Generalidade
O adenoma é um tumor benigno que se origina em um tecido com propriedades secretoras (glândulas e mucosas) e / ou que assume o aspecto de uma glândula.
Especificamente, os adenomas podem se originar das células epiteliais dos órgãos glandulares exócrinos (por exemplo, pituitária, tireóide, seios, glândulas adrenais, paratireóide, etc.) ou das células epiteliais de tecidos com propriedades secretoras (por exemplo, mucosa que reveste o esôfago, estômago ou cólon).
O adenoma humano mais comum é o adenoma de cólon, mais conhecido como pólipo intestinal.
O diagnóstico de adenoma é baseado na biópsia (ou exame de biópsia): este último permite entender se a massa tumoral é benigna (adenoma) ou maligna (adenocarcinoma).
Diferenças entre um tumor benigno e um tumor maligno
Na medicina, a palavra "tumor" ou "neoplasia" significa uma massa de células anormais, que apresentam uma taxa de crescimento e divisão maior do que as células normais.
Um tumor benigno é uma neoplasia com uma taxa de crescimento relativamente baixa, baixo poder infiltrativo e igualmente baixo (se houver) poder de metástase.
Ao contrário, um tumor maligno é uma neoplasia com uma taxa de crescimento muito considerável, um alto poder infiltrativo e um alto poder metastatizante.
Observe: por poder infiltrativo, s "significa a capacidade de afetar regiões anatômicas adjacentes.
Com o poder de metástase, por outro lado, nos referimos à capacidade das células cancerosas de se espalharem, através do sangue ou da circulação linfática, para outros órgãos e tecidos do corpo (metástase).
Então é um adenoma
Um adenoma é um tumor benigno que se origina de células epiteliais de órgãos glandulares exócrinos ou de células epiteliais de tecidos com propriedades secretoras.
Exemplos de órgãos glandulares exócrinos são os seios, a glândula tireóide, a glândula pituitária, as glândulas supra-renais, a paratireóide e a próstata; exemplos de tecidos com propriedades secretoras, por outro lado, são as camadas de mucosa que revestem a parede interna de o esôfago, estômago, cólon ou reto.
O que são células epiteliais?
Constituindo tecidos epiteliais, as células do tipo epitelial são os elementos celulares que revestem as superfícies de todas as estruturas externas e internas do corpo humano, incluindo cavidades e glândulas.
ORIGEM DO NOME
A palavra "adenoma" tem origem grega e deriva da "união dos termos" adenas "(αδένας), que significa "glândula" e se refere ao "aparelho glandular, e" oma "(ώμα), que significa "tumor".
Portanto, o significado literal de adenoma é "tumor glandular" ou "tumor de uma glândula".
MAL EQUIVALENTE
O equivalente maligno do adenoma (entendido como uma categoria de tumores benignos) é o adenocarcinoma.
Os adenocarcinomas se enquadram na categoria de tumor maligno de carcinomas. Um carcinoma é qualquer neoplasia maligna originada de uma célula do tipo epitelial.
Os carcinomas possuem alto poder infiltrante e marcante capacidade de metástase: tudo isso os torna condições de mau prognóstico, principalmente no caso de diagnóstico tardio.
Voltando aos adenocarcinomas, eles às vezes podem resultar de um adenoma. Um adenoma que, muitas vezes, assume as características de um tumor maligno é o adenoma de cólon: dele deriva o chamado adenocarcinoma colorretal.
Os adenocarcinomas mais comuns:
- Adenocarcinoma colorretal
- Adenocarcinoma de pulmão
- Adenocarcinoma de mama
- Adenocarcinoma do pâncreas
- Adenocarcinoma do esôfago
- Adenocarcinoma de próstata
Causas
O corpo humano contém pouco mais de 37 trilhões de células. Essas células têm um ciclo de vida, que inclui uma fase de crescimento, uma fase de divisão e uma fase de morte.
Todo o ciclo de vida de uma célula genérica no corpo humano depende do patrimônio genético contido no núcleo da célula e conhecido como DNA.
O DNA é uma "máquina" altamente eficiente e precisa, capaz de direcionar e controlar com precisão todas as fases mais importantes do caminho de uma célula, do nascimento à morte.
