Definição
A doença inflamatória pélvica parece ser a forma mais comum de infecção grave na mulher: é um processo inflamatório, de curso agudo ou crônico, que afeta os órgãos reprodutivos femininos (em particular, as trompas de falópio, o útero, os ovários e o peritônio pélvico).
Causas
A doença inflamatória pélvica tem origem infecciosa e é causada principalmente por patógenos como Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma hominis. A doença pode resultar de infecções de órgãos adjacentes (por exemplo, apendicite) ou do sangue (tuberculose).
Sintomas
Dor na região inferior do abdômen e pelve é o sintoma mais comum de doença inflamatória pélvica. Além destes, lembramos: astenia, diarreia, dificuldade em urinar, dispareunia, êmese, febre, dor lombar, secreções vaginais anormais e malcheirosas.
Complicações: perda de fertilidade, gravidez ectópica, dor pélvica aguda, abscessos dentro das trompas
As informações sobre doença inflamatória pélvica - medicamentos para o tratamento da doença inflamatória pélvica não se destinam a substituir a relação direta entre o profissional de saúde e o paciente. Sempre consulte seu médico e / ou especialista antes de tomar a doença inflamatória pélvica - medicamentos para o tratamento da doença inflamatória pélvica.
Remédios
Na maioria dos pacientes com doença inflamatória pélvica, o tratamento com antibióticos é suficiente para o alívio dos sintomas e a recuperação do distúrbio. Em caso de gravidade, o paciente é hospitalizado e tratado com antibióticos intravenosos, ou então é submetido a uma cirurgia específica.
Antes de iniciar um tratamento com antibióticos, um diagnóstico é essencial para identificar com precisão quais patógenos estão possivelmente envolvidos na manifestação da doença inflamatória pélvica.
A seguir estão as classes de medicamentos mais utilizados na terapia contra a doença inflamatória pélvica e alguns exemplos de especialidades farmacológicas; cabe ao médico escolher o princípio ativo e a dosagem mais adequada para o paciente, com base na gravidade da doença, no estado de saúde do paciente e na sua resposta ao tratamento:
Macrolídeos
- Azitromicina (por exemplo, Azitromicina, Zitrobiótica, Rezan, Azitrocina): indicado em caso de doença inflamatória pélvica. Recomenda-se tomar 500 mg i.v. uma vez por dia; após dois dias de terapia, tome 250 mg de ativo por via oral uma vez ao dia durante 7 dias.
Tetraciclinas
- Doxiciclina (por exemplo, Doxicicl, Periostato, Miraclin, Bassado): droga de escolha para o tratamento da doença inflamatória pélvica. Recomenda-se a administração de 100 mg de ativo por via oral ou intravenosa a cada 12 horas, em combinação com Cefoxitina, Ceftriaxona (mesmo sem o associação com metronidazol). Normalmente, a duração da terapia é de 2 semanas.
- Tetraciclina (por exemplo, Tetrac C, Pensulvit, Ambramicina) para o tratamento de doença inflamatória pélvica, as tetraciclinas nem sempre são recomendadas porque são quase exclusivamente eficazes em combinação com outras drogas mais ativas. Um substituto eficaz para as tetraciclinas é a doxiciclina.
Quinolones
- Levofloxacina (por exemplo, Levofloxacina, Tavanic, Aranda, Fovex): recomenda-se que 500 mg do medicamento sejam administrados por via parenteral ou oral a cada 24 horas. A levofloxacina deve ser administrada em combinação com metronidazol no caso de infecção por microorganismo anaeróbio conhecida ou suspeita no contexto de doença inflamatória pélvica.
Cefalosporinas
- Ceftriaxona (por exemplo, Ceftriaxona, Pantoxon, Ragex, Deixim): o tratamento ambulatorial para o tratamento de doença inflamatória pélvica leve envolve a administração de 250 mg por via intramuscular associada a doxiciclina e / ou metronidazol, conforme estabelecido pelo médico. Em caso de gravidade, o tratamento com doxiciclina por 14 dias é preferido (particularmente útil para infecções por clamídia associadas a doença inflamatória pélvica).
- Cefoxitina (por exemplo, Mefoxina): para pacientes hospitalizados com doença inflamatória pélvica moderada, é recomendada a administração intramuscular de 2 gramas de medicamento associado a 1 grama de probenecida (por exemplo, Probenec), seguido de tratamento oral. Com doxiciclina ou metronidazol, na dosagem indicada pelo médico. Alternativamente, administre 2 g de ativo por via intravenosa a cada 6 horas. Não exceda 2 g i.v. a cada 4 horas ou 3 g i.v. a cada 6 horas. Geralmente, a duração da terapia deve ser continuada por até 24 horas após o desaparecimento dos sintomas.
- Cefotaxima (por exemplo, Cefotaxima, Aximad, Lirgosin): administrar 1-2 g de medicamento por via intramuscular / intravenosa a cada 6-8 horas. Não exceda 2 g i.v. a cada 4 horas. A duração aproximada do tratamento para a doença inflamatória pélvica é de 14 dias: no entanto, a terapia deve ser continuada até a recuperação completa, conforme orientação do médico.
Lincosamidas: (antibióticos)
- Lincomicina (ex. Lincocin) em geral, recomenda-se administrar este medicamento na dosagem de 600 mg por via intramuscular a cada 24 horas, no caso de infecções bacterianas em geral e doença inflamatória pélvica em particular. Se a doença se apresentar de forma grave, a dosagem pode ser aumentada para até 600 mg duas vezes ao dia (a cada 12 horas).
Inibidores de beta-lactamase
- Ampicilina / sulbactam (por exemplo, Unasynim) administrar 1,5 a 3 mg da droga por via intravenosa ou intramuscular a cada 6-8 horas. A terapia parenteral deve ser continuada por até 48 horas após a remissão completa dos sintomas. A terapia oral pode ser útil como suplemento (pelos próximos 14 dias).
Para aliviar os sintomas da doença, é possível tomar alguns antiinflamatórios. A escolha do medicamento e da posologia para o alívio da dor no contexto de doença inflamatória pélvica deve ser indicada pelo médico.