Generalidade
Doença pulmonar obstrutiva crônica (conhecida em inglês como DPOC, Doença de obstrução pulmonar crônica) é uma doença progressiva que afeta os brônquios e os pulmões.
A DPOC é caracterizada por limitação do fluxo de ar, que tende a piorar com o tempo, dificultando a respiração
Inicialmente, a DPOC pode se manifestar com dispneia, mesmo após pequenos esforços, e tosse com presença de catarro.
Atualmente, não existe uma cura eficaz, mas vários tratamentos estão disponíveis para controlar os sintomas e evitar complicações perigosas.
O que é isso
- A doença pulmonar obstrutiva crônica, também chamada de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), é uma patologia do sistema respiratório, caracterizada por uma obstrução irreversível das vias aéreas (brônquios e pulmões).
- A DPOC está associada a um estado de inflamação crônica, resultando em uma "produção excessiva de muco, um espessamento das paredes brônquicas e destruição do parênquima pulmonar (enfisema).
- A longo prazo, a consequência deste processo patológico é uma verdadeira remodelação dos brônquios, o que provoca uma redução consistente da capacidade respiratória (bronquite obstrutiva crónica).
Causas
A doença pulmonar obstrutiva crônica se deve à combinação de vários insultos, que se acumulam ao longo dos anos, causando danos aos brônquios e aos pulmões.
Na presença de DPOC, o ar entra e sai com dificuldade das vias aéreas, que se estreitam, pois suas paredes tendem a ficar espessas e edemaciadas (inchadas) pela contração das pequenas células musculares que as circundam ou pelo acúmulo de secreções mucosas.
A causa mais importante da doença pulmonar obstrutiva crônica é a fumaça do tabaco, particularmente o tabagismo (sem fumar charuto e cachimbo), que acelera e acentua a decadência natural da função respiratória.
A DPOC geralmente começa na idade adulta e as pessoas afetadas quase sempre são fumantes há muitos anos.
Outros fatores implicados no desenvolvimento da DPOC são:
- Fumaça passiva (favorece a inalação de gases e particulados);
- Exposição a partículas irritantes, fumos e vapores, poeiras e produtos químicos, tanto em casa como no local de trabalho (exemplo: sílica ou cádmio e produtos da combustão de combustíveis para cozinha ou aquecimento).
- Poluição do ar (smog e poeira fina ambiental, emissões de veículos motorizados, fogões, sistemas de ar condicionado, etc.);
- Doenças respiratórias (asma e hipersensibilidade brônquica);
- Infecções das vias aéreas (bronquite, pneumonia e pleurisia).
Entre os fatores individuais, existem alguns genes que se acredita estarem associados ao aparecimento da DPOC. No momento, a deficiência de alfa-1 antitripsina, uma proteína do fígado, que tem um efeito protetor nas fibras elásticas dos alvéolos, foi indicado como significativo pulmonar.
Qualquer fator que afete adversamente o desenvolvimento pulmonar durante a gravidez ou infância também pode contribuir para o aparecimento de doença pulmonar obstrutiva crônica.
Sintomas, sinais e complicações
O desenvolvimento e a progressão da DPOC levam vários anos. Os sintomas geralmente aparecem mais rapidamente em pessoas que continuam a fumar. Em qualquer caso, a DPOC resulta em uma redução consistente da capacidade respiratória.
No início, a doença pulmonar obstrutiva crônica se apresenta com dois sintomas típicos:
- Dispneia;
- Tosse produtiva.
A dispneia é descrita como um esforço aumentado para respirar ou chiado mesmo durante um esforço físico moderado (por exemplo, caminhar). Geralmente, essa manifestação aparece gradualmente ao longo de vários anos e, nos casos mais graves, pode limitar as atividades diárias normais.
Freqüentemente, a tosse é mais intensa pela manhã e caracterizada por produção crônica de muco (ou seja, com catarro por 3 ou mais meses por ano, por 2 anos consecutivos) .O escarro pode ser extremamente espesso e difícil de limpar.
O aumento da suscetibilidade a infecções respiratórias de origem viral, bacteriana ou fúngica contribui para esse quadro clínico. Essas infecções tendem a cicatrizar lentamente e podem causar recaídas acompanhadas de sintomas agravados. À medida que a DPOC progride, esses episódios tendem a se tornar cada vez mais frequentes e podem induzir uma "importante resposta inflamatória.
O surto de DPOC é um evento súbito, geralmente causado por uma causa infecciosa que faz com que os sintomas respiratórios piorem rapidamente. Essa condição pode representar uma "emergência médica".
Ao longo dos anos, os pacientes com DPOC podem desenvolver:
- Chiado e aperto no peito, especialmente após esforço;
- Perda de peso (também devido à redução do apetite);
- Cefaléia matinal (sinal de hipercapnia noturna ou hipoxemia);
- Falta de energia;
- Inchaço nos tornozelos, pés ou pernas.
Formas mais avançadas da doença podem ser complicadas por:
- Pneumotórax;
- Hipertensão pulmonar;
- Episódios frequentes de descompensação sistêmica aguda;
- Insuficiência cardíaca direita;
- Insuficiência respiratória aguda ou crônica.
Atenção! Consulte o seu médico (ou sala de emergência) imediatamente se os seus sintomas piorarem repentinamente ou se você sentir que não consegue respirar.
Diagnóstico
Em caso de dificuldades respiratórias e aumento da frequência das doenças típicas do inverno (resfriados, gripes e bronquites), é bom consultar o seu médico. Tosse crônica e expectoração também podem preceder a obstrução brônquica por muitos anos.
Se houver suspeita de DPOC, o pneumologista visita o paciente e coleta uma série de informações anamnésticas sobre o hábito de fumar ou a presença de outros fatores de risco, a qualidade da respiração e a frequência dos episódios de bronquite. Do exame físico, o médico também avalia as patologias possivelmente associadas à DPOC, como doenças cardiovasculares, osteoporose, síndrome metabólica e depressão.
.jpg)
.jpg)