Postura e Avaliação Postural

Editado pelo Dr. Luca Franzon

POSTURA ....
"Certifique-se de que as fundações estão bem niveladas e tudo ficará bem" A.T. AINDA

Em 330 DC Aristóteles já havia compreendido a posição das partes do corpo em relação umas às outras, bem como sua posição em relação ao meio ambiente, ou seja, a postura corporal.
Sir Charles Scott Sherrington em seu "Ação integrada do sistema nervoso" escreveu: "A maioria das ações reflexas expressas pelos músculos esqueléticos são posturais." O sistema esquelético do corpo humano é mantido em certas atitudes posturais em relação à horizontalidade do olhar, ao eixo vertical; essas atitudes são umas em relação às outras.
Charles Bell em 1837 csi perguntou: "Como um homem mantém uma postura reta ou inclinada contra o vento que sopra contra ele? É evidente que ele possui um sentido pelo qual conhece a inclinação de seu corpo e que possui a capacidade de se reajustar e corrigir todos os desvios em relação à vertical ".

Então é devido a

ROMBERG o papel da visão e da propriocepção podal.
FLOURENS o papel do vestíbulo.
LONGET o papel da propriocepção dos músculos paravertebrais
DE CYON o papel da propriocepção óculo-motora
MAGNUS o papel da planta do pé. isi de muitas variáveis.

Jungmann, McClure e Backaches em 1963 em "declínio postural, envelhecimento e tensão da gravidade" escreveram "Se considerarmos a postura como o resultado da" interação dinâmica entre dois grupos de forças (a força ambiental da gravidade por um lado e a força de "indivíduo do" outro), então a postura nada mais é do que a forma em que se expressa o equilíbrio de poder que existe a qualquer momento entre esses dois grupos de forças. Assim, qualquer deterioração na postura indica que o “indivíduo está perdendo terreno em sua luta com a força da gravidade ambiental”.
O termo "postura" vem do latim "positura", que significa posição, um termo por sua vez derivado de pònere. Por postura, portanto, entendemos a relação com a qual os diferentes segmentos corporais contribuem para a implementação de qualquer gesto ou posição.

A postura é influenciada por vários fatores que várias partes do nosso corpo percebem e transmitem ao sistema nervoso, que por sua vez processa uma série de respostas. Tudo isso pode ser chamado de sistema postural. Aparece como um todo muito complexo, composto por várias estruturas do sistema nervoso central e periférico, incluindo:

o olho
o pé
o sistema de pele
os músculos
as juntas
o "sistema estomatognático (sistema oclusal e língua)
o ouvido interno

Na avaliação do grau de adaptação dos diversos subsistemas posturais são utilizados testes clínicos, exames instrumentais, bem como a história e observação do sujeito.O indivíduo será analisado em posição ortostática (em pé), nos três planos de espaço (frontal, sagital e transversal) e pode ser posicionado atrás de um posturoscópio, instrumento feito em uma grade do tamanho de um homem sobre a qual será traçada a vertical de Barrè ou a linha sagital. Na região anterior posterior, na ausência do posturoscópio, é utilizado o fio de prumo que coincide com a linha central de gravidade que passa por:

o centro de gravidade da cabeça que está localizado ao nível dos processos clinóides posteriores da sela túrcica do esfenóide
encaminhar para o processo odontóide
os corpos vertebrais de C3, C4, C5
o promontório sacral
metade da articulação coxo-femoral
metade do joelho
a articulação escafoide do talo.

Essa linha de gravidade, quando o sujeito é examinado de perfil, se materializa com os seguintes marcos:

o trago da orelha
a articulação acromioclavicular
o trocanter maior
metade do côndilo externo da tíbia
o tornozelo na frente do maléolo externo.

Além do Barrè vertical, durante a avaliação postural do sujeito, é observado e avaliado se vários pontos estão em equilíbrio e simetria. Anteriormente teremos como ponto de referência:

a linha bipupilar
a linha biacromial
a linha intermamária
a linha das espinhas ilíacas ântero-superiores
a linha dos pulsos.

Sempre na parte anterior será avaliado se o queixo, a apófise xifóide do esterno e o umbigo estão posicionados na mesma linha. Um outro ponto de avaliação será o denominado triângulo de tamanho formado pela linha do quadril com o braço. Normalmente, aqueles com escoliose têm um mais curto do que o outro.

Posteriormente teremos como ponto de referência:

a linha biacromial
a linha das omoplatas
a linha bis ilíaca
a linha glútea
a linha das dobras dos joelhos

Sempre posteriormente, será avaliado se a sétima vértebra cervical e a crista medial do sacro estão posicionadas na mesma linha.

A partir da observação será possível detectar qualquer mudança de posição em relação a um modelo ideal.Vamos também avaliar assimetrias e rotações dos segmentos esqueléticos, bem como a presença de áreas de trofismo e / ou tônus muscular alterados.

Paralelamente à avaliação da vertical Barrè, os diversos subsistemas (olhos, pés e os listados acima) devem ser estudados para entender quais deles estão em disfunção, portanto, a causa dos problemas posturais. Deixando para as figuras apropriadas a avaliação dos olhos e ouvidos, a funcionalidade do pé deve ser avaliada. Este último deve ser avaliado tanto em condições estáticas quanto dinâmicas para verificar a presença de paramorfismos como achatamento, cavismo ou excessos de pronação e supinação.

Nos anos 1970, o Prof. Martins da Cuhna, fisiatra de Lisboa, descreveu a síndrome da deficiência postural como um conjunto de sinais e sintomas que configuram um estado disfuncional do sujeito.
Os vários sintomas podem parecer irrelevantes entre si ou mal conectados. Se, por outro lado, o déficit postural é considerado um problema de um único sistema (o sistema postural), mas capaz de interagir direta ou indiretamente em diferentes órgãos e sistemas, então será mais simples e mais lógico explicar o considerável aparente diversidade dos sintomas.
Os sintomas manifestados pelo sujeito muitas vezes significam que a medicina não consegue enquadrar o paciente em uma categoria específica, pois os sintomas migram e afetam os mais diversos sistemas.
É claro que o instrutor não deve ocupar o lugar do médico, mas uma vez que este tenha declarado o cliente apto para a atividade física, então, após uma "avaliação postural cuidadosa, é possível tentar resolver os diversos problemas do cliente por meio de um" física voltada para a resolução de problemas posturais.

SÍNDROME DE DEFICIÊNCIA POSTURAL

DOR

BALANCE TURBE

SINAIS OFTALMOLÓGICOS

dor de cabeça

dor retro-ocular

dor no peito ou abdominal

gastralgia

raquialgia

náusea

deslumbramento

vertigem