Remédios para tratar icterícia

Definição

O termo "icterícia" refere-se a uma cor amarelada da pele, membranas mucosas e esclera ocular, uma consequência do acúmulo de bilirrubina no sangue; não surpreendentemente, a icterícia também é conhecida como hiperbilirrubinemia.
A icterícia é visível quando o nível de bilirrubina no sangue está entre 1,5 e 2,5 mg / dl (sub-icterícia); quando esses valores excedem 2,5 mg / ml, a icterícia é claramente evidente.

Classificação e Causas

Icterícia obstrutiva: a urina é mais escura, as fezes são mais claras. Causa: tomar certos medicamentos, cirrose hepática, hepatite
Icterícia hepatocelular: aumento indireto da bilirrubina no sangue. Causas: certos medicamentos, síndrome de Gilbert, síndrome de Crigler-Najjar.
Icterícia hemolítica: a urina e as fezes mantêm sua cor. Causas: anemia hemolítica / perniciosa, hiperatividade do baço, leucemia, doenças autoimunes, talassemia.
Icterícia neonatal: pele amarelada no rosto e em outras partes do corpo. Causas: aumento da síntese de bilirrubina indireta, inatividade das enzimas hepáticas (envolvidas no metabolismo da bilirrubina)
Icterícia gravídica: a bilirrubina se acumula na vesícula biliar. Causas: doença hepática, hipersensibilidade do trato biliar ao aumento hormonal no sangue

Fatores de risco para icterícia: cálculos biliares, câncer de pâncreas / fígado, mononucleose, favismo.

Sintomas

A icterícia se manifesta essencialmente por uma coloração amarelada na esclera, pele e membranas mucosas, a mudança de cor é o reflexo imediato de um aumento exagerado da bilirrubina no sangue, que tende a se acumular localmente.

Dieta

A informação sobre Icterícia - medicamentos para tratar a icterícia não se destina a substituir a relação direta entre o profissional de saúde e o paciente.Consulte sempre o seu médico e / ou especialista antes de tomar Icterícia - medicamentos para o tratamento da icterícia.

Remédios

Se a icterícia neonatal for considerada uma forma pseudo-fisiológica e reversível alguns dias após o nascimento, a icterícia que ocorre durante a idade adulta é mais alarmante e um sinal de doença em progresso. De acordo com isso, os recém-nascidos que apresentam icterícia geralmente não são submetidos a qualquer tratamento, apenas em alguns casos, os pacientes jovens são expostos à fototerapia.

Apenas em raras circunstâncias, a icterícia neonatal é considerada patológica; por exemplo, quando aparece já desde o primeiro dia de vida, quando a concentração de bilirrubina direta excede o valor de 1,5-2 mg / dl ou quando a condição persiste por mais de um problemático casos, é possível administrar doses intravenosas de albumina, úteis para prevenir a deposição de bilirrubina nos tecidos e, às vezes, de fenobarbital.
A icterícia que ocorre durante a idade adulta é mais problemática; antes de intervir com medicamentos, recomenda-se realizar todos os exames necessários para isolar a causa desencadeante; após a identificação do elemento etiológico, é possível prosseguir com a terapia.

A seguir estão as classes de medicamentos mais utilizados na terapia contra icterícia e alguns exemplos de especialidades farmacológicas; cabe ao médico escolher o princípio ativo e a dosagem mais adequada para o paciente, de acordo com a gravidade da doença, o estado de saúde do paciente e sua resposta ao tratamento:

Fenobarbital (por exemplo, Luminale, Gardenale, Fenoba FN): o medicamento pertence à classe dos anticonvulsivantes e também é usado para o tratamento de icterícia patológica em bebês e crianças menores de 12 anos. Indicativamente, recomenda-se tomar uma dose de medicamento igual a 3-8 mg / kg por dia, possivelmente dividido em 2-3 doses Não exceda 12 mg / kg por dia Consulte o seu médico.
Albumina (p.ex. Album.Um.Immuno, Albutein, Albital): disponível em solução para injeção intravenosa, a albumina é usada na terapia para o tratamento da icterícia, principalmente neonatal. O medicamento é indicado para impedir o acúmulo de bilirrubina nos tecidos, a dosagem e a duração do tratamento são de responsabilidade exclusiva do médico.

Medicamentos usados na terapia para tratar icterícia dependente de cálculos na vesícula biliar:

Ácido chenodeoxicólico: é o ácido biliar mais importante produzido pelo fígado. O ingrediente ativo é usado na terapia para ajudar a dissolver cálculos biliares, mesmo no contexto de icterícia; o tratamento com este medicamento é capaz de dissolver parcial ou totalmente os cálculos biliares (compostos de colesterol), resolvendo assim a icterícia dependente de cálculos biliares . Consulte o seu médico para a posologia e modo de administração.
Ácido ursodeoxicólico ou ursodiol (por exemplo, Ursobil HT, Acido Ursodes AGE, Litursol): a administração dessas drogas provou ser particularmente adequada para a dissolução de cálculos de colesterol na vesícula biliar, também no contexto de icterícia. A dosagem recomendada é a seguinte: 8-12 mg / kg por via oral por dia, em dose única, à noite ou em duas doses fracionadas; prolongar a terapia até dois anos (terapia de manutenção: 250 mg por dia). Medicamento é indispensável para a cura da doença (pedras) e para eliminar os efeitos colaterais (neste caso, icterícia). Consulte seu médico.

Drogas usadas na terapia para o tratamento de "icterícia dependente de mononucleose:

Aciclovir (ex. Aciclovir, Xerese, Zovirax): em alguns casos de mononucleose, possivelmente associada à icterícia, o médico prescreve essa substância, a droga de escolha para o tratamento do Herpes simplex.
Ibuprofeno (por exemplo, Brufen, Moment, Subitene) o medicamento é um antiinflamatório / analgésico (AINE): recomenda-se tomar por via oral de 200 a 400 mg de ingrediente ativo (comprimidos, sachês efervescentes) a cada 4-6 horas, como precisava. Em alguns casos, o analgésico também pode ser administrado por via intravenosa (400 a 800 mg a cada 6 horas, conforme necessário)

É claro que neste caso a icterícia é simplesmente um sinal secundário da doença, portanto o paciente deve primeiro ser tratado com medicamentos específicos para a doença mais grave (mononucleose), o que levará gradativamente ao cancelamento de todos os sintomas associados, apenas como icterícia.

Para mais informações, consulte o artigo sobre medicamentos para o tratamento da mononucleose.

Observação:

Pacientes que sofrem de favismo e icterícia devem abster-se escrupulosamente de ingerir favas, ervilhas e medicamentos que podem desencadear a doença (AINEs, antipiréticos, sulfonamidas, analgésicos, alguns antibióticos, etc.)
Pacientes com câncer pancreático e hepático, como vimos, também podem ser afetados por icterícia: tumores, que são difíceis de tratar, podem ser tratados com medicamentos antineoplásicos (por exemplo, gemcitabina, docetaxel, mitomicina para o tratamento de câncer pancreático e Sorafenibe para o fígado Câncer). A eventual resolução da neoplasia também levará ao desaparecimento da icterícia.
Quando a icterícia é causada por cirrose, recomenda-se evitar o álcool, possivelmente, é possível o uso de alguns medicamentos, se a cirrose for causada por infecções bacterianas (Amoxicilina é particularmente indicada). Quando a cirrose, acompanhada de icterícia, degenera em encefalopatia hepática, é possível tomar lactulose.

Para mais informações, consulte o artigo sobre medicamentos para o tratamento da cirrose.