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Por fim, outro sistema utilizado para classificar os diferentes tipos de surdez é aquele baseado em critérios fisiopatológicos. Nesse caso, portanto, podemos distinguir:
- Surdez de transmissão ou transmissão, na qual estão envolvidos o ouvido externo e / ou as estruturas transmissivas do ouvido médio, que não conduzem o som corretamente.
- Surdez neurossensorial, na qual o ouvido interno (cóclea) e / ou os nervos acústicos (incluindo os centrais) estão envolvidos.
- Surdez mista, em que a perda ou diminuição da audição é causada por causas que atuam tanto no nível transmissivo quanto no nível neurossensorial.
Em qualquer caso, entre os sinais e sintomas mais comuns associados à surdez, encontramos:
- Dificuldade em acompanhar as falas e dificuldade em compreender todas as palavras que são ditas;
- Percepção de sons abafados ou distantes;
- Dificuldade em perceber sons de baixo volume;
- Vertigem (muito comum em casos de surdez por patologias específicas, como é o caso da síndrome de Ménière);
- Zumbido;
- Pressão no ouvido.
Além disso, é bom lembrar que as pessoas com surdez também podem apresentar problemas de comunicação relacionados à linguagem, principalmente quando a surdez está presente desde o nascimento. Nestes casos de surdez congênita - pela impossibilidade de adquirir o patrimônio verbal normal durante o crescimento - a criança pode sofrer o chamado surdo-mutismo, embora a linguagem ainda possa ser ensinada por meio de técnicas específicas.
Em qualquer caso, mesmo no caso de surdez adquirida - portanto, no caso de surdez que se desenvolve ao longo da vida da pessoa - pode haver perda total ou parcial do patrimônio verbal já adquirido.
Geralmente, a falta de aquisição ou perda da herança verbal são fenômenos associados ao comprometimento total e bilateral da audição, portanto, ao que na área médica se define como cofose.
), bem como é necessário estar atento a eventuais comportamentos do paciente (exposição a ruídos altos, ingestão de medicamentos ototóxicos, etc.) que possam ter contribuído para o aparecimento da redução ou perda auditiva.
O médico também pode realizar um exame otoscópico para determinar a presença de qualquer obstrução ou anormalidade do canal auditivo e para identificar a presença de qualquer infecção ou inflamação.
Após a avaliação preliminar, o médico, se julgar necessário, pode convidar o paciente para uma visita especializada ao otorrinolaringologista, que fará exames específicos para fazer um diagnóstico completo e correto.
, sobre o qual é possível intervir cirurgicamente para restaurar a sua integridade).Além disso, se a surdez for causada por infecções ou inflamações, ou pelo uso de medicamentos ototóxicos, procedemos ao tratamento destes últimos ou à suspensão do medicamento em questão, na esperança de que os danos causados ao ouvido não sejam permanentes e que a função auditiva pode ser restaurada.
Por outro lado, no caso da perda auditiva neurossensorial, o tratamento não é tão simples. Na verdade, nesses casos, a deficiência auditiva é permanente. No entanto, existem algumas abordagens terapêuticas que podem ajudar os pacientes com essas condições a melhorar suas habilidades auditivas e de comunicação.
Mais especificamente, os pacientes com surdez neurossensorial podem recorrer (com o conselho de seu médico) ao uso de:
- Aparelhos auditivos: aparelhos eletrônicos particulares equipados com um microfone capaz de detectar o som, que é amplificado graças à presença de um amplificador especial e enviado ao ouvido por meio de um alto-falante.
- Implantes cocleares: Esses implantes específicos são inseridos cirurgicamente e são indicados em casos de surdez severa, tanto unilateral quanto bilateral. Ao contrário do que acontece com os aparelhos auditivos - que simplesmente "transmitem" o som para o canal auditivo - os implantes cocleares são projetados para desempenhar a função da parte lesada do ouvido interno, enviando informações diretamente ao nervo coclear. No entanto, esses implantes só são úteis para pacientes com perda auditiva neurossensorial que não envolve os nervos acústicos que devem, portanto, ser funcionais.
Por fim, um papel muito importante no tratamento da surdez também é desempenhado pelo apoio educativo-social e pelo treinamento linguístico do próprio paciente.
