Fluido sinovial

Composição e funções do líquido sinovial

O líquido sinovial é um líquido límpido, pouco fibroso e viscoso, que graças à sua ação lubrificante protege as superfícies articulares diartríticas do desgaste.

As diartroses são as articulações mais comuns do corpo humano. Também chamadas de articulações sinoviais, as articulações diartríticas desfrutam de um alto grau de mobilidade articular, permitindo o movimento em uma ou mais direções do espaço. Conforme mostrado na figura, na diartrose as superfícies articulares são cobertas por uma bainha de tecido conjuntivo fibroso, chamada de cápsula articular, coberta internamente pela membrana sinovial. Entre as cabeças ósseas que formam a articulação, e a referida cápsula articular, existe um espaço virtual mais ou menos grande, preenchido por uma fina película de líquido sinovial, que na articulação do joelho, a maior do corpo, não ultrapassa 3 -4 ml Este fino véu de fluido é colocado para proteger as estruturas da cartilagem, além de sua preciosa ação lubrificante, o líquido sinovial também tem propriedades nutricionais para a própria cartilagem.

As características físicas de plasticidade, elasticidade e viscosidade do líquido sinovial são garantidas pela sua composição particular, na qual são abundantes a lubricina e o ácido hialurônico (glocosaminoglicano formado por N-acetilglicosamina e ácido glucurônico). Por ser um dialisante de plasma sanguíneo, o líquido Sinovial também contém eletrólitos, glicose, imunoglobulinas (anticorpos) e proteínas de origem sanguínea.Alguns desses componentes são produzidos ao nível da membrana sinovial, composta por tecido conjuntivo muito frouxo, dentro do qual circulam vasos sanguíneos e linfáticos; os primeiros são importantes para a produção de líquido sinovial, enquanto os últimos facilitam a reabsorção de quaisquer derrames intra-articulares.

Certos componentes do líquido sinovial, conforme previsto, são produzidos por células especializadas presentes na membrana sinovial, chamadas sinoviócitos. Algumas dessas células (tipo A) são responsáveis ​​por fagocitar qualquer célula ou outros detritos, enquanto a atividade de síntese real pertence aos sinoviócitos do tipo B.

O líquido sinovial também está contido dentro das chamadas bolsas mucosas, pequenas bolsas interpostas nos pontos de maior atrito entre as estruturas articulares fortemente aderidas.

Exame do líquido sinovial

As variações no volume e na composição do líquido sinovial estão intimamente relacionadas a várias patologias articulares. Conseqüentemente, ao colher pequenas amostras de fluido por meio de finas agulhas conectadas a seringas (artrocentese), os médicos podem estudar sua composição, identificando marcadores citoquímicos específicos de lesão articular (artrite, degeneração da cartilagem, gota, etc.). A avaliação da cor, volume, viscosidade e transparência do líquido sinovial também pode fornecer elementos diagnósticos valiosos.