De acordo com a "American Dental Association (American Dental Association), a gengivite é, juntamente com a periodontite, a principal causa de perda dentária em adultos.
) favorecido pela má higiene oral: na verdade, a placa bacteriana (ou placa dentária) formada nos dentes e não eliminada adequadamente pela escovagem, e sua subsequente calcificação em tártaro são frequentemente responsáveis pelo processo inflamatório das gengivas.
Formada por resíduos de alimentos, bactérias e muco, e favorecida pela má higiene bucal, a placa tende a calcificar, transformando-se em tártaro; o aumento desses depósitos particularmente duros, impossíveis de remover com as práticas normais de higiene bucal doméstica, junto com a atividade bacteriana, determinam um processo irritativo caracterizado por sintomas de vários tipos, como inchaço e inflamação das próprias gengivas.
Muito mais raramente, a gengivite é o resultado de agressões traumáticas que afetam a própria gengiva, causadas, por exemplo, por uma escovagem muito vigorosa.
A presença de placa bacteriana também é responsável pela formação de cárie dentária.
Para mais informações: Placa dentária (ou placa bacteriana)Gengivite: os fatores de risco
Os fatores de risco para gengivite incluem:
- Má higiene oral;
- Fumar, pelas substâncias tóxicas nele contidas, e, pelo mesmo motivo, mascar fumo;
- A idade avançada;
- Gravidez e puberdade, devido às fortes flutuações hormonais que caracterizam esses períodos particulares da vida;
- Diabetes;
- A predisposição genética;
- O estresse;
- Condições que levam ao enfraquecimento das defesas imunológicas (imunossupressão), como, por exemplo, AIDS, leucemia e tratamentos contra o câncer;
- Desnutrição, em particular quando leva a deficiências de vitaminas (por exemplo, vitamina C);
- O uso de certos medicamentos, entre eles alguns anti-hipertensivos, cortisonas, antidepressivos e antiepilépticos, pois podem aumentar o volume das gengivas e, dessa forma, afetar negativamente a saúde bucal.
A gengivite ulcerativa aguda necrotiza: as causas
Uma forma incomum, mas particularmente grave de gengivite é a chamada gengivite necrosante ulcerativa aguda, que se manifesta de forma aguda com febre, ulceração, halitose acentuada e dor intensa.
Esta condição surge sobretudo em pacientes debilitados e deve-se à infecção sinérgica de microrganismos anaeróbios específicos.
Em um estágio avançado, a inflamação é acompanhada de sintomas mais graves, podendo surgir espaços entre os dentes, recessões gengivais com exposição das raízes e excessiva mobilidade dentária.
Para mais informações: Sintomas de gengiviteGengivite: quando ir ao dentista?
Na presença de sintomas como sangramento gengival, mau hálito e alteração do aspecto gengival, é aconselhável entrar imediatamente em contato com o dentista para avaliar o problema e receber informações sobre o remédio a ser tomado.
Por outro lado, não é aconselhável o uso espontâneo de enxaguatórios bucais ou cremes dentais especiais, sem antes consultar um especialista, que, se do tipo incorreto ou em doses excessivas, podem ser prejudiciais.
, periodontose ou doença periodontal; esta última, como o nome sugere, afeta o periodonto, que é o conjunto de estruturas que circundam o dente (a gengiva, o osso que o sustenta, o cemento da raiz e o ligamento que o mantém ancorado ao osso).Gengivite: como evolui para periodontite?
Se negligenciada e não tratada, a gengivite envolve uma retração do sulco gengival normal, para formar - com a cumplicidade da placa bacteriana que a gerou - as chamadas bolsas periodontais.
O termo "bolsas" descreve perfeitamente o que são bolsas periodontais: são espaços anormais que se abrem entre os dentes e a parede da gengiva que geralmente adere aos próprios dentes.
As bolsas periodontais representam um problema, porque as bactérias da placa dentária podem se acumular nelas sem serem perturbadas; imperturbável, pois o espaço anormal entre o dente e a gengiva é inacessível pela saliva (que pode atuar como uma substância antibacteriana) e medicamentos.
No longo prazo, o acúmulo de placa nas bolsas periodontais faz com que as bactérias se arrastem cada vez mais em direção aos ossos que sustentam os dentes (periodontite); uma vez que atingem os ossos na base dos dentes, as bactérias também os afetam, até causar a própria mobilidade dos dentes e, em casos extremos, sua queda.
Infelizmente, todo o processo descrito acima muitas vezes ocorre de forma assintomática, tanto que a doença periodontal pode progredir e piorar quase sem perceber.
Para mais informações: Periodontite: Causas e Remédios, com o objetivo de estabelecer o estado de saúde do osso que sustenta os dentes.Diagnóstico de gengivite: entendendo a causa
Para entender os motivos da gengivite, o histórico médico é muito importante; na verdade, por meio de questões relacionadas à alimentação, hábitos de vida (ex: tabagismo), frequência da escovação e como os dentes são escovados, o dentista consegue rastrear o prováveis gatilhos de inflamação gengival.
baseia-se principalmente na prática de boa higiene oral, que inclui tanto o uso de escova e fio dental, quanto na eliminação de todos os fatores causais e de risco associados ao distúrbio inflamatório (por exemplo, se o paciente é fumante, deve parar de fumar).Para mais informações: Remédios para gengivite
Gengivite: como escovar os dentes
A higiene oral adequada inclui:
- Escovar os dentes 2-3 vezes ao dia; muito importante é se lavar antes de ir para a cama.
A escovagem dos dentes deve ser feita corretamente: de cima para baixo e nunca horizontalmente ou de baixo para cima.
Uma escova de dentes muito eficaz na remoção da placa bacteriana é a elétrica: envolve um pequeno investimento econômico, mas, se bem conservada, dura no tempo e garante excelentes resultados. - O uso do fio dental e, se necessário, da escova.Também o uso do fio dental deve ser feito com a técnica certa, a fim de não danificar a gengiva.
- O uso de dentifrícios de qualidade.
Tratamento da gengivite: o papel do dentista
Se a gengivite for intensa ou já resultar na formação de tártaro, é necessária a intervenção do dentista com um profissional de higiene oral.
Nessas situações, o papel do especialista é fundamental por pelo menos dois motivos:
- Porque o tártaro não é removível com uma escova de dentes normal ou fio dental, e
- Porque o dentista possui ferramentas com as quais consegue eliminar a placa bacteriana mesmo nos pontos mais incômodos e de difícil acesso, tudo sem causar danos à gengiva.
Além disso, deve-se lembrar que a intervenção profissional de higiene bucal permite ao dentista observar claramente os dentes e identificar eventuais cáries.
Tratamento da gengivite: uso de enxaguatório bucal
Em alguns casos de gengivite, o dentista pode indicar o uso de um anti-séptico bucal (geralmente à base de clorexidina).
Os anti-sépticos bucais ajudam a controlar a placa bacteriana. Porém, não substituem a escova e o fio dental, que são sempre o remédio de escolha para a eliminação da placa bacteriana; além disso, seu uso prolongado pode alterar a cor natural do esmalte dentário.
Por fim, lembramos que o uso de enxaguatórios bucais somente deve ser feito por indicação do dentista.
Para mais informações: Medicamentos para o tratamento da gengiviteTratamento da gengivite: o papel da nutrição
Às vezes, no manejo terapêutico da gengivite, a nutrição também é muito importante: é o caso, por exemplo, da gengivite favorecida por deficiências de vitaminas ou de cálcio.
e limitar / evitar o consumo de álcool;
