloreto de sódio pode ser um bom auxiliar na remoção de lentes de contato em pacientes que se queixam de olhos secos.
- Álcool polivinílico (por exemplo, Hypotears): o medicamento é indicado para evitar que o muco ocular seja removido de sua sede. Recomenda-se administrar o medicamento em caso de alteração da composição do muco ocular no contexto de xerose ocular. É aconselhável instilar uma ou duas gotas do produto no olho doente (ou em ambos), repetir a aplicação 3-4 vezes ao dia.
- Fluorometolona (por exemplo, Fluaton): a droga é um corticosteróide indicado para o tratamento de olho seco acompanhado de inflamação aguda e subaguda do segmento ocular anterior. A dosagem sugere instilar no olho 2 gotas do medicamento 2 a 4 vezes ao dia, obedecendo integralmente ao que é indicado pelo médico.O medicamento costuma ser formulado com ácido polivinílico, para melhorar a umidade ocular.
- Nafazolina (por exemplo, pupila, colírio alfa, Iridina DUE): o medicamento é um anti-histamínico descongestionante, também usado na terapia para tratar os sintomas de xerose ocular. Recomenda-se instilar 1-2 gotas do medicamento no olho afetado por olho seco. Repita a aplicação 3-4 vezes ao dia, conforme necessário.
Pomadas tópicas para o tratamento de olhos secos:
- Parafina (por exemplo, pomada oftálmica Lacrilube): as pomadas à base de parafina são indicadas para favorecer a lubrificação dos olhos, principalmente quando o olho seco afeta o epitélio da córnea. Recomenda-se aplicar a pomada antes de deitar, pois a droga pode causar visão turva temporária. Não aplique com lentes de contato.
Antibióticos para olho seco dependente de infecção bacteriana:
- Oxitetraciclina e polimixina B: a associação destes dois antibióticos no contexto do olho seco é indicada no caso de superinfecções oculares.Recomenda-se a aplicação de uma gota no olho ou em ambos os casos de olho seco, uma vez ao dia. A duração da terapia deve ser determinada pelo médico.
- Ciclosporina (por exemplo, Restasis, um medicamento comercializado apenas na América): instilar uma gota do medicamento no olho ou nos olhos doentes, a cada 12 horas. Continue com esta dosagem até que os sintomas sejam resolvidos. O medicamento é indicado para neutralizar a inflamação das glândulas que produzem lágrimas no contexto de olho seco.
Medicamentos sistêmicos para o tratamento de olhos secos:
- Pilocarpina (por exemplo, Dropilton, Piloca C FN, Salagen): este medicamento, administrado por via oral, é indicado para tratar a dor ocular no contexto de olho seco grave (xeroftalmia: xerose ocular por deficiência de vitamina A)
- Vitamina A ou retinol (ex. Adisterol, Evitex, Vitalipid): olho seco pode ser um indicador de deficiência de vitamina A. Nesse caso, a avaliação diagnóstica é essencial para intervir prontamente e evitar a progressão de olho seco na xeroftalmia. é recomendado um suplemento de vitamina A, de acordo com as indicações ditadas pelo médico.