Um adenoma (assim como todos os tumores benignos e malignos) surge como resultado de dano irreparável ao DNA (mutação), dano que impede o próprio DNA de regular os processos celulares de crescimento, divisão e morte com precisão e exatidão.
Daí decorre que a célula ou células envolvidas na mutação do patrimônio genético crescem e se dividem de forma descontrolada (falamos também de proliferação celular descontrolada).
As células de um adenoma - mas na realidade todas as células de uma neoplasia benigna ou maligna - também levam o nome de "células loucas": essa terminologia indica exatamente a "anomalia que as distingue e a falta de controle característica nos processos de crescimento. e divisão.
MAIS ALGUNS DETALHES SOBRE PROCESSOS MUTACIONAIS
O que causa qualquer adenoma - assim como outro tumor benigno ou maligno - nunca é uma única mutação no DNA, mas uma série de mutações.
Geralmente, as mutações que causam um adenoma, em um ser humano, aparecem em diferentes momentos da vida; em outras palavras, a proliferação celular descontrolada, típica dos adenomas, é resultado de um lento acúmulo de mutações durante o processo de envelhecimento.
O fato de o desenvolvimento de um tumor benigno ou maligno demorar muito explica porque os pacientes são, exceto em casos especiais, adultos de meia-idade ou idosos.
Os jovens com adenoma ou adenocarcinoma (ou qualquer outro tipo de câncer) são indivíduos particularmente infelizes, pois o acúmulo de mutações tem sido muito rápido para eles.
Observe: o que foi descrito acima sobre o acúmulo de mutações tem valor particular para os tumores malignos.Um tumor maligno é um exemplo clássico de um processo neoplásico devido a numerosas etapas mutacionais, que ocorrem ao longo da vida.
Curiosidade: o DNA tem um sistema de defesa que corrige mutações
Entre as várias atividades do DNA humano, está também a de gerar proteínas destinadas a corrigir as mutações que, no decorrer da vida, afetam o próprio DNA, ou seja, nosso patrimônio genético possui um sistema de autodefesa contra as mutações.
Este sistema de autodefesa é muito eficaz; no entanto, em alguns casos, ele falha ou comete erros e isso envolve a permanência de uma ou mais mutações no DNA.
Geralmente, são os erros do sistema de defesa contra mutações que estabelecem as bases para o desenvolvimento de neoplasias malignas.
Histopatologia
Sem entrar em muitos detalhes, do ponto de vista histológico é importante observar que:
- Um adenoma pode se apresentar com vários graus de displasia. Na verdade, existem adenomas com displasia de baixo grau, adenomas com displasia de grau moderado e adenomas com displasia de alto grau.
Lembre-se de que o termo displasia indica um desenvolvimento celular anormal de um tecido ou órgão. Células displásicas são células que, em comparação com suas contrapartes normais, apresentam forma e tamanho alterados, apresentam esquisitices ao nível das organelas internas e se organizam de forma anômala. - De acordo com as características do epitélio, existem: adenomas trabeculares ou sólidos (por exemplo: fígado e glândulas supra-renais), adenomas tubulares, adenomas alveolares (por exemplo: intestino, útero, mamas, rim e ovário) e adenomas foliculares (por exemplo : tireóide e ovário).
Tipos
O critério usado para a distinção dos adenomas é a localização da massa tumoral.
Os adenomas humanos mais conhecidos são:
- Adenoma de cólon
- O adenoma pituitário
- O adenoma da tireóide
- Adenoma de mama
- O adenoma renal
- O adenoma adrenal
- O adenoma da paratireóide
- O adenoma hepático
- O adenoma brônquico
- O adenoma sebáceo
- Adenoma de glândula salivar ou adenoma pleomórfico.
ADENOMA DO COLON
O cólon - a seção mais importante do intestino grosso - é o órgão do corpo humano que mais freqüentemente desenvolve adenomas.
Normalmente identificado por meio de uma colonoscopia, o adenoma de cólon também é conhecido como pólipo adenomatoso ou pólipo intestinal.
Geralmente, os médicos recomendam fortemente a remoção cirúrgica dos pólipos intestinais, pois sua transformação em adenocarcinomas é bastante frequente.
De acordo com uma "pesquisa estatística confiável, 40% das pessoas com mais de 60 anos têm um ou mais adenomas no cólon.
