ARTROSE: OS SINTOMAS

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A osteoartrite é caracterizada por sinais e sintomas articulares que surgem sutilmente, geralmente após os 40 anos no homem e após os 55 anos nas mulheres.

De preferência, uma ou algumas das seguintes articulações são afetadas: interfalangiana distal (entre as duas últimas falanges) e, menos frequentemente, proximal (entre a primeira e a segunda falange); cotovelo e tornozelo; joelhos (particularmente em mulheres), articulação coxofemoral (quadril), coluna cervical e lombar (especialmente em homens).

Sintomas

Para mais informações: Sintomas de artrose

O principal sintoma é a dor; surge primeiro apenas durante a movimentação articular, principalmente após uma imobilidade de várias horas, ao acordar pela manhã ou devido a movimentos durante o sono, com caráter de esfaqueamento; em estágios posteriores, também aparece em repouso, e é profundo e mal localizado, favorecido por abuso articular anterior ou por mudanças meteorológicas. A rigidez matinal dura alguns minutos, em todo o caso menos de meia hora. A limitação dos movimentos pode surgir nas fases de surto da doença e nas fases avançadas, e deve-se à contratura muscular que se desencadeia à medida que uma defesa contra a dor. As articulações periféricas estão inchadas e têm uma consistência dura (de madeira) devido à presença de osteófitos. Pode haver dor à palpação da articulação e seu movimento passivo, durante o qual pode ser perceptível uma crepitação, respingo ou estalo da articulação, devido à incongruência das cabeças articulares ou pela presença de osteófitos livres na articulação cavidade. Derrame líquido raramente está presente; a articulação pode estar quente, mas a vermelhidão e o inchaço das partes moles que continuam com ela são raros, exceto durante os períodos de inflamação.

Nos estágios tardios, deformidades e luxações dominam, com desvio, ulnar ou radial (na direção do rádio ou ulna), das falanges, do joelho (varo ou valgo) e hálux valgo; geralmente não há perda total da função exceto nas articulações do quadril e punho.
As localizações particularmente frequentes são:
Osteoartrite da mão: muitas vezes determina a flexão e o desvio lateral da última falange, primeiro para o segundo e quinto dedo, depois torna-se múltipla e bilateral; em um terço dos casos as articulações interfalangianas proximais também estão envolvidas, raramente a articulação do punho.
Osteoartrite do quadril: pode surgir na meia-idade ou até mais cedo quando é secundária (60-80% dos casos) a malformações, trauma, artrite do quadril, ruptura da cabeça femoral. A dor é aguda ao levantar, ou profunda após uma carga prolongada, podendo ser sentida ao longo da face lateral da coxa, na virilha, na face interna da coxa ou no joelho. Isso causa claudicação e uma pelve anormalmente oblíqua.
Posteriormente, ocorre redução do comprimento do membro, limitação motora severa e lordose da coluna lombar.
Osteoartrite do joelho: frequente em mulheres e na osteoartrite profissional, causa dor ao ajoelhar, subir escadas, levantar-se ou sentar-se. movimento passivo Sintomas adicionais incluem comprasa de varo ou mais raramente valgo, redução da flexão ou extensão da perna na coxa , ou perda da capacidade de mover a patela lateralmente.
Osteoartrite do pé: determina primeiro a bursite (inflamação da bursa que envolve e protege a articulação) e, a seguir, a degeneração da articulação do dedão do pé, particularmente sujeita a cargas e traumas por deambulação, com evolução para hálux ou valgo rígido.
Osteoartrite espinhal: os segmentos mais afetados são as seções inferiores da coluna lombar e cervical, devido à maior mobilidade da mesma coluna nessas localizações. No nível cervical, causa dor, rigidez e estalos aos movimentos; os osteófitos e a protrusão do disco intervertebral (estrutura que atua como amortecedor de choques entre uma vértebra e a outra), causam compressão das raízes dos nervos espinhais, que passam nesses locais, causando dor irradiada à escápula e braço, acompanhada de formigamento ou dificuldade em seus movimentos.Artrose da coluna torácica é rara na ausência de causas predisponentes, como escoliose. Já a lombar, favorecida pelo peso corporal e pela presença de lordose lombar normal, é a causa mais comum de dor lombar e sacral, podendo causar ciática, com dor e formigamento irradiados para frente e lateral da coxa e perna .