Veja também: hiperparatireoidismo
Generalidade
A hipercalcemia é uma condição clínica caracterizada por excesso de cálcio no sangue (concentrações acima de 10,5 mg / dL em adultos).
No artigo dedicado à calcemia, vimos como os níveis sanguíneos do mineral dependem da atividade da vitamina D e de dois hormônios, o hormônio da paratireóide e a calcitonina, que por sua vez modulam o depósito / liberação de cálcio dos ossos, bem como sua reabsorção / excreção renal e
o grau de absorção no nível entérico. Conclui-se que a hipercalcemia pode ser causada por três mecanismos diferentes, que podem entrar em ação isoladamente ou em combinação:
- liberação excessiva, localizada ou generalizada, de cálcio dos ossos (por exemplo, devido ao aumento da secreção de paratireoide, como acontece no hiperparatireoidismo, a causa mais comum de hipercalcemia);
- aumento da absorção intestinal de cálcio (por exemplo, ingestão excessiva de vitamina D);
- diminuição da excreção de cálcio nos rins (como ocorre na insuficiência renal).
Sintomas
Descrição de um adenoma de paratireoide, um tumor benigno de uma glândula paratireoide, quase sempre responsável por hiperparatireoidismo com consequente hipercalcemia. De https://en.wikipedia.org
Devido às numerosas e importantes funções desempenhadas pelo cálcio no organismo, a hipercalcemia pode ser acompanhada por uma constelação de sinais e sintomas de vários graus em relação ao grau de anormalidade e às condições gerais de saúde do paciente. Estes incluem constipação, náusea, hiperacidez gástrica (a hipercalcemia aumenta a secreção de gastrina), dor abdominal, vômitos, distúrbios psicológicos (depressão, confusão, apatia, letargia até o coma), fraqueza, sede, poliúria, desidratação e dor Enquanto em pacientes com hipercalcemia modesta (11-12 mg / dL) o quadro pode ser assintomático, nas formas graves a hipercalcemia é acompanhada de sintomas bastante graves, a ponto de constituir uma verdadeira emergência médica (arritmias graves, coma, insuficiência renal).
Causas e doenças associadas
Infecções, processos inflamatórios, hiperparatireoidismo (função aumentada das glândulas paratireoides, geralmente devido a tumores benignos, com aumento dos níveis sanguíneos de hormônio da paratireoide), tumores com metástases ósseas (típico é o caso de câncer de mama e de pulmão), tumores que liberam o hormônio da paratireoide substâncias semelhantes (síndrome paraneoplásica), doença de Paget, hipertireoidismo (função tireoidiana aumentada), fraturas ósseas combinadas com imobilização prolongada, dieta rica em proteínas, ingestão excessiva de vitamina D, intoxicação por vitamina A, transplante renal, tuberculose, sarcoidose, mieloma múltiplo, leucemia , trauma, estresse e insuficiência renal.
Algumas causas iatrogênicas incluem alguns diuréticos (tiazidas), overdose de hormônio tireoidiano (Eutirox), tamoxifeno e terapia com lítio (usado principalmente no tratamento do transtorno bipolar).
Tratamento
Veja também: Medicamentos para o tratamento da hipercalcemia
Para estabelecer um tratamento adequado da hipercalcemia é necessário, em primeiro lugar, determinar a causa de origem (a este respeito pode ser útil o diagrama mostrado na figura, clicando sobre ele para ampliá-lo).
Outros artigos sobre "Hipercalcemia"
- Hipocalcemia
- Calcemia
