O melanoma pode surgir em qualquer região anatômica, mesmo que o alvo principal certamente seja a pele.
Para mais informações: Melanoma: O que é, Fatores de Risco, Classificação , sem causa estabelecida. Em qualquer caso, os fatores de risco podem incluir: familiaridade, queimaduras solares repetidas ao longo dos anos, alterações no aparecimento de sardas, doenças de pele, a presença de numerosos nevos na pele, pele clara, olhos e cabelos claros. ; entretanto, uma "observação médica cuidadosa e escrupulosa dos nevos nos permite identificar o tumor desde o estágio inicial. O melanoma pode aparecer com uma modificação estrutural de uma mancha benigna: esta tende a mudar em termos de tamanho (aumento de comprimento, largura e espessura)., cromática (modulação da cor natural da toupeira), simétrica (a toupeira já não mantém a sua forma tipicamente arredondada).Para mais informações: Sintomas de melanoma neoplásico. Em caso de linfadenopatia grave, a única opção terapêutica possível é a dissecção completa do linfonodo.
Após a cirurgia, o paciente geralmente é submetido a um tratamento farmacológico adjuvante, útil para destruir quaisquer células remanescentes, não tomadas durante a cirurgia; no entanto, o tratamento de suporte com medicamentos anticâncer pode ser apoiado por aqueles pacientes com um risco evidente de recaída.
OBSERVE
As informações sobre medicamentos para melanoma não têm como objetivo substituir a relação direta entre o profissional de saúde e o paciente. Consulte sempre o seu médico e / ou especialista antes de tomar qualquer medicamento ou produto.
Abaixo estão alguns dos medicamentos anticâncer que podem ser usados na terapia do melanoma. Cabe ao médico especialista escolher o princípio ativo e a dosagem mais adequada para o paciente, com base na gravidade da doença, no estado de saúde do paciente e na sua resposta ao tratamento.
Terapia de Alvo Molecular
Este tipo de terapia baseia-se na administração de fármacos capazes de atingir uma proteína específica que foi mutada pelo tumor de forma precisa e direcionada. No entanto, o tratamento com essa forma de terapia só é eficaz em pacientes com melanoma com uma mutação no gene BRAF V600. Os ingredientes ativos usados nesta área são:
- Vemurafenibe (usado para tratar melanoma inoperável ou metastático; pode ser usado sozinho ou em combinação com cobimetinibe);
- Encorafenibe (também usado para tratar melanoma inoperável ou metastático em combinação com binimetinib);
- Dabrafenib (sempre indicado para o tratamento de melanoma inoperável ou metastático, sozinho ou em combinação com trametinibe).
Anticorpos Monoclonais
Em alguns tipos de melanoma é possível intervir com a administração de anticorpos monoclonais (imunoterapia). Dentre os princípios ativos que podem ser utilizados, lembramos:
- L "ipilimumabe, indicado para o tratamento de melanoma avançado (irressecável ou metastático) em pacientes adultos e adolescentes com 12 anos de idade ou mais;
- Nivolumabe, indicado nos seguintes casos:
- Em combinação com ipilimumab no tratamento de melanoma avançado (irressecável ou metastático) em pacientes adultos;
- No tratamento adjuvante do melanoma após ressecção completa em pacientes adultos.
- Pembrolizumab, indicado em tom monótono em pacientes adultos:
- No tratamento do melanoma avançado (irressecável ou metastático);
- No tratamento adjuvante do melanoma em estágio III e envolvendo linfonodos submetidos à ressecção completa.
Outros medicamentos anticâncer para o tratamento do melanoma
Embora a terapia com alvo molecular e a imunoterapia sejam consideradas estratégias terapêuticas novas e mais eficazes, em alguns casos de melanoma, o uso de drogas quimioterápicas anticâncer pode ser útil, como:
- Dacarbazina, indicada no tratamento do melanoma maligno metastático;
- Fotemustina, princípio ativo antitumoral pertencente ao grupo nitrosuréia indicado no tratamento do melanoma maligno disseminado, incluindo localizações cerebrais.
Interferons
O interferon alfa-2B pode ser usado no tratamento do melanoma maligno como terapia adjuvante em pacientes livres da doença após a cirurgia, mas que estão expostos a um alto risco de recorrência sistêmica (por exemplo, pacientes com linfonodo primário ou recorrente).
