Os sintomas em caso de ruptura do aneurisma são imediatos e o mais representativo deles é a cefaleia. As causas de um aneurisma cerebral são diferentes: muitas vezes, na sua origem há um mau estilo de vida, mas não está excluído que também possa haver uma predisposição congênita.
O diagnóstico deve ser rápido e preciso, pois o tratamento a ser administrado ao paciente deve ser imediato, de fato, a cirurgia e os tratamentos farmacológicos, se aplicados prontamente, podem salvar a vida do paciente.
POR QUE ESTÁ CERTO NO CÉREBRO? ONDE EXATAMENTE?
Um aneurisma pode se formar em qualquer vaso sanguíneo do corpo humano. No entanto, existem locais, como a aorta abdominal e o cérebro, onde esta formação é mais frequente, devido à anatomia específica do sistema vascular aí presente.
A consequência mais dramática de um aneurisma cerebral, ou acidente vascular cerebral hemorrágico, geralmente ocorre no espaço entre o crânio, as meninges e o cérebro (espaço subaracnoide): nestes casos, falamos de hemorragia subaracnoide e acidente vascular cerebral hemorrágico subaracnoide.
TIPOS DE ANEURISMO CEREBRAL
Os aneurismas cerebrais com aspecto de saco são os mais comuns, mas não são os únicos, aliás existe um outro tipo de aneurisma, os fusiformes.
- Aneurismas saculares (ou saculares): são os mais frequentes, semelhantes a bagas ou balões. Eles consistem em um pescoço (na base) e uma cúpula saliente. Eles se projetam de um lado do vaso arterial afetado apenas.
- Aneurismas fusiformes: são menos comuns que os anteriores e consistem em um inchaço de todo o vaso, não se distinguindo pescoço e cúpula, mas são bem evidentes.
Figura: um aneurisma cerebral de formato sacular ou sacular (acima) e fusiforme (abaixo). Do site: www.neuros.net.
EPIDEMIOLOGIA
De acordo com algumas estatísticas italianas, cerca de 1% da população sofre de um aneurisma cerebral.
Desta fração, 0,2-0,3% sofre hemorragia subaracnoide durante a vida. A cada ano, o número de pessoas com tendência à hemorragia subaracnóidea é de 10 a 15 por 100.000.
20-30% das pessoas que sofrem de aneurisma rompido morrem antes de chegar ao hospital; 50% morrem dentro de 30 dias do evento.
A faixa etária mais afetada é aquela que vai dos 40 aos 60 anos, mesmo que cada indivíduo (jovem ou adulto) esteja potencialmente em risco.
Por fim, notou-se uma predisposição maior por parte das mulheres: o relacionamento com os homens é de 3 para 2.
Por outro lado, por fatores de risco não tratáveis, entendemos certas características do paciente que não podem ser modificadas, como idade, população, predisposição genética, etc.
Fatores de risco tratáveis:
- Pressão alta (hipertensão arterial)
- Sobrepeso e obesidade
- Endurecimento das artérias (arteriosclerose)
- Fumaça
- Consumir drogas, principalmente cocaína
- Trauma cerebral
- Abuso de álcool
- Certas infecções de sangue
- Inatividade física
Os fatores de risco intratáveis:
- Velhice
- Nas mulheres, o baixo nível de estrogênio após a menopausa
- História familiar de aneurisma
- População africana, asiática ou caribenha (são populações predispostas a sofrer de hipertensão)
FATORES DE RISCO PRESENTES NO NASCIMENTO
Ao lado dos fatores de risco tratáveis e não tratáveis, existe uma terceira categoria de causas, de natureza congênita, ou seja, presente desde o nascimento. Estas são patologias particulares, frequentemente caracterizadas por anomalias dos vasos sanguíneos do sistema circulatório.
- Síndrome de Ehlers-Danlos. É uma doença hereditária que afeta o tecido conjuntivo e enfraquece os vasos sanguíneos.
- Rim policístico. É uma patologia hereditária, caracterizada por cistos nos rins. Causa hipertensão crônica.
- Coarctação de aorta. Este é um estreitamento anormal da aorta, que pode causar hipertensão.
- Malformação arteriovenosa no cérebro. Os sofredores nascem com uma "conexão anormal entre artérias e veias, de modo que o fluxo de sangue por elas é interrompido.
