DIVERTICULOSE, CóLON IRRITáVEL E CâNCER DE CóLON

Diverticulite e síndrome do intestino irritável

A doença diverticular pode causar distúrbios não relacionados diretamente à inflamação, mas causados pela alteração da funcionalidade do cólon (alterações na motilidade e na flora bacteriana). Os microrganismos que povoam o cólon podem de fato aumentar contaminando o intestino delgado onde aceleram os fenômenos de putrefação e fermentação. Os resultados desses processos são o inchaço abdominal (o que em termos médicos se chama meteorismo) e o aparecimento de distúrbios do "alvo (diarréia alternando com prisão de ventre).

Isso resulta em uma condição muito frequente e subdiagnosticada chamada "síndrome da contaminação bacteriana do" intestino delgado ". As bactérias que migram do cólon para o intestino delgado, por sua vez, começam a usar os nutrientes precocemente, dando origem a uma condição chamada intestino irritável caracterizada por meteorismo, dor abdominal e diarreia.

Antes de dar o diagnóstico de intestino irritável, é necessário excluir todas as outras formas com sintomas semelhantes, como doença diverticular.

O paciente que sofre de intestino irritável nem sempre desenvolve divertículos. No entanto, essas pessoas costumam seguir uma dieta desequilibrada que pode predispor à diverticulite.

Diverticulite e câncer de cólon

Não há dados que apóiem um risco aumentado de câncer de cólon em pacientes com diverticulose. Por uma série de razões, no entanto, aqueles que sofrem de diverticulite indiretamente correm um risco ligeiramente maior do que a população saudável:

ambas as doenças têm fatores de risco comuns, como dieta e estilo de vida

os primeiros sintomas do câncer de cólon são os mesmos da diverticulite e isso, é claro, pode retardar o diagnóstico. Na verdade, o paciente pode não dar muito peso aos sintomas de alarme típicos do câncer de cólon (como sangramento no intestino delgado), hesitando em realizar uma consulta de check-up

Diagnosticar o câncer de cólon pode ser mais difícil para pessoas com diverticulite. A doença diverticular geralmente se complica na peridiverticulite, dando origem a pequenas aderências que podem obscurecer a presença de um pequeno pólipo

Diagnóstico

Como a diverticulose é uma doença típica do cólon, o exame de escolha é a endoscopia. Porém, no caso de diverticulite aguda, a colonoscopia é contra-indicada (haveria risco de perfurar os divertículos) e o exame radiológico (enema de bário com duplo contraste) é de grande valor.

A tomografia computadorizada, por outro lado, é capaz de fornecer informações muito importantes sobre a possível presença de doenças associadas (como câncer de cólon).

Visto que apenas 10-15% dos pacientes com diverticulose sofrem de doença diverticular, o diagnóstico de divertículos não deve nos preocupar em nada. No mínimo, deve ser interpretado como um aviso para ajustar e melhorar nossa dieta e estilo de vida.

A cápsula de vídeo, uma das mais recentes maravilhas da ciência, é particularmente útil para estudar o intestino delgado, mas não o cólon, pois devido ao maior diâmetro do trato digestivo é "atirada" ao longo de seu caminho, impedindo uma exploração precisa de O órgão.