Contraceptivos implantáveis: bobina de DIU e bastões

Quais são eles?

Os métodos anticoncepcionais implantáveis representam um novo marco médico alcançado graças ao aprimoramento das técnicas anticoncepcionais.
Entre os métodos anticoncepcionais implantáveis, lembramos:

DIU Hormonal Espiral
DIU de cobre espiral (também entre os métodos anticoncepcionais de emergência)
Bastões implantáveis

Embora as duas espirais do DIU sejam contraceptivos que podem ser implantados no útero da mulher, os bastões são implantados sob a pele, precisamente na parte interna do braço (6 a 8 cm do cotovelo).

Pontos chave

A tabela descreve as características gerais, vantagens e desvantagens de cada método anticoncepcional implantável. Além disso, é relatado um valor percentual que expressa a proteção teórica garantida pelo anticoncepcional contra a gravidez indesejada.

DIU hormonal ESPIRAL (Mirena)

Características gerais Benefícios Desvantagens Proteção contra gravidez indesejada

É um pequeno dispositivo de vários formatos (geralmente semelhante a um T), que é implantado no útero da mulher por um ginecologista
Normalmente, a bobina do DIU é inserida no útero durante a menstruação e deixada lá por alguns anos.
Os hormônios (progestágenos) estão contidos em uma espécie de membrana semipermeável e gradualmente liberados dentro da cavidade uterina para evitar a fertilização do óvulo.

A ação contraceptiva do anticoncepcional implantável é garantida por 3/5 anos, após os quais a espiral é retirada e eventualmente substituída por uma nova.
Reduz significativamente o fluxo menstrual, evitando menstruação pesada, menorragia, dismenorreia
A liberação gradual do progestágeno reduz o risco de pólipos endometriais / uterinos
Reduz o risco de hiperplasia local

Não protege contra doenças sexualmente transmissíveis
Durante o ciclo menstrual, a espiral pode mudar
Inchaço mamário, acne, enxaqueca
Recomendado para mulheres que deram à luz a pelo menos um filho (para ter certeza de sua fertilidade)
bactérias poderiam se aninhar mais facilmente nas proximidades da espiral e gerar perturbações bastante desagradáveis
Secura vaginal e afrontamentos
Não recomendado em caso de vulvodínia e outras inflamações
Necessidade de exames ginecológicos anuais

Alto: 98-99,9%
A eficácia contraceptiva da espiral hormonal pode ser comprometida pelo uso concomitante de certos medicamentos (por exemplo, anticonvulsivantes, antibióticos)

Espiral de DIU de cobre

Características gerais Benefícios Desvantagens Proteção contra gravidez indesejada

Pequeno dispositivo de plástico em forma de T rodeado por um fino fio de cobre em espiral.
O método anticoncepcional é implantado no útero da mulher por um ginecologista durante a menstruação e liberado por 3 a 5 anos.
A espiral de cobre protege contra a gravidez indesejada, exercendo uma excelente ação espermicida, impedindo a fecundação do óvulo e dificultando a motilidade e a sobrevivência dos espermatozóides.

A aplicação da espiral nos próximos 5 dias a partir de uma relação sexual potencialmente arriscada (anticoncepção de emergência) garante 99% do efeito anticoncepcional
Ele interfere na motilidade dos espermatozóides
Reversibilidade do método anticoncepcional: após a remoção do DIU espiral do útero, a restauração total da fertilidade é garantida
O anticoncepcional implantável pode ser removido a qualquer momento
Risco reduzido de gravidez ectópica (após a remoção do DIU)

Não protege contra doenças sexualmente transmissíveis
Durante o ciclo menstrual, a espiral pode mudar
O fluxo menstrual das usuárias deste método implantável permanece inalterado (não diminui, ao contrário dos DIUs hormonais). Às vezes, seu ciclo menstrual pode ser mais pesado do que o normal.
A espiral de cobre pode criar manchas nos primeiros meses de uso
Não deve ser implantado no útero em caso de salpingite, metrite, cervicite, DIP e endometrite
Possível aumento da dor menstrual
Precisa se submeter a um ou dois exames ginecológicos a cada ano
Não é adequado para mulheres que acabaram de dar à luz: neste caso, o método anticoncepcional tem maior probabilidade de ser expelido
Não é adequado para mulheres nulíparas
Ele pode criar reações alérgicas ao cobre. Contra-indicado para mulheres que também são alérgicas ao níquel
Não tome em caso de anemia grave

Alto: 98-99,9%
A inserção do DIU dentro de 5 dias de uma relação sexual de risco é capaz de evitar o início de 99% das gestações

Varas implantáveis (subcutis)

Características gerais benefícios Desvantagens Proteção contra gravidez indesejada

É um método anticoncepcional ainda pouco conhecido na Itália. Consiste na implantação de um bastão (Implanon), de 4 cm de comprimento e 0,2 cm de largura, capaz de liberar hormônios progestógenos (etonogestrel). O dispositivo é inserido sob a pele, na parte superior interna do braço não dominante, em a altura de 6-8 cm do cotovelo.
O bastão deve ser implantado no período entre o primeiro e o quinto dia do ciclo menstrual natural da mulher
O progestágeno, ao modificar a espessura do muco cervical, nega aos espermatozóides a possibilidade de alcançar e fertilizar o óvulo, com isso é possível prevenir a gravidez.
Este método anticoncepcional implantável exerce sua ação terapêutica principalmente inibindo a ovulação.

A implantação de um stick anticoncepcional sob a pele é indicada para prevenir a gravidez
Reversibilidade do método: a fertilidade é garantida assim que o pau é removido da pele
Não requer ingestão regular (limitação da pílula anticoncepcional)
O método anticoncepcional implantável garante excelente cobertura contra gravidez indesejada por 3-5 anos
Adequado para mulheres com idade entre 18 e 40 anos
Menor dor menstrual do que em mulheres que não usam nenhum método anticoncepcional
A haste anticoncepcional implantável pode ser removida a qualquer momento. A remoção do dispositivo deve ser feita por um ginecologista experiente.

Não oferece proteção contra doenças sexualmente transmissíveis
Possível formação de hematoma imediatamente após a implantação da haste anticoncepcional no braço
A implantação de uma haste hormonal pode causar sangramento uterino anormal (portanto, manchas / hipermenorreia) ou amenorreia.
Pode causar cloasma, acne, alterações de humor, tonturas e diminuição da libido
Possível ganho de peso (estimado em cerca de 2 kg em 5 anos)
Não é indicado para mulheres diabéticas porque um anticoncepcional formulado exclusivamente com progestágenos pode afetar a resistência periférica à insulina e a tolerância à glicose.
Não indicado em caso de distúrbios tromboembolíticos venosos, doença hepática ou hipersensibilidade a um ou mais componentes da haste
Possível risco aumentado de gravidez ectópica
Se o implante não for realizado corretamente, a haste anticoncepcional pode ser expelida

Excelente proteção contra gravidez indesejada (mais de 99,9%)
O risco de falha do método anticoncepcional implantável pode ser maior em mulheres obesas ou obviamente com sobrepeso