Generalidade
Do ponto de vista médico, "traumatismo craniano" é definido como qualquer dano ao crânio e / ou ao cérebro e seus invólucros, causado por um evento físico de tipo mecânico (como, por exemplo, uma queda em que o cabeça para o chão).
Por isso, em caso de traumatismo craniano, é sempre aconselhável entrar em contato com o seu médico.
Causas
Conforme mencionado, o traumatismo craniano é uma lesão do crânio e seu conteúdo, causada por um evento físico de natureza mecânica.
Mais precisamente, podemos dizer que o traumatismo craniano pode ser causado por:
- Lesão fechada na cabeça, quando a cabeça atinge violentamente um objeto, como no caso de quedas, acidentes de trânsito, lutas violentas, lesões esportivas, etc.
- Lesão penetrante na cabeça, quando a cabeça bate ou é atingida violentamente por um objeto capaz de penetrá-la (como, por exemplo, fragmentos de osso ou balas).
Classificação
Uma primeira classificação, que pode ser feita para distinguir os diferentes tipos de traumatismo cranioencefálico, leva em consideração a gravidade do dano sofrido. Nesse caso, portanto, vamos distinguir:
- Traumatismos cranianos leves;
- Lesões moderadas ou graves na cabeça.
Como você pode facilmente imaginar, ferimentos leves na cabeça são inerentemente menos perigosos do que os moderados ou graves e têm um prognóstico melhor; no entanto, eles não devem ser subestimados de qualquer maneira.
Outra subdivisão pode ser feita de acordo com a área afetada pelo dano. A este respeito, podemos distinguir:
- Lesão focal na cabeça, quando o dano afeta apenas uma área específica do cérebro;
- Traumatismo cranioencefálico difuso, quando o dano afeta várias áreas do cérebro.
Naturalmente, os sintomas podem variar tanto em função da gravidade do dano quanto em função da área afetada.
Sintomas e complicações
Como mencionado, os sintomas de traumatismo craniano podem ser diferentes dependendo da extensão do dano e dependendo da área do cérebro - ou áreas do cérebro - afetadas por este último.
Além disso, alguns sintomas aparecem logo após a ocorrência do dano, enquanto outros podem levar horas, dias ou mesmo semanas para se manifestar.
Em qualquer caso, entre os principais sintomas que podem ocorrer no caso de traumatismo craniano leve, lembramos:
- Perda de consciência de curta duração (alguns segundos ou alguns minutos); no entanto, deve-se observar que esse sintoma nem sempre se manifesta;
- Confusão mental leve (veja também concussão);
- Dor de cabeça
- Tontura
- Dor de pescoço;
- Perturbações visuais (diplopia, sensação de olhos cansados, etc.);
- Zumbido;
- Sonolência diurna, letargia e fadiga;
- Dificuldade de concentração.
Já no caso de trauma cranioencefálico moderado ou grave, os sintomas mencionados podem se manifestar de forma mais acentuada e intensa. Mais especificamente, pode surgir o seguinte:
- Perda de consciência com incapacidade de despertar;
- Dor de cabeça persistente que piora com o tempo
- Déficits neurológicos focais;
- Vômito repetido
- Mudanças na personalidade;
- Confusão e agitação;
- Midríase ou paralisia das pupilas;
- Dificuldade de comunicação
- Distúrbios de coordenação.
Além disso, a longo prazo, eles podem se manifestar:
- Amnésia;
- Distúrbios comportamentais;
- Distúrbios do sono;
- Alteração das faculdades intelectuais.
Os sintomas relacionados ao trauma cranioencefálico podem, dependendo do caso, regredir, permanecer inalterados ou piorar.
Quando chame o médico
Entendendo-se que em caso de traumatismo craniano é sempre bom entrar em contato com o seu médico ou o centro hospitalar mais próximo, esse comportamento torna-se obrigatório quando os sintomas que surgem em decorrência do dano tendem a se agravar. o trauma pode indicar a presença de lesões ou complicações mais profundas, como, por exemplo, edema cerebral ou hemorragias intracranianas.
Outras complicações que podem surgir em pacientes com traumatismo cranioencefálico são:
- Apreensões;
- AVC isquêmico;
- Derrame cerebral;
- Hidrocefalia.
Diagnóstico
Além da avaliação dos sintomas, para confirmar o diagnóstico de traumatismo cranioencefálico e identificar quaisquer lesões cerebrais, o médico pode usar exames instrumentais, como tomografia computadorizada ou ressonância magnética.
A tomografia computadorizada geralmente é capaz de identificar qualquer fratura craniana com maior acurácia do que outras técnicas, além de fornecer indicações sobre a presença de hemorragias ou hematomas; enquanto a ressonância magnética permite a identificação mais precisa e detalhada de possíveis lesões cerebrais.
A radiografia, por outro lado, na maioria dos casos de traumatismo cranioencefálico, revela-se completamente inútil. Eventualmente, os raios X podem ser úteis para identificar a presença de fraturas em outras áreas do corpo, que podem ter sido causadas pela queda ou pelo acidente que deu origem ao traumatismo cranioencefálico.
Em caso de suspeita ou confirmação de lesão cerebral, o médico pode decidir hospitalizar o paciente.
Tratamento
O tratamento do traumatismo cranioencefálico está intimamente relacionado à extensão do dano sofrido pelo paciente.
Se o traumatismo craniano for leve e o paciente tiver um membro da família ou, em qualquer caso, pessoas que possam cuidar dele e mantê-lo sob controle para detectar o aparecimento de outros sintomas, então o médico pode decidir não hospitalizá-lo.
Se, por outro lado, a lesão na cabeça for moderada ou grave e estiver associada a lesão cerebral, é claro, o médico providenciará imediatamente a hospitalização do paciente.
