Definição
A bilharzia, mais conhecida como esquistossomose, é uma parasitose como a teníase, desencadeada por vermes do gênero Schistosoma; na esquistossomose, os parasitas atingem a corrente sanguínea, causando danos ao local afetado (por exemplo, intestino, reto, baço, fígado, pulmão, etc.). A esquistossomose ocupa o segundo lugar entre os parasitas mais difundidos nos trópicos (a primazia vai para a malária).
Causas
As espécies mais envolvidas na esquistossomose são Schistosoma mansoni, Schistosoma haematobium, Schistosoma japonicum: estamos falando de vermes chatos que infectam humanos por ingestão ou contato com água contaminada.O hospedeiro intermediário é representado por moluscos particulares nos quais as larvas do Schistosoma se replicam; os últimos são, portanto, lançados na água, infectando-a.
Sintomas
O quadro clínico-sintomatológico que distingue a esquistossomose depende da espécie infectante; a esquistossomose aguda começa com febre, anorexia, cefaleia, tosse, fígado / esplenomegalia e linfonodos aumentados.
A variante intestinal é caracterizada principalmente por sintomas intestinais, como diarréia com possível sangramento, úlceras intestinais e pólipos intestinais. Já a esquistossomose do trato urinário se manifesta com dor ao urinar, hematúria e micção frequente. Finalmente, a forma cutânea da doença começa com erupção cutânea, coceira e dermatite.
Informações sobre Esquistossomose - Medicamentos para o Tratamento da Esquistossomose não pretende substituir a relação direta entre profissional de saúde e paciente. Sempre consulte seu médico e / ou especialista antes de tomar Esquistossomose - Medicamentos para o Tratamento da Esquistossomose.
Remédios
A esquistossomose deve ser tratada desde os primeiros sintomas, para evitar o desenvolvimento de suas complicações, como insuficiência renal, aumento do risco de câncer renal, fibrose hepática, cirrose, sangramento de varizes esofágicas e hipertensão portal. Embora menos fatal que a malária., Esquistossomose deve em qualquer caso ser diagnosticado, portanto tratado, prontamente: para o diagnóstico é necessário procurar ovos de Schistosoma nas fezes e / ou urina; como alternativa, é possível realizar testes de anticorpos a partir das amostras de sangue do paciente. A biópsia é reservada apenas para os casos graves, nos quais a esquistossomose causa complicações que afetam órgãos internos.
O medicamento de excelência utilizado para o tratamento da esquistossomose é o praziquantel, também utilizado na terapia para o tratamento da teníase.
No passado, outros medicamentos também eram usados (por exemplo, lucantona, niridazol, oxamnichina e estibocaptato de sódio), atualmente pouco usados devido à sua menor eficácia do que o praziquantel.
O tratamento com corticosteróides é concebível apenas no caso de complicações do sistema nervoso contral.
A seguir estão as classes de medicamentos mais utilizados na terapia da esquistossomose, e alguns exemplos de especialidades farmacológicas; cabe ao médico escolher o princípio ativo e a dosagem mais adequada para o paciente, com base na gravidade da doença, no estado de saúde do paciente e na sua resposta ao tratamento:
- Praziquantel (por exemplo, Droncit, Tremazol): é um dos medicamentos anti-helmínticos mais amplamente usados para o tratamento da esquistossomose; o princípio ativo atua aumentando a permeabilidade da membrana do parasita, causando sua paralisia. O medicamento é inicialmente administrado na dose de 20mg / kg; após 4-6 horas, repita a mesma administração. Para esquistossomose causada por S. japonicum, recomenda-se administrar o medicamento em doses maiores (60 mg / kg, em doses triplas em 24 horas). Para o tratamento da esquistossomose em crianças, a dose recomendada sugere tomar 70 mg / kg por via oral. primeiro dia (igualmente dividido em três doses) Após 30 dias do término do tratamento, é possível seguir outro ciclo de terapia.
- Oxamnichina (por exemplo, Vansil): o medicamento é eficaz apenas contra infecções sustentadas por S. mansoni. A título indicativo, tomar o medicamento na dose de 15 mg / kg, em dose única.Em algumas áreas, onde a doença é endêmica, recomenda-se doses maiores (30 mg / kg).
- Metrifonato (por exemplo, Neguvon): droga de segunda escolha para o tratamento da esquistossomose; é usado, em particular, para a regressão das complicações crônicas causadas pela doença. Administrar o medicamento em três doses, com intervalos de 14 dias entre cada uma. Parece que o medicamento sob investigação é ainda mais eficaz do que o Praziquantel; apesar disso, o Metrifonato é menos utilizado na terapia devido ao seu alto custo. Para a posologia: consulte o seu médico.
Recomenda-se que o paciente faça exames clínicos após 3 e 6 meses do final da terapia, para verificar a presença de outros ovos vivos de Schistosoma; neste caso, um novo curso de terapia é recomendado que, com toda probabilidade, levará para completar a remissão da esquistossomose.
