Introdução
Cerca de 80% da população mundial sofre ou já sofreu, pelo menos uma vez na vida, de dores nas costas.Este termo identifica um complexo de sintomas que afetam a coluna lombar, caracterizado por dor e limitação funcional.
Para nós, operadores de "fitness", é portanto essencial ter uma abordagem correta para com as pessoas afetadas por este problema.
Até poucos anos atrás, era costume pensar que uma pessoa que sofria de dores nas costas tinha abdominais muito fracos, ou mesmo os músculos eretores da coluna ... e aí baixava para fazer centenas de abdominais e / ou hiperextensões, no " com a intenção de dar algum alívio e melhorar a saúde da pessoa. "
Na realidade, a questão é um pouco mais complexa.
Componente muscular
Os músculos eretores da raque dificilmente se enfraquecem, pois, durante o dia, estão em constante contração; você pode verificar isso tentando andar e colocando um dedo nas laterais dos processos espinhosos no nível lombar, você notará que a cada passo esses músculos se contraem.
O que isso significa? Que esses músculos precisam ser "alongados" e não "fortalecidos".
Para os abdominais, a situação muda. Freqüentemente, ao fazer os exercícios de tonificação para os abdominais, você percebe que, na realidade, também está trabalhando e tensionando a região lombar; isso é absolutamente fisiológico, uma vez que os músculos abdominais e lombares se desenvolvem a partir da mesma folha embrionária. Por isso, ao treinar o abdome há, inevitavelmente, também a ativação da parte lombar, o que não é realmente desejável para um lombar, pois, como dissemos, seus músculos espinhais são muito "curtos" (retraídos).
Portanto, a abordagem a um cliente que sofre de dores nas costas deve ser muito precisa; a "anamnese inicial torna-se fundamental para entender se a dor é" pontual "(ponto gatilho?), se irradia para a perna" radicular "(raiz nervosa?), se se espalha por uma área mais ampla (visceral?), se a dor é na região espinhosa (rotação?), ou transversal (muitos músculos estão inseridos nesta região vertebral).
No final da anamnese, é realizada uma série de testes na coluna vertebral, tanto em flexão como em extensão, para verificar o grau de elasticidade e eventuais bloqueios articulares, tanto em rotação como em flexão lateral, sendo estes últimos particularmente úteis para verificar, no primeiro caso, se há "evidente discrepância de mobilidade de um lado em relação ao outro" e, no segundo caso, a harmonia da curva ao nível lombar, dorsal e cervical.
Obviamente, nestes casos, o uso de figuras médicas e paramédicas torna-se muito importante, uma vez que os testes são utilizados por nós como “Personal Trainers”, para perceber se o problema é da nossa competência ou não.
Vejamos um exemplo: se os testes musculares não mostram problemas e vemos que, apesar disso, o nosso cliente reclama de dores nas costas, podemos presumir um problema visceral; neste caso, consultar um gastroenterologista pode ajudar.
Se, por outro lado, os exames revelarem bloqueios articulares evidentes, o fisioterapeuta pode ser uma excelente solução adjuvante.
Se, por outro lado, sentirmos retrações musculares evidentes, etc. que "nossa" tarefa será alongar novamente os músculos sujeitos ao encurtamento.
Quando a dor nas costas está relacionada a um problema lombar, freqüentemente encontramos os seguintes músculos retraídos: íleo psoas, quadrato dos lombos, paravertebral e diafragma.
Quando a dor atinge a região lombar sacral, portanto um pouco mais baixa, os seguintes músculos freqüentemente se retraem: piriforme, obturador interno e externo.
No entanto, muitas vezes a causa principal é, em ambos os casos, a pouca mobilidade da pelve, a pedra angular das forças ascendentes (de baixo para cima) e descendentes (de cima para baixo).
Mas muitos outros músculos importantes são inseridos na pelve que podem ser indiretamente a causa ou a causa contribuinte de dores nas costas (tensor da fáscia lata, sartório, reto abdominal, transversais, etc.).
Assim, voltamos a ter de pensar, como deveria ser, no corpo como um todo.
A dor é uma campainha de alarme importante que sinaliza que algo está errado, mas focar a atenção única e exclusivamente no ponto onde há dor é limitante; é preciso checar todos os músculos que estão inseridos naquele ponto, as cadeias musculares que passam por ele, depois também usar os métodos de alongamento global para encontrar a causa do problema.
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