Aneurisma cerebral: sintomas, diagnóstico, tratamento e prevenção
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Enquanto o aneurisma cerebral permanecer intacto e não romper, é raro o paciente apresentar sintomas ou sinais específicos. Se isso ocorrer, é porque o aneurisma é particularmente grande ou porque ainda há uma pequena perda de sangue, apesar a parede está intacta.
SINTOMAS DE UMA QUEBRA DO ANEURISMO
O sintoma mais característico de um aneurisma cerebral rompido é uma dor de cabeça ou dor de cabeça. É uma dor que certamente não passa despercebida, pois é caracterizada por início súbito e considerável gravidade. Freqüentemente, é definida pelo indivíduo afetado como a mais forte dor de cabeça já sofrida na vida.
Além da dor de cabeça, o paciente pode se queixar de:
- Náusea e vômito
- Torcicolo
- Visão turva e dupla
- Dificuldade em mover os olhos
- Sensibilidade à luz
- Epilepsia
- Pálpebra caída
- Confusão
- Dificuldade em mover parte dos músculos faciais
Obviamente, para desencadear os sintomas acima mencionados é a hemorragia cerebral. Ela dura alguns segundos. No entanto, esse curto período de tempo é suficiente, pois o sangue vazado inunda as áreas cerebrais circundantes, comprimindo-as e causando sua morte. Como já mencionado, o a hemorragia mais comum é aquela que ocorre no espaço subaracnóide.
SINTOMAS DE UMA LIGEIRA PERDA DE SANGUE
Uma hemorragia cerebral também pode ocorrer quando a parede do vaso do aneurisma permanece intacta.
Esta é uma pequena perda, mas pode causar forte dor de cabeça com início súbito.
Na verdade, essa situação é o prelúdio de uma ruptura iminente do aneurisma e, portanto, também é difícil de diagnosticar.
OS SINTOMAS DE UM ANEURISMO CEREBRAL NÃO QUEBRADO
Os únicos aneurismas cerebrais ainda não rompidos, que causam uma certa sintomatologia, são os muito grandes. A razão é simples: um grande aneurisma comprime o tecido cerebral e os nervos circundantes.
Nestes casos, o paciente avisa:
- Dor acima e atrás dos olhos
- Pupilas dilatadas
- Mudanças estranhas na visão ou visão dupla
- Adormecer, fraqueza e paralisia dos músculos faciais
- Pálpebra caída
QUANDO PROCURAR SEU MÉDICO
Se a ação não for realizada prontamente e prontamente, a ruptura de um aneurisma tem consequências letais. Portanto, assim que você sentir uma dor de cabeça anormal, por ser repentina e muito forte, é bom não demorar e procurar ajuda imediatamente.
COMPLICAÇÕES
Quando um aneurisma se rompe no cérebro, as complicações associadas a ele se devem principalmente à "hemorragia. Esta última, de fato, além de danificar irreparavelmente o tecido cerebral, pode ter várias outras consequências.
A pressão intracraniana aumenta, fazendo com que o paciente perca a consciência ou causando hidrocefalia.
Pode causar vasoespasmo, que é a redução do calibre dos vasos arteriais. Isso pode causar, no cérebro, falta de suprimento de sangue e o aparecimento de danos adicionais (acidente vascular cerebral isquêmico).
A hiponatremia pode se desenvolver depois que o dano cerebral se espalhou para o hipotálamo.
Pode fazer com que o paciente perca algumas habilidades motoras e a capacidade de falar (isso depende da área do cérebro afetada e do tempo decorrido entre o início dos sintomas e o início do tratamento).
O que são hidrocefalia e hiponatremia?
O termo hidrocefalia indica uma condição patológica em que o líquido cefalorraquidiano aumenta dramaticamente dentro do espaço subaracnoide do cérebro. Esse acúmulo ocorre quando a pressão intracraniana anterior (hipertensão) aumentou. As possíveis causas da hipertensão são: tumor cerebral, hemorragia cerebral, meningite, encefalite , Malformações do SNC etc.
Já a hiponatremia é uma condição caracterizada por baixos níveis de sódio no sangue, que é um eletrólito fundamental que permite o funcionamento das células do nosso corpo.
O PERIGO DE OUTRO SANGUE
O sangramento que se segue à ruptura de um aneurisma dura alguns segundos, mas a probabilidade de recorrência do episódio é considerável, pois a parede do vaso está ainda mais enfraquecida. Portanto, um primeiro sangramento é frequentemente seguido por outros eventos semelhantes.
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