«O grupo sanguíneo
Grupos sanguíneos e fator Rh
Pesquisas realizadas após os estudos de Landsteiner evidenciaram a existência de outros antígenos importantes a serem levados em consideração na prática transfusional, entre eles o mais importante é o chamado fator Rh, antígeno descoberto por um grupo de pesquisadores liderado pelo próprio Landsteiner. por volta de 1940.
A descoberta do fator Rh foi possibilitada por estudos realizados em um grupo de macacos Rhesus, daí o nome Rh.
Na corrente sanguínea, independentemente do grupo sanguíneo, o antígeno Rh pode estar presente ou totalmente ausente.No primeiro caso falamos de Rh positivo (Rh +), no segundo de Rh negativo (Rh-).
Ao contrário dos grupos sanguíneos A, B e 0, um indivíduo Rh- não possui anticorpos para o fator Rh positivo em seu sangue. Esses anticorpos são formados assim que o paciente recebe uma transfusão de sangue Rh positivo. O processo é muito lento no início e não causa problemas imediatos.
As complicações surgem apenas no caso de uma segunda transfusão de um doador incompatível, quando o sangue do paciente já é rico em anticorpos anti-Rh que atacarão os glóbulos vermelhos transfundidos causando sua aglutinação.
O fator Rh positivo é um traço dominante e, por essa razão, um sujeito Rh- certamente é homozigoto para esse traço (um Rh- recebido do pai e um Rh- recebido da mãe). Por outro lado, um indivíduo Rh + pode ser homozigoto (Rh + Rh +) e heterozigoto (Rh + Rh-).
Um caso particular é representado pelo cruzamento entre uma mulher com um grupo sanguíneo Rh- e um homem portador do gene Rh +. As combinações possíveis são mostradas na tabela:
mãe
mãe
filhos
pai
pai
Rh + Rh + pai homozigoto; mãe homozigótica Rh- Rh-
Rh + Rh- pai heterozigoto; mãe homozigótica Rh- Rh-
Enquanto no caso A certamente nascerão filhos Rh positivos, no caso B há 50% de chance de a mulher dar à luz um filho Rh negativo.
Como a mãe é do tipo Rh-, há uma incompatibilidade entre seu sangue e o do bebê Rh + que ela carrega. Durante a gravidez, esta incompatibilidade não cria quaisquer problemas, uma vez que os glóbulos vermelhos do feto não entram em contacto com o sangue materno. Esse contato ocorre no momento do parto e, em particular, durante o descolamento da placenta. O sangue materno, como visto anteriormente caso a paciente Rh- receba uma transfusão de sangue de um Rh +, começa a produzir anticorpos anti-Rh.
Os problemas, mesmo neste caso, não se manifestam imediatamente, mas surgem apenas no caso de uma segunda gravidez. Se o segundo filho também for portador do fator Rh +, os anticorpos maternos irão atacar os glóbulos vermelhos do feto causando graves prejuízos ao sistema nervoso do feto ..
Felizmente, hoje os médicos dispõem de testes muito precisos para avaliar essa hipótese que, se confirmada, pode ser removida simplesmente pela administração de medicamentos capazes de destruir os anticorpos anti-Rh imediatamente após o primeiro parto.
Grupo sanguíneo e compatibilidade para doações de sangue
