LUVERIS ® é um medicamento baseado em hormônio luteinizante recombinante humano
GRUPO TERAPÊUTICO: Gonadotrofinas e outros estimulantes da ovulação
Indicações Hormônio Luteinizante LUVERIS ®
LUVERIS ® é utilizado no tratamento da infertilidade anovulatória associada ao hipopitituarismo e, em particular, a baixas concentrações de hormona luteinizante no sangue.
Em associação com a hormona estimulante do folículo, LUVERIS ® pode ser utilizado na estimulação do desenvolvimento folicular e subsequente ovulação.
Mecanismo de ação LUVERIS ® Hormônio luteinizante
A luteotropina (hormônio luteinizante), ingrediente ativo do LUVERIS, é um hormônio produzido em condições fisiológicas pela adeno-hipófise sob a indução do hormônio hipotalâmico GnRH, essencial na regulação da atividade gonadal.
Na verdade, nos homens é capaz de estimular as células de Leydig a produzirem testosterona, um hormônio chave na regulação do desenvolvimento das características sexuais secundárias e no suporte correto do processo de espermatogênese, enquanto nas mulheres desempenha um papel crucial na "indução" da ovulação. e ao mesmo tempo na preservação do corpo lúteo da atresia, permitindo a esta adquirir uma função endócrina útil por permitir a implantação do embrião na mucosa uterina precedendo a placenta nesta atividade.
Diante do referido papel biológico, fica evidente como a administração exógena desse hormônio pode contribuir para a manutenção das capacidades reprodutivas.
Além disso, o advento de tecnologias inovadoras como as do DNA recombinante têm possibilitado a obtenção de hormônios de origem sintética capazes de eliminar todos os riscos potenciais associados aos produtos de origem extrativa, como contaminação ou variações na estrutura-função.
Estudos realizados e eficácia clínica
1. NOVAS ABORDAGENS TERAPÊUTICAS
Hum Reprod. Fevereiro de 2008; 23: 421-6. Epub, 15 de dezembro de 2007.
Efeitos do tratamento com LH recombinante na foliculogênese e responsividade à estimulação com FSH.
Durnerin CI, Erb K, Fleming R, Hillier H, Hillier SG, Howles CM, Hugues JN, Lass A, Lyall H, Rasmussen P, Thong J, Traynor I, Westergaard L, Yates R; Grupo de pré-tratamento Luveris.
A estimulação com LH antes daquela com FSH resultou em um aumento de pequenos folículos antrais, e um maior rendimento de ambos os oócitos ovulados e o número de fertilizações bem-sucedidas obtidas.
2. NECESSIDADE REAL DE ESTIMULAÇÃO COM LH
Gynecol Obstet Fertil. Novembro de 2002; 30: 890-5.
Estimulação ovariana: o LH exógeno é necessário em todas as pacientes?
Loumaye E.
Estudo que tenta discriminar casos de real necessidade de ingestão de LH daqueles potencialmente evitáveis, dados alguns efeitos colaterais que parecem ocorrer após induções hormonais em altas concentrações.
3. A EFICÁCIA DA TERAPIA COMBINADA
Reprod Biomed Online. Fevereiro de 2004; 8: 175-82.
Ensaio randomizado para comparar o efeito do FSH humano recombinante (folitropina alfa) com ou sem LH humano recombinante em mulheres submetidas a tratamento de reprodução assistida.
Marrs R, Meldrum D, Muasher S, Schoolcraft W, Werlin L, Kelly E.
Este estudo demonstra como a combinação do hormônio luteinizante com o folículo estimulante pode garantir benefícios significativos em mulheres com anovularidade, resultando no aumento dos ovócitos ovulados e na taxa de fertilização.
Método de uso e dosagem
LUVERIS ®
Pó e solvente para solução injetável por via subcutânea 75 UI / ml:
o tratamento, que muitas vezes utiliza a ingestão concomitante de hormônio folículo-estimulante, requer acompanhamento médico tanto nas fases de definição da posologia quanto em todo o ciclo de maturação folicular.
O objetivo nas mulheres é induzir a maturação folicular até o aparecimento de um folículo ovulatório e subsequente ovulação.
O esquema posológico, as formas de administração e todos os cuidados necessários devem ser definidos pelo médico especialista.
Advertências Hormônio Luteinizante LUVERIS ®
um "cuidadoso exame médico especializado, que verifique as causas da infertilidade e o estado de saúde da mulher, é essencial antes de iniciar qualquer ciclo de estimulação ovariana.
As pacientes submetidas a essas práticas médicas devem ser monitoradas durante todo o processo terapêutico para avaliar a eficácia da terapia e a possível ocorrência de efeitos colaterais, principalmente a síndrome de hiperestimulação ovárica.
Ciclos excessivos de estimulação ovárica também podem levar ao aparecimento de patologias que afetam o sistema genital, um aumento no risco de eventos tromboembólicos e o possível agravamento de condições mórbidas existentes.
Estudos epidemiológicos mostram que a frequência de gestações gemelares é significativamente maior entre as mulheres submetidas a estímulos e, infelizmente, o risco de interrupção da gravidez.
GRAVIDEZ E AMAMENTAÇÃO
LUVERIS ® não deve ser administrado durante a gravidez ou no período de lactação subsequente, dada a ausência de indicações terapêuticas e estudos capazes de caracterizar o perfil de segurança da hormona luteinizante no feto, quando administrado durante a gravidez.
Interações
No momento não é possível definir interações farmacológicas capazes de alterar significativamente o perfil farmacocinético e farmacodinâmico do hormônio luteinizante.
No entanto, é aconselhável evitar misturar medicamentos diferentes na mesma seringa, com exceção da folitropina, cuja ingestão concomitante não parece determinar alterações na atividade ou estabilidade de ambas as hormonas.
Contra-indicações LUVERIS ® Luteinizing Hormone
LUVERIS ® é contra-indicado em casos de puberdade precoce, patologias neoplásicas hipofisárias, ováricas e mamárias, hemorragias genitais de etiologia desconhecida, menopausa prematura, patologias endócrinas, ausência do útero, tromboflebite e hipersensibilidade ao princípio ativo ou a um dos seus excipientes.
Efeitos indesejáveis - efeitos colaterais
A terapia combinada entre hormônio luteinizante e folículo estimulante não permite discriminar entre os efeitos colaterais induzidos pela luteotropina ou folitropina.
No entanto, as reações adversas mais frequentemente descritas foram: cefaleia, dor abdominal, vómitos, náuseas, diarreia, cãibras, distensão abdominal, cistos ovarianos, acne e aumento de peso.
Por outro lado, a síndrome de hiperestimulação ovárica, que está associada a dores intensas na região pélvica e abdominal, e o aumento do risco de tromboembolismo são mais preocupantes.
Também é bastante comum observar irritação leve a moderada no local da injeção.
Observação
LUVERIS ® só pode ser vendido sob receita médica.
O uso de LUVERIS ® fora da prescrição médica, antes e durante uma competição esportiva é proibido por constituir uma prática de doping.
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