Existem várias razões para tomar suplementos de vitamina B12:
- correção de deficiências dietéticas específicas, por exemplo em caso de desnutrição calórico-proteica, doença de Crohn ou síndromes de má absorção;
- tratamento da anemia perniciosa (doença do sangue causada por deficiência crônica de vitamina B12);
- deficiência de fator intrínseco, uma substância produzida pelo estômago essencial para a absorção adequada de vitamina B12, por exemplo, em casos de ressecção gástrica, cirurgia bariátrica ou gastrite atrófica
- hipocloridria ou acloridria → redução da acidez gástrica (resultante, por exemplo, do uso de medicamentos para o tratamento de gastrite, úlcera péptica, hérnia de hiato e refluxo gastroesofágico) reduz a absorção de vitamina B12
- prevenção de deficiências de vitamina B12, por exemplo, no caso de uma dieta vegana, alcoolismo ou doença celíaca
- tentativa de corrigir formas anêmicas, como a pseudoanemia esportiva. Neste caso, a vitamina B12 é normalmente tomada junto com suplementos de ferro e ácido fólico
- prevenir o aumento do risco cardiovascular associado a níveis elevados de homocisteína no sangue. Nesse caso, os suplementos de vitamina B12 devem ser combinados com outros suplementos de ácido fólico, betaína e vitamina B6.
- prevenir as deficiências de vitamina B12 causadas pelo uso prolongado de medicamentos, como ácido aminossalicílico, metformina, antibióticos de amplo espectro, antagonistas H2 e inibidores da bomba de prótons.
A este respeito, lembramos que:
- a ingestão diária recomendada de vitamina B12 é da ordem de 2-3 µg para a população adulta
- em caso de hipocloridria ou deficiência de fator intrínseco, os suplementos de vitamina B12 devem ser tomados em doses muito mais altas do que a necessidade diária recomendada, até 1000 µg por dia de acordo com as indicações médicas (às vezes, a administração intravenosa de medicamentos específicos à base de vitaminas é preferível). Essas altas doses significam que a absorção passiva, normalmente minoritária em relação à mediada pelo fator intrínseco, garante ao organismo quantidades suficientes de vitamina B12.
- no que diz respeito à vitamina B12, os perigos da toxicidade por overdose em indivíduos saudáveis são praticamente nulos
- as melhores fontes alimentares de vitamina B12 são os alimentos de origem animal, como carne, leite, ovos, peixe e produtos da pesca.
- A vitamina B12 contida em algas azuis (cianobactérias como Spirulina e Klamath Algae) é considerada pouco biodisponível para o corpo humano. Portanto, o uso desses suplementos não é recomendado para prevenir deficiências de vitamina B12 em veganos, nem para corrigir quaisquer deficiências. A vitamina B12 está presente em outros tipos de algas, como algas nori e algumas microalgas eucarióticas (Clorela sp. E Pleurochrysis carterae) Veja o artigo de referência para detalhes bibliográficos.
- na ausência de deficiências específicas, é bastante otimista esperar aumentar o desempenho esportivo em esportes aeróbicos tomando suplementos de vitamina B12 e outros nutrientes (ferro e folato) essenciais para a síntese correta de glóbulos vermelhos. Apenas um exame de sangue com uma dosagem de vitamina B12 será capaz de destacar quaisquer deficiências
- Para serem úteis para os fins pretendidos, os suplementos de vitamina B12 devem conter a vitamina em uma forma biologicamente ativa e estável (geralmente cianocobalamina ou cobamamida, mas também hidroxicobalamina, adenosilcobalamina e metilcobalamina).
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