O que é secretina
A secretina é um hormônio peptídico de 27 aminoácidos, com papel particular na história da fisiologia: liberada pelas células S das criptas duodenais, a secretina é o primeiro hormônio descoberto pelo homem, graças aos estudos de Bayliss e Starling em 1902.
A liberação de secretina é estimulada pela diminuição do pH gástrico, portanto, pelo “aumento da acidez de seu conteúdo”. Não surpreendentemente, a secretina atua principalmente no pâncreas, estimulando-o a secretar um suco pancreático diluído rico em bicarbonato, muito importante para tamponar a acidez do quimo gástrico. Este mecanismo, além de garantir condições ideais para a atividade das enzimas digestivas (que funcionam, na melhor das hipóteses, com um pH ligeiramente básico), protege a mucosa duodenal do insulto da acidez do quimo.
Funções
A ação da secretina é comparável à de um bombeiro, na verdade ela é liberada em resposta ao "aumento da acidez do material digerido vindo do estômago (quimo gástrico), o que poderia" queimar "a mucosa proximal trato do intestino delgado (chamado duodeno).
Para extinguir esse fogo, a secretina estimula o fígado e o pâncreas a liberar secreções ricas em líquidos e bicarbonatos.
A liberação de secretina é estimulada - assim como pela acidez do quilo proveniente do piloro - também pela presença de ácidos graxos livres e sais biliares. Quando o pH do duodeno se aproxima da neutralidade (> 4,5) a liberação de secretina é inibido, uma vez que o organismo não necessita mais de sua ação biológica.
Além do nível pancreático, a secretina também atua no fígado, estimulando a produção biliar. Com efeito parácrino, esse hormônio também favorece a secreção glandular do duodeno (glândulas de Brunner), novamente com o objetivo de tamponar a acidez do quimo. Ao mesmo tempo, atua sobre as células G responsáveis pela secreção de gastrina, reduzindo sua atividade e consequentemente aumentando o pH gástrico.
A secretina também aumenta a ação da colecistoquinina, um hormônio que estimula a síntese de hormônios pancreáticos e promove a secreção de bile no intestino.
Recentemente, descobriu-se que a secretina também é liberada da hipófise posterior em resposta ao aumento da osmolaridade plasmática e atua no nível hipotalâmico favorecendo a síntese e liberação de vasopressina (ADH). Esse último hormônio também é chamado de antidiurético, pois se opõe à produção de urina, conservando água no organismo; sua ação é, portanto, importante quando a osmolaridade do plasma aumenta (ou seja, quando se torna mais concentrado, portanto, mais pobre em água).
Teste de estímulo de secretina
A injeção intravenosa ou endoluminal (no duodeno através de um tubo) de secreatina é praticada no campo diagnóstico para estudar as respostas dos órgãos sensíveis à sua ação, em primeiro lugar no pâncreas. Em caso de suspeita de pancreatite, fibrose cística, insuficiência pancreática , tumores do pâncreas e gastrinoma, o teste de estímulo da secretina pode fornecer informações importantes sobre a saúde do órgão. Por exemplo, é possível aspirar do duodeno os sucos pancreáticos, ali liberados graças ao estímulo da secretina administrada na veia, e analisá-los em laboratório para o diagnóstico de insuficiência pancreática (embora para esse fim a dosagem de quimiotripsina em as fezes são frequentemente preferidas.) Na presença de gastrinoma (um hormônio pancreático secretor de gastrina), a injeção intravenosa de secretina aumenta significativamente os níveis de gastrina (gastrina); isso não acontece no paciente saudável, uma vez que em condições normais a gastrina é produzida principalmente no estômago e sua liberação não é significativamente influenciada pela secretina.
