Executável associada à retirada dos ovários e mesmo do útero, a salpingectomia é uma operação que, dependendo das circunstâncias, pode ter fins terapêuticos, preventivos ou contraceptivos.
A salpingectomia requer preparo específico, que também inclui jejum, e requer o uso de anestesia geral, que envolve o adormecimento do paciente durante todo o procedimento.
Após a salpingectomia, ocorre um período de internação, seguido de um adequado programa de recuperação.
O que são as trompas de Falópio: uma breve revisão
Predominantemente muscular por natureza, as trompas de falópio são os dois órgãos ocos do sistema genital feminino que se estendem para os lados da parte superior do útero para se juntar aos ovários.
Também conhecidas como salpingi ou trompas uterinas, as trompas de falópio têm a importante tarefa de coletar o óvulo (ou oócito) produzido pelos ovários e direcioná-lo ao útero para uma possível fertilização.
Você sabia disso ...
A fertilização do óvulo também pode ocorrer quando este ainda está ao longo das trompas de falópio: graças à sua capacidade natatória, de fato, os espermatozóides são capazes de se prender no salpingi e encontrar o oócito.
tubários insensíveis à terapia medicamentosa;Por que é realizada a salpingectomia preventiva?
Salpingectomia com fins preventivos é a "intervenção cirúrgica que os especialistas recomendam, em combinação com" ovariectomia, para mulheres com uma alteração nos genes BRCA1 ou BRCA2 desde o nascimento; na verdade, mutações congênitas nesses dois genes são conhecidas por predispor as mulheres a desenvolver cânceres tais como câncer de ovário, câncer de mama e câncer de trompa de Falópio.
Você sabia disso ...
Homens que nascem com uma mutação BRCA1 ou BRCA2 têm predisposição ao câncer de próstata.
Por que é realizada a salpingectomia contraceptiva?
A salpingectomia envolvendo ambas as trompas de falópio priva definitivamente o aparelho genital feminino de órgãos fundamentais no encontro entre o óvulo e os espermatozóides; tal consequência, portanto, torna esta cirurgia um método anticoncepcional permanente a que todas as mulheres em idade fértil que não desejam ou já não desejam ter podem recorrer.
(ex: presença de alergias, medicamentos em uso, estado geral de saúde, presença de doenças crônicas, etc.);Como se preparar para a salpingectomia: as instruções
As instruções pré-operatórias são aquelas indicações que o paciente deve ter a visão para seguir nos dias que antecedem um determinado procedimento cirúrgico.
Na preparação para uma salpingectomia, as instruções pré-operatórias consistem em:
- Parar de fumar (isso faz sentido, é claro, se o paciente for fumante). O tabagismo torna as incisões cirúrgicas mais suscetíveis a infecções e retarda o processo de cicatrização.
De acordo com especialistas na área, os fumantes devem abster-se de fumar por um período de 2 semanas até que tenham se passado mais 2 semanas desde a operação. - Pare temporariamente, começando alguns dias antes da salpingectomia, qualquer terapia medicamentosa que altere o processo normal de coagulação do sangue (portanto, pare todos os tratamentos à base de aspirina, varfarina, heparina, etc.).
- Apresente-se, no dia do procedimento, em jejum completo de no mínimo 8 horas. Isso significa que se a salpingectomia for agendada para o período da manhã, a última refeição oferecida ao paciente será o jantar na véspera da operação.
O jejum faz parte das instruções pré-operatórias de qualquer procedimento cirúrgico que, como a salpingectomia, envolva a prática de anestesia geral. - Prepare uma mala ou bolsa contendo todos os itens pessoais (roupas, lençóis, itens de higiene pessoal, etc.) úteis para enfrentar adequadamente pelo menos um dia de internação. Como será visto mais tarde, a salpingectomia requer do paciente uma internação de pelo menos 24 horas (a duração exata depende da técnica cirúrgica utilizada).
- Peça apoio a um parente ou amigo próximo no dia do procedimento, especialmente no que diz respeito ao retorno para casa assim que a operação for concluída.
Observe
Se uma salpingo-ooforectomia for planejada (ou seja, uma salpingectomia associada à ooforectomia) ou uma salpingo-ooforectomia com histerectomia, a paciente deve tomar, um dia após a operação, um produto para limpeza intestinal; além disso, ela deve esperar em todos os casos internação hospitalar de pelo menos um dia (isso porque a ooforectomia e histerectomia tornam todo o procedimento mais invasivo).
durante a cirurgia.
Geralmente, o tipo de anestesia adotado durante as operações de salpigectomia é a anestesia geral, esta prática anestésica envolve o paciente adormecer durante toda a operação.
A execução da anestesia é de responsabilidade do anestesiologista, que é médico especialista em Anestesiologia e Reanimação.
Remoção das trompas de falópio: como acontece
Atualmente, existem duas técnicas cirúrgicas diferentes para realizar a remoção de uma ou ambas as trompas de falópio:
- A técnica abdominal ou técnica de laparotomia (em tais circunstâncias, falamos de salpingectomia abdominal ou salpingectomia laparotômica) e
- A técnica laparoscópica (salpingectomia laparoscópica ou salpingectomia laparoscópica).
A escolha da técnica cirúrgica utilizada para a realização da salpingectomia não é acidental, mas depende de fatores como: a finalidade da intervenção, a condição a ser tratada e o estado de saúde do paciente.
A figura médica especificamente treinada para realizar a fase crucial da salpingectomia é o ginecologista.
Para mais informações: Quem é o Ginecologista?
SALPINGECTOMIA ABDOMINAL OU LAPAROTÔMICA
Durante as operações de salpingectomia abdominal, o ginecologista remove uma ou ambas as trompas de falópio por meio de uma "incisão de alguns centímetros na área abdominal feita por ele mesmo.
A retirada de uma ou de ambas as trompas de falópio é seguida, a fim, do reparo da musculatura abdominal, do fechamento da incisão com suturas e do enfaixamento da área operada.
Devido ao tamanho não desprezível da incisão cirúrgica, a salpingectomia abdominal não é apenas a técnica cirúrgica mais invasiva (das duas possíveis), mas também a que apresenta maior risco de efeitos adversos.
salpingectomia laparoscópica
Durante as operações de salpingectomia laparoscópica, o ginecologista acessa os órgãos a serem retirados por meio de 3 pequenas incisões de um escasso centímetro feitas ao nível abdominal e com o uso de instrumentos cirúrgicos (evidentemente, do tamanho das incisões citadas), incluindo as chamadas laparoscópio.
A retirada dos órgãos é seguida, como no caso anterior, do fechamento das incisões por meio de suturas e enfaixamento das feridas.
A salpingectomia realizada com técnica laparoscópica é uma solução minimamente invasiva: na verdade, permite a retirada de uma ou de ambas as trompas de falópio sem recorrer a grandes incisões.
A invasividade mínima da salpingectomia laparoscópica leva a uma redução significativa nos tempos de hospitalização e recuperação pós-operatória.
Infelizmente, a salpingectomia laparoscópica tem uma limitação: não pode ser realizada em todas as pacientes para as quais a remoção de uma ou ambas as tubas uterinas é indicada.
Hoje, nos hospitais mais avançados, os médicos que praticam a salpingectomia laparoscópica podem usar um robô, o que lhes permite realizar intervenções ainda mais precisas e menos invasivas (salpingectomia robótica).
Duração da Salpingectomia
Incluindo a fase de anestesia, a salpingectomia leva cerca de uma hora.
Caso a salpingectomia esteja associada a outras intervenções (ooforectomia e histerectomia), sua duração também aumenta em algumas horas.
, a ligação a um gotejamento, a administração de analgésicos e, apenas no caso de salpingectomia abdominal, a ligação adicional a um tubo de drenagem abdominal (este último serve para evitar a acumulação de sangue onde o ginecologista fez a incisão).Sensações após a cirurgia de salpingectomia
Após a salpingectomia e desaparecidos os efeitos da anestesia, o paciente sentirá dores na área operada (isso explica a administração de analgésicos), sensação ainda mais intensa após a salpingectomia abdominal.
Caso a salpingectomia tenha proporcionado anestesia geral, é altamente provável que, ao acordar, o paciente se queixe de cansaço, confusão, falta de equilíbrio, reflexos lentos e dores de cabeça; são sensações temporárias, decorrentes da prática anestésica acima mencionada. que desaparecem dentro de 24 horas após o despertar.
Salpingectomia: quando retirar os pontos
Exceto em casos especiais, a retirada das suturas aplicadas durante a salpingectomia ocorre de 5 a 7 dias após a operação.
Salpingectomia: tempo de recuperação
Os tempos de recuperação da salpingectomia são quanto mais longos, mais invasiva foi a técnica cirúrgica adotada.
Geralmente, a recuperação total ocorre:
- Após 3-6 semanas, apenas no caso salpingectomia abdominal, E
- Após 2-4 semanas, no caso de salpingectomia laparoscópica.
Salpingectomia: o que fazer e o que não fazer durante a recuperação?
Durante a recuperação de uma salpingectomia, o paciente deve:
- Fique em repouso, mas não exagere. Desde os primeiros momentos após a intervenção, o paciente deve levantar-se e caminhar, ainda que por alguns minutos, medida que serve para prevenir as perigosas complicações vasculares ligadas à imobilidade excessiva (trombose venosa profunda).
- Evite levantar objetos pesados e praticar esportes por 2 a 3 semanas. A retomada de todas essas atividades deve ocorrer gradativamente.
A isso, acrescenta-se que a paciente pode retomar imediatamente sua alimentação normal e tomar banho, desde que lavado cuidadosamente a área operada.
Recuperação após salpingectomia combinada com outras intervenções
Quando a salpingectomia é combinada com ooforectomia e possivelmente histerectomia, os tempos de hospitalização e recuperação são prolongados e a abstenção de certas atividades dura mais.
ao anestésico, dano neurológico e morte);Você sabia disso ...
A morte devido à prática da anestesia geral é um fenômeno que afeta 1 indivíduo a cada 100.000-200.000 pessoas e, portanto, é muito raro.
Consequências da salpingectomia bilateral
Mulheres que se submeteram à salpingectomia bilateral não podem mais ter filhos naturalmente, mas ainda podem engravidar se recorrerem à fertilização in vitro.
O anterior também se aplica no caso de salpingo-ooforectomia bilateral (neste caso, a terapia hormonal ad hoc também é necessária), mas não após uma salpingo-ooforectomia com histerectomia.
Para mais informações: Fertilização In Vitro: O que é?
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