Para saber mais sobre "pólipos adenomatosos intestinais", o leitor pode consultar os artigos aqui (visão geral dos pólipos intestinais), aqui (sintomas), aqui (vídeos sobre causas, sintomas, etc.) e aqui (medicamentos).
ADENOMA HIPOFISÁRIO
O adenoma hipofisário origina-se das células da hipófise, glândula endócrina localizada na base do crânio (exatamente abaixo do diencéfalo) e responsável pela secreção de hormônios que regulam numerosas e importantes funções do organismo.
A formação de um adenoma hipofisário pode afetar a funcionalidade da hipófise de duas maneiras opostas:
- Ao aumentar a atividade da secreção hormonal;
- Ao bloquear a liberação de hormônios na circulação.
Em outras palavras, portanto, os adenomas hipofisários têm a capacidade de alterar a produção de hormônios pela hipófise.
O tamanho de um adenoma hipofisário depende dos sintomas: grandes adenomas hipofisários são frequentemente associados a sintomas muito acentuados (a massa tumoral empurra as estruturas anatômicas próximas), enquanto pequenos adenomas hipofisários podem às vezes ser completamente assintomáticos (nessas situações, seu diagnóstico ocorre por chance).
Normalmente, o tratamento de um adenoma hipofisário envolve terapia com medicamentos, radioterapia e cirurgia para remover o tumor.
Para saber em detalhes as causas, sintomas e terapia do adenoma hipofisário, os leitores podem consultar os artigos aqui (causas e sintomas) e aqui (terapia)
ADENOMA TIREOIDE
O adenoma da tireoide, também conhecido como nódulo da tireoide, é um adenoma que se origina nas células da glândula tireoide.
A tireoide é um órgão glandular desigual, semelhante a uma borboleta, localizado na região anterior do pescoço, na base da garganta.
Por meio da secreção de três hormônios (triiodotironina, tiroxina e calcitonina), a tireoide regula processos fisiológicos muito importantes, incluindo:
- O metabolismo do corpo
- Desenvolvimento esquelético e cerebral
- Síntese proteíca
- O desenvolvimento da pele, do sistema capilar e dos órgãos genitais
- O batimento cardíaco
- Temperatura corporal
- L "hematopoiese
Os adenomas da tireoide podem ser assintomáticos - portanto, sem sintomas associados - ou podem causar hipertireoidismo e vários efeitos de compressão (por exemplo, se comprimem a traqueia, dificultam a respiração, etc.).
Quando um adenoma da tireoide é sintomático, os médicos tendem a recomendar uma tireoidectomia, que é a cirurgia que visa remover parte da tireoide.
Para conhecer em detalhes os sintomas e a terapia do adenoma de tireoide, os leitores podem consultar o artigo aqui (sintomas) e aqui (cura).
ADENOMA DE MAMA
Típico de mulheres entre 15 e 30 anos, o adenoma mamário (ou fibroadenoma mamário) é um adenoma que se origina do tecido glandular das mamas, justamente dos chamados lóbulos mamários.
À palpação, um adenoma de mama pode se parecer com um caroço ou bola de gude. Sua consistência varia de sujeito para sujeito: em algumas mulheres, é borrachento; em outros, porém, é rígido.
Existem dois tipos de adenoma mamário: o simples e o complexo.
O adenoma mamário simples geralmente é inofensivo, pois tende a permanecer estável ao longo da vida.
Pelo contrário, o adenoma mamário complexo é um tipo de tumor benigno que pode evoluir e tornar-se maligno, o que explica porque, na sua presença, os médicos recomendam a monitorização periódica da anomalia.
De acordo com uma “pesquisa confiável realizada nos Estados Unidos, a cada ano, 10% das mulheres americanas desenvolvem adenoma de mama.
Diagnóstico
Para um diagnóstico preciso de adenoma, a biópsia é essencial.
Por meio do exame de biópsia, de fato, os médicos conseguem estudar em detalhes as características celulares e moleculares da massa tumoral e entender se se trata de um tumor benigno ou maligno.
Um parâmetro importante, que emerge da biópsia e que dá uma "ideia da gravidade de um adenoma, é o grau de displasia.
Prognóstico
O prognóstico de um adenoma depende de vários fatores, incluindo: localização, grau de displasia e transformação maligna.
