Dieta e Síndrome de Down

Síndrome de Down

A síndrome de Down, também chamada de trissomia do 21, é uma das doenças genéticas mais difundidas no mundo; afeta o cromossomo 21, do qual fornece um terceiro par. Tem uma "incidência" de 8% nas alterações hereditárias e, segundo as estatísticas, nasce pelo menos 1 doente de Down afetado em cada 1.000 pessoas saudáveis.

A síndrome de Down tem vários níveis de gravidade, mas, na maioria dos casos, é bastante incapacitante. Ele determina um atraso cognitivo (variável), com um QI médio de 50; é distinguível pelas características clássicas "mongóis" e outras proporções físicas diferentes do normal.
A síndrome de Down está associada a outros transtornos, malformações e manifestações físicas, cada uma delas profundamente ligada ao tipo de mutação decorrente da expressão gênica.
Às vezes, a síndrome de Down pode criar um transtorno alimentar generalizado devido às suas repercussões físicas e comportamentais.

Complicações dietéticas

Do ponto de vista dietético e nutricional, a síndrome de Down costuma ser acompanhada por certas patologias. Entre estes, alguns ocorrem em idade precoce e outros no período avançado; do primeiro, reconhecemos:

Obesidade
Refluxo gastroesofágico e vômitos
Resistência a leptino
Doença celíaca
Prejuízos do perfil lipídico
Constipação
Diabetes mellitus tipo 1.

Dos mais prováveis na vida adulta, mencionamos:

Osteoporose
Doenças autoimunes (psoríase, pancreatite, doenças inflamatórias intestinais, etc.)
Desvantagens cardiológicas
Doença de Alzheimer.

Portanto, é possível deduzir que a dieta para a síndrome de Down visa a prevenção ou moderação dessas comorbidades, por outro lado, seria impensável incluir todas as necessidades nutricionais desses quadros clínicos em uma única dieta. Em última análise, a dieta para a síndrome de Down varia de acordo com o tipo de descompensação ou malformação preponderante.

Síndrome de Down e estresse oxidativo

A síndrome de Down está relacionada à falta de regulação / compensação de espécies reativas de oxigênio (ROS).
Estes, que são classificados como radicais livres, exercem ação oxidante nociva em várias funções celulares, desde a expressão genética de proteínas até a neurodegeneração.
A síndrome de Down inclui um defeito no funcionamento mitocondrial de vários tipos de células, responsável por: hipotonia, alterações imunológicas, diabetes mellitus tipo 1, Alzheimer, degeneração e, portanto, envelhecimento precoce.
Para tentar compensar esse inconveniente, é possível aumentar a ingestão de nutrientes mitocondriais, ou seja, aquelas moléculas que tendem a proteger as referidas organelas do dano oxidativo (ROS), melhorando seu funcionamento, entre elas, as mais importantes são: acetil- L-carnitina, ácido alfa-lipóico (ALA), ácido ascórbico, tocoferóis, coenzima Q10 (ubiquinona, CoQ10) e estradiol ou semelhante.
Além de tomar suplementos alimentares ou medicamentos, é possível aumentar a ingestão dietética de antioxidantes preferindo certos alimentos; especificamente:

Para acetil-L-carnitina e ácido alfa-lipóico: carne e vísceras
Ácido ascórbico ou vitamina C: pimentão e pimentão, frutas cítricas, salsa, maçã, alface etc.
Tocoferóis ou vitamina E: sementes oleaginosas (por exemplo, amêndoas ou sementes de girassol), óleos derivados, manjericão e outras especiarias
Coenzima Q10: em vegetais e especialmente em brócolis, espinafre, amendoim, soja e grãos inteiros
Fitoestrogênios: semelhantes ao estradiol, estão contidos principalmente na soja.

Problemas de motor na fonte de alimentação

Outros problemas alimentares que afetam a síndrome de Down afetam a esfera motora.
Na verdade, não é incomum que esses sujeitos apresentem dismorfia facial, alterações na coordenação muscular, dificuldade em modular a intensidade dos movimentos que comprometem a mastigação, redução dos movimentos da língua, etc.
Na prática, existem dificuldades consideráveis para beber, mastigar e engolir. Não é de surpreender que algumas pesquisas estatísticas mostrem uma tendência clara de limitar tanto a água quanto os alimentos e bebidas líquidos.

Preferências Alimentares

Dados experimentais sugerem que pessoas com síndrome de Down têm forte tendência a consumir pães, massas, carnes em conserva (carnes curadas) e doces. Pelo contrário, eles tendem a negligenciar o consumo de frutas e vegetais.
Isso implica um excedente energético, com excesso da fração de açúcares simples, às vezes de proteínas totais e gorduras saturadas; por outro lado, faltam minerais (principalmente cálcio), fibras, vitaminas e antioxidantes.

Conclusões

As necessidades nutricionais dos indivíduos com síndrome de Down são comparáveis às das pessoas comuns; entretanto, a importância dos fatores antioxidantes, muito importantes para a saúde mitocondrial e a prevenção de doenças degenerativas, não deve ser esquecida.
Em uma “dieta balanceada, todos os nutrientes estão presentes em quantidades satisfatórias, mas é fundamental cuidar cuidadosamente da distribuição geral da dieta para garantir a concentração de minerais e fibras, bem como garantir a proporção ideal de ácidos graxos (saturados e insaturados ) e carboidratos (simples e complexos).
Caso a síndrome de Down esteja associada a patologias de interesse nutricional ou metabólico (como obesidade, diabetes mellitus tipo 1, doença celíaca, refluxo, constipação, etc.), é necessário que a dieta seja extremamente específica, ver: