Generalidade
O esterno é o osso longo e plano, localizado no centro do tórax e representando uma das partes fundamentais da caixa torácica; as outras são: as 12 vértebras torácicas, os 12 pares de costelas e as cartilagens costais ligadas às costelas .
O haltere é a região mais alta; tem formato trapezoidal e abriga a inserção das clavículas e os dois primeiros pares de cartilagens costais (um par é compartilhado com o corpo).
O corpo é a região intermediária; tem forma alongada e fornece ancoragem para seis pares de cartilagens costais (destas, no entanto, apenas quatro residem inteiramente no corpo).
Finalmente, o processo xifóide é a região mais baixa; possui uma pequena depressão que, juntamente com uma área semelhante no corpo, garante a inserção do sétimo par de cartilagens costais.
A função do esterno é proteger, junto com os outros elementos da caixa torácica, o coração, os pulmões, o esôfago e os vasos sanguíneos torácicos.
Qual é o esterno?
O esterno é o osso longo e achatado, localizado na posição centro-mediana do tórax e constituindo uma das partes principais da caixa torácica.
RECUPERAÇÃO ANATÔMICA DOS PRINCIPAIS COMPENENTES DA GAIOLA TORÁCICA
A caixa torácica é a estrutura esquelética localizada na parte superior do corpo humano, exatamente entre o pescoço e o diafragma, que serve para proteger órgãos vitais (como o coração e os pulmões) e vasos sanguíneos importantes (aorta, veias ocas, etc. .).
De acordo com os manuais de anatomia, além do esterno em posição anterior, inclui:
- Mais tarde, as 12 vértebras torácicas.
- Lateralmente anterior, 12 pares de costelas (ou costelas). Cada par de costelas está conectado a uma das 12 vértebras torácicas; obviamente, as costelas esquerdas emergem do lado esquerdo das vértebras mencionadas, enquanto as costelas direitas emergem do lado direito correspondente.
- Anteriormente, entre o esterno e as costelas, as cartilagens costais.
Olhando a caixa torácica de cima para baixo, os primeiros 7 pares de costelas projetam-se em direção ao esterno e fazem contato com ele, através das cartilagens costais.
O oitavo, nono e décimo pares unem-se apenas indiretamente ao esterno, pois suas cartilagens costais correspondentes convergem para as cartilagens costais das costelas imediatamente superiores, ou seja, as cartilagens costais do oitavo par se unem às do sétimo; as cartilagens costais do nono par se unem às do oitavo e, por fim, as cartilagens costais do décimo par se unem às do nono.
As costelas que formam o décimo primeiro e o décimo segundo par são livres e também são decididamente mais curtas do que as anteriores.
Anatomia
Semelhante a uma gravata, o esterno tem três regiões de algum significado, regiões que os médicos chamam de:
halteres, corpo e processo xifóide.
Antes de passar para a descrição específica desses três componentes, é útil lembrar algumas características gerais do esterno:
- É um osso desigual, longo e achatado.
- Sua parte superior apóia ambas as clavículas. Além disso, é o ponto de origem de uma das duas cabeças dos músculos esternocleidomastóideo.O músculo esternocleidomastóideo é o elemento muscular que permite que a cabeça seja fletida e inclinada lateralmente, fazendo-a girar no lado oposto.
- As duas zonas laterais servem como ponto de ancoragem para os primeiros 7 pares de cartilagens costais.
- Em sua superfície interna, os chamados ligamentos esternoperocárdicos se fixam. Eles fixam o pericárdio (que de outra forma estaria livre para se mover) até o esterno.
- Visto de perfil, o esterno tem forma de semi-arco. A partir do guiador, a estrutura se projeta para a frente e para baixo.
- Em um indivíduo adulto, o esterno mede cerca de 17 centímetros de comprimento, em média. Nos homens, é mais longo do que nas mulheres.
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GUIDÃO
De forma trapezoidal, o manúbrio é a parte mais alta do esterno.
Na parte superior, no centro, apresenta uma concavidade, detectável ao tato, que leva o nome de incisura jugular. Em ambos os lados da incisura jugular residem duas grandes fossetas revestidas com tecido de cartilagem.Essas duas fossas alojam as extremidades mediais das clavículas, formando as chamadas articulações esternoclaviculares.
Em cada extremidade lateral do haltere, existem duas depressões (ou facetas): uma superior e outra inferior. A depressão na posição superior atua como um ponto de ancoragem para a cartilagem costal da primeira costela; a depressão na posição inferior, por outro lado, abriga a cartilagem costal da segunda costela. Portanto, as cartilagens costais dos dois primeiros pares de costelas estão conectadas ao manúbrio esternal.
C "é uma diferença substancial entre as duas depressões de cada lado: a superior pertence inteiramente ao guiador, enquanto a inferior está em comunhão com o corpo (NB: na verdade, o termo mais correto para definir a faceta inferior é semi -faceta).
Ambas as regiões laterais, incluídas, entre as duas facetas, convergem para o centro; em outras palavras, eles se agrupam.
Na superfície interna do manúbrio, forma-se o ligamento esternopericárdico superior, o primeiro desse grupo de ligamentos que mantém o pericárdio no lugar.
Por fim, na face inferior do manúbrio, no centro, existe uma área oval, coberta por cartilagem, que se articula com a segunda porção do esterno a partir do topo, ou seja, o corpo.
A articulação aí presente é chamada de articulação esternal-manúbrio.
CORPO
De forma plana, o corpo é a parte central e mais longa do esterno.
Seu lado superior é chamado de ângulo esternal e representa a área de articulação com o guidão acima. Em algumas pessoas, o canto do esterno pode parecer côncavo ou arredondado ao toque.
Na superfície externa do corpo, perpendicularmente à direção do esterno, existem três áreas elevadas, chamadas de cristas transversais. Nos espaços entre cada crista transversal, os principais músculos peitorais atuam.
Três áreas semelhantes às cristas transversais também se repetem na superfície interna do esterno, mas são menos evidentes que as anteriores.
Movendo-se, portanto, nas bordas laterais do corpo, cada um desses apresenta, de cima para baixo:
- A semifaceta que, juntamente com a do guiador, permite alojar a cartilagem costal da segunda costela;
- Quatro depressões (ou facetas), semelhantes às presentes nas laterais do guiador e destinadas a alojar as cartilagens costais da terceira, quarta, quinta e sexta costelas;
- Uma segunda semifaceta que, juntamente com uma área semelhante no apêndice xifóide, constitui o ponto de ancoragem da cartilagem costal da sétima costela.
Ou seja, partindo de cima, nas bordas do corpo, estão os espaços que servem para abrigar as cartilagens costais de seis pares de costelas: do segundo par ao sétimo par.
O corpo sofre um forte encolhimento ao nível da parte inferior. Aqui, existe uma área que permite a articulação com o apêndice xifóide.
PROCESSO XIFOID
O apêndice xifóide é a porção terminal e menor do esterno.
Normalmente, ele reside no nível da décima vértebra torácica.
Sua composição é principalmente cartilaginosa, pelo menos até os 40 anos de idade. Depois disso, ocorre um processo de ossificação.
Do ponto de vista estrutural, possui duas peculiaridades:
- Lateralmente, possui a semifaceta que, junto com a do corpo, constitui o espaço de ancoragem da cartilagem costal da sétima costela.
- Posteriormente, garante a inserção no ligamento esternopericárdico inferior, que, junto com o superior, mantém o pericárdio em posição.
ARTICULAÇÕES
Além das articulações descritas nos parágrafos anteriores, é importante lembrar aos leitores que cada cartilagem costal se une ao esterno por meio das chamadas articulações costoesternais.
DESENVOLVIMENTO DO ESTÉRNUM
Até certo período da vida fetal, o esterno é uma estrutura de cartilagem, dividida em dois elementos em forma de barra: a barra direita e a barra esquerda.
Por volta do sexto mês de vida intrauterina, seus seis centros de ossificação (um no manúbrio, quatro em série no corpo e um no apêndice xifóide) iniciam sua atividade:
- No sexto mês de vida fetal, o centro de ossificação do manúbrio e o primeiro centro de ossificação localizado no corpo são ativados.
- No sétimo mês de vida fetal, o segundo e o terceiro centros de ossificação do corpo são colocados em movimento.
- Durante o primeiro ano de vida, o quarto centro de ossificação do corpo começa sua ação.
- Entre 3 e 8 anos de vida, o centro de ossificação do processo xifóide é ativado.
Funções
Sendo uma parte fundamental da caixa torácica, o esterno contribui para a proteção: do coração, pulmões, esôfago e vasos sanguíneos localizados no tórax.
Além disso, desempenha uma ação de suporte fundamental para as clavículas e cartilagens costais.
Doenças do esterno
As fraturas do esterno são os principais e mais comuns problemas que podem afetar o esterno.
Relativamente muito raras, essas condições são geralmente o resultado de trauma de impacto no tórax (são consequências típicas de acidentes com veículos motorizados).
Após um impacto sério, o esterno pode se romper em vários lugares; entretanto, a área mais frágil e que mais sofre fraturas é aquela entre o manúbrio e o esterno, onde fica a articulação manúbrio-esterno.
As fraturas do esterno têm uma "alta taxa de mortalidade (entre 25 e 45%). Isso se deve ao fato de que quebrar os ossos do esterno pode criar extremidades pontiagudas, capazes de perfurar o coração ou os pulmões subjacentes. Esta situação é mais provável de ocorrer. Ocorrer. quando o impacto no esterno é muito violento